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• 甲減需要終身服藥嗎

  甲減是需要終身服藥的。甲減發(fā)生的原因就是因?yàn)榧谞钕俳M織遭到了足夠的破壞，所殘留的甲狀腺組織不足以維持正常身體機(jī)能所需的甲狀腺激素的合成，這就是甲減。作為甲減來(lái)說(shuō)已經(jīng)被破壞掉的這一部分甲狀腺組織是不可能再恢復(fù)的，現(xiàn)在沒(méi)有移植的辦法能夠把甲狀腺給移植過(guò)去，而且也沒(méi)有這個(gè)必要性。因?yàn)榧诇p在治療過(guò)程中藥物已經(jīng)很先進(jìn)了，左甲狀腺素是純?nèi)嗽葱缘乃幬?，唯一的缺點(diǎn)就是需要每天服藥，還不能夠每周服藥，但是對(duì)于甲狀腺激素的糾正已經(jīng)很好了。所以現(xiàn)在甲減方面的治療其實(shí)也就基本上穩(wěn)定到這個(gè)狀態(tài)，新的進(jìn)展沒(méi)有特別的多。

  

  1:00
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4083次

• 術(shù)后患者癲癇無(wú)發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問(wèn)題很多人會(huì)問(wèn)。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺(jué)得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃?xún)赡?，不僅是中國(guó)的專(zhuān)家共識(shí)，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說(shuō)，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒(méi)有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來(lái)就會(huì)犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來(lái)就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過(guò)吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說(shuō)癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后，它并不是說(shuō)這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱(chēng)顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過(guò)吃藥來(lái)鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話(huà)，原來(lái)的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說(shuō)次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會(huì)重新又犯起來(lái)，也需要吃藥來(lái)鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過(guò)吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來(lái)說(shuō)兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒(méi)有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒(méi)有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以說(shuō)肯定需要吃藥來(lái)鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2835次

• 甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎
  甲減的婦女特別是在懷孕之前，已經(jīng)在服用左甲狀腺素鈉片這類(lèi)藥物的婦女，是需要在懷孕之后繼續(xù)服藥的，因?yàn)樵趹言兄螅瑢?duì)患者的甲狀腺功能要求要更嚴(yán)格一些。要求在懷孕之后，孕早期甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于2.5mIU/L，而在孕中期以及孕晚期要求患者甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于3.0mIU/L，這樣是更有助于胎兒的發(fā)育的。對(duì)于妊娠合并甲減的患者，一定要嚴(yán)格控制自身的甲狀腺功能，如果自身甲狀腺功能控制不理想，有可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)，流產(chǎn)以及影響腹中胎兒智力，運(yùn)動(dòng)能力等情況
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-25 2369次

• 血壓正常后需要繼續(xù)服藥嗎
  這個(gè)要分析一下具體的情況，如果說(shuō)本身有原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓沒(méi)有繼發(fā)的原因，大部分都有一定的家族史。再就是合并有一些危險(xiǎn)因素，是原發(fā)性的動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的高血壓，是很難根除。如果說(shuō)是通過(guò)口服藥物能夠?qū)⒀獕嚎刂普?，雖然血壓正常了，但是主要是因?yàn)榉幍慕Y(jié)果，所以說(shuō)需要堅(jiān)持的服藥物，定期的檢測(cè)血壓。但是如果某些繼發(fā)性高血壓，比如急性的腎炎、腎小球腎炎、雙腎動(dòng)脈血管狹窄，如果不將原發(fā)病治好，尤其是在早期就將原發(fā)病治愈，血壓也能夠恢復(fù)正常，這種情況是不需要用藥的。另外像原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥，如果能夠早期手術(shù)治療，往往血壓也能夠恢復(fù)正常，也不需要應(yīng)用藥物。但是如果說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了重要臟器的損害，比如腎臟、心臟、腦血管的損害，往往血壓很難降至正常，需要長(zhǎng)期的用藥才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 4528次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：高血壓是種終身性疾病，需要長(zhǎng)期終身口服降壓藥治療。服藥后血壓正常，不代表可以停藥，每種降壓藥作用時(shí)間是有限的，停藥后，等到身體內(nèi)血藥代謝完以后，血壓會(huì)再次升高，甚至要比平時(shí)更高。意見(jiàn)建議：高血壓患者，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律口服降壓藥，服藥后定期監(jiān)測(cè)血壓，心內(nèi)科門(mén)診復(fù)查，根據(jù)血壓必要時(shí)調(diào)整降壓方案，并保證血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，避免血壓波動(dòng)。合并有糖尿病、腎病者，建議血壓＜130/80mmHg為宜，其余患者建議血壓＜140/90mmHg為宜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1702次

• 甲減甲狀腺素正常需要繼續(xù)吃藥嗎
  病情分析：甲減患者吃藥過(guò)程當(dāng)中甲狀腺激素正常，或者甲狀腺功能正常后，需要根據(jù)甲減的病因來(lái)判斷是否需要繼續(xù)吃藥治療，大多數(shù)甲減患者是需要長(zhǎng)期服藥治療的，屬于一種終身性的甲減，比如甲狀腺遭到破壞或者甲狀腺的自身免疫性炎癥導(dǎo)致的甲減，只有少部分藥物導(dǎo)致的或者短暫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減是可以停藥的。意見(jiàn)建議：所以甲減患者在服藥過(guò)程當(dāng)中不能因?yàn)榧谞钕俟δ苷＞碗S意停藥或者減量，需要根據(jù)甲狀腺功能減退的病因來(lái)決定是否可以停藥，還是需要長(zhǎng)期服藥治療，這個(gè)病因的判斷需要內(nèi)分泌科醫(yī)生來(lái)判斷。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-10 401次

• 甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎
  甲減的婦女特別是在懷孕之前，已經(jīng)在服用左甲狀腺素鈉片這類(lèi)藥物的婦女，是需要在懷孕之后繼續(xù)服藥的，因?yàn)樵趹言兄螅瑢?duì)患者的甲狀腺功能要求要更嚴(yán)格一些。要求在懷孕之后，孕早期甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于2.5mIU/L，而在孕中期以及孕晚期要求患者甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于3.0mIU/L，這樣是
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 284次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)服用降壓藥物血壓降至正常，仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物，因?yàn)閷?duì)高血壓來(lái)說(shuō)，目前沒(méi)有根治的方法，只能依靠降壓藥物來(lái)控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后，自行停用降壓藥物，血壓很快就會(huì)升至原來(lái)的水平，最多不會(huì)超過(guò)半年。因此，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)不要有什么精神負(fù)擔(dān)，一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 125次