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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3073次

• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標準，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-17 42010次

• 外傷性氣胸預后如何
  外傷性氣胸預后還是比較良好。診斷了外傷性氣胸，要及時行胸腔閉式引流術，緩解氣胸對肺部的壓迫，傷口處進行換藥處理，防止感染的發(fā)生，絕對臥床休息，避免劇烈的運動。咳嗽比較明顯時，服用止咳糖漿對癥處理。如果并發(fā)細菌感染，出現(xiàn)發(fā)燒，咳黃膿痰，白細胞、降鈣素原異常增高，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結果，合理使用抗菌藥物進行治療。加強營養(yǎng)，進食一些優(yōu)質高蛋白的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉、魚肉，促進傷口的愈合。
  語音時長 01:07”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-05-30 1938次

• 外傷性氣胸如何急救
  胸部外傷后常因肋骨骨折刺破肺臟，支氣管或胸壁使氣體進入正常不應有氣體的胸膜腔而發(fā)生氣胸，氣胸分為閉合性，開放性和張力型三種。張力性的氣胸又稱為高壓性的氣胸，張力性的氣胸造成的呼吸循環(huán)障礙一般比開放性的氣胸更為嚴重，病人極度的呼吸困難，進展比較快，甚至很快發(fā)生休克。急救時應該由醫(yī)生用粗針頭在傷側的鎖骨中線上面的第二到第三肋間穿入胸膜腔內放氣減壓，胸壁的傷口要用凡士林油，紗布或厚塑料閉合，并緊密包扎，為預防氣胸感染還應使用抗生素，進一步的治療應在醫(yī)院由醫(yī)生進行。
  語音時長 1:17”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-25 3425次

• 外傷性氣胸如何診斷
  病情分析：外傷性氣胸的診斷有兩個要點，第一是要有外傷史，特別是胸部外傷史。第二是臨床檢查發(fā)現(xiàn)有胸膜腔內積氣，肺組織萎陷。意見建議：身體受傷，特別是胸部遭受創(chuàng)傷時，應及時去醫(yī)院檢查，鑒別是否導致氣胸的發(fā)生。建議做個胸部CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)有胸膜腔，有積氣，肺組織萎陷，則可以明確診斷為外傷性氣胸。此時不要緊張，應積極配合醫(yī)師進行相應的治療，一般少量的外傷性氣胸可以保守治療，大量積氣的氣胸可能需要手術治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-10 2001次

• 外傷性氣胸如何護理
  病情分析：外傷性氣胸的護理有如下內容。第一是心理護理，消除病人緊張情緒，指導病人了解外傷性氣胸的相關知識。第二是病情觀察，注意病人的呼吸順暢程度，血壓及心率有無變化，身體創(chuàng)傷傷口愈合情況。第三是護理措施，如輸液、使用抗生素等。意見建議：建議在?？谱o士的監(jiān)護下調整心態(tài)，改善飲食，加強營養(yǎng)，保證充足睡眠，積極配合，必要時手術如胸腔閉式引流術治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-27 2902次

• 如何預防外傷性癲癇
  受到外傷后，早期連續(xù)幾天應用抗癲癇藥物，可有效預防早期癲癇的發(fā)生，常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉等。在此期間情緒宜穩(wěn)定，避免不良情緒刺激癲癇發(fā)作。具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。注意飲食盡量以清淡為主，忌油膩、辛辣刺激性食物。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 外傷性耳鳴如何治療
  外傷性耳鳴是由于頭部或耳部受到外力沖擊后，聽覺系統(tǒng)受損所引起的癥狀。針對這一病癥，治療策略需綜合考慮多個方面，以確?；颊呗犃Φ幕謴?。外傷性耳鳴的治療主要包括藥物治療、物理治療及心理治療等多方面措施。在藥物治療方面，常采用的藥物主要包括改善內
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-17 0次