問腰椎管狹窄怎么手術(shù)
病情描述:
腰椎管狹窄怎么手術(shù)
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腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變,間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn),甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因,采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的,是在一個(gè)節(jié)段,沒有明顯的不穩(wěn),主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn),或者是多節(jié)段的,我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療,椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)指征腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病,大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀,但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二,當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時(shí),再有出現(xiàn)了大小便的失禁,這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的,可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的,我們建議采取切開探查椎管擴(kuò)大,內(nèi)固定手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄怎么手術(shù)對(duì)于腰椎管狹窄的病人,如果是一般的骨性椎管狹窄,并且導(dǎo)致了明顯的脊髓神經(jīng)根受壓的情況,病人的癥狀比較嚴(yán)重,可以行單純的椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)。如果病人的腰椎管狹窄是黃韌帶肥厚或者是椎間盤突出所導(dǎo)致的,可以行黃韌帶切除術(shù)以及突出的椎間盤摘除手術(shù)治療。如果病人的腰椎管狹窄是側(cè)隱窩狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓所引起的臨床癥狀,可以行擴(kuò)大神經(jīng)根管以及神經(jīng)根松解的手術(shù)治療。如果病人的腰椎管狹窄同時(shí)伴有椎體的不穩(wěn)情況,可以行擴(kuò)大椎管的同時(shí)行椎體間融合術(shù),或者是椎弓根釘固定手術(shù)的治療,以恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性。語音時(shí)長 1:42”
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腰椎管狹窄手術(shù)價(jià)格對(duì)于病人有腰椎管狹窄的情況,手術(shù)的價(jià)格主要取決于有沒有伴有腰椎不穩(wěn)定的情況。如果腰椎穩(wěn)定,病人是單純的腰椎管狹窄癥,這種情況可以單純的行腰椎管擴(kuò)大手術(shù)就可以,而這種手術(shù)一般手術(shù)的費(fèi)用在四千元左右。而如果病人腰椎管狹窄的癥狀,同時(shí)有腰椎的不穩(wěn)定,特別是拍攝腰部的過曲過位伸平片,有腰椎向前或者是向后滑脫不穩(wěn)定的情況,就需要在椎管擴(kuò)大的基礎(chǔ)上行椎間植骨融合內(nèi)固定的手術(shù),而這種手術(shù)本身的費(fèi)用需要六千元左右,并且病人還要根據(jù)自身的情況,選擇內(nèi)固定價(jià)格的材料,內(nèi)固定價(jià)格的材料從一萬元到三萬元不等。語音時(shí)長 1:31”
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腰椎管狹窄如何手術(shù)病情分析:腰椎管狹窄在保守治療無效,腰骶部疼痛較重,有明顯間歇性跛行,影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重的,可以手術(shù),進(jìn)行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見建議:腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄,并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變,在CT和核磁掃描下可以確診,輕度的一般都先采取保守治療。
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腰椎管狹窄手術(shù)多久病情分析:腰椎管狹窄癥主要是表現(xiàn)為典型的間歇性跛行,患者在行走一段距離會(huì)出現(xiàn)腰部酸脹,伴有下肢的疼痛麻木等表現(xiàn)。意見建議:腰椎管狹窄癥的手術(shù)就是要徹底減壓,去除增生的骨質(zhì)肥厚鈣化的韌帶等等。大部分患者需要進(jìn)行椎板、關(guān)節(jié)突切除,手術(shù)時(shí)間大概2~3個(gè)小時(shí)。手術(shù)都是需要進(jìn)行內(nèi)固定以及植骨融合治療完全恢復(fù),大概需要半年左右時(shí)間。
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腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛疼痛是十分正常的表現(xiàn),這種情況下患者可以對(duì)疼痛部位進(jìn)行局部的熱敷,按摩,可以很好的促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán),從而減輕疼痛。另外,患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物,如果患者疼痛情況比較嚴(yán)重,建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查,聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議,根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方
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腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn):神經(jīng)根刺激癥狀,術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過敏等,一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致,主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫,術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失,但在三到五天以后癥狀又會(huì)加重,這時(shí)是由
