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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡(jiǎn)稱，在臨床當(dāng)中可以測(cè)BNP，也可以測(cè)BNP的前體。目前越來越多的是來測(cè)定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時(shí)候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會(huì)升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因?yàn)锽NP是通過腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴(yán)重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時(shí)候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

  01:41
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 18293次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，突然發(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5977次

• bnp心衰指數(shù)
  BNP（腦鈉肽），又稱B型利鈉肽、腦利鈉肽，因首先是從豬腦分離出來因而得名，實(shí)際上主要來源于心室。BNP利鈉肽的主要生理作用包括：增加尿鈉排出量和尿量，擴(kuò)張血管，抗細(xì)胞增殖，對(duì)抗內(nèi)皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)等。刺激BNP釋放的主要因素是心肌張力的增加，但神經(jīng)體液因素，如血管緊張素Ⅱ、內(nèi)皮素等可能也起一定作用。BNP的合成、分泌釋放調(diào)節(jié)主要在基因表達(dá)水平。用來BNP診斷心力衰竭敏感且特異，如果BNP<100pg/mL，心衰的可能性極小，其陰性預(yù)測(cè)值為90％。如果BNP＞500pg/mL，心衰的可能性極大，其陽性預(yù)測(cè)值為90％。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 14673次

• BNP大于多少是心衰
  BNP這個(gè)指標(biāo)大于100，就會(huì)認(rèn)為患者存在心力衰竭，這個(gè)指標(biāo)越高，反映患者心衰越嚴(yán)重，預(yù)后也是越差的。但是要明確患者有沒有心衰，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，體征，其他的化驗(yàn)檢查。比如心臟彩超的檢查，通過左心室射血分?jǐn)?shù)可以判斷患者有沒有心衰，以及心衰的類型和心衰的嚴(yán)重程度；X線胸片，心電圖等檢查也能幫助判斷患者是否存在心衰以及心衰的嚴(yán)重程度。要進(jìn)一步明確有無心衰的話，還是建議去心內(nèi)科就診。通過給患者查體，問診患者的癥狀，以及追溯患者的既往病史，再通過患者的檢查化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)，可以明確患者有沒有心衰，通過紐約分級(jí)等方法可以進(jìn)一步對(duì)心衰分級(jí)，從而制定合理的治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-08 5963次

• 心衰指標(biāo)bnp是什么
  bnp又叫腦鈉肽，它的主要作用包括增加尿鈉排出量和尿量，擴(kuò)張血管，抗細(xì)胞增殖，對(duì)抗內(nèi)皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。生理情況下，血中含量極低，當(dāng)心室壓力增高時(shí)促進(jìn)其排泄。 bnp可預(yù)測(cè)心衰患者長(zhǎng)期的死亡風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)心衰診斷具有高特異性和敏感性，與心衰的嚴(yán)重程度正相關(guān)，2005年ESC/AHA心衰防治指南推薦將bnp作為心衰的診斷指標(biāo)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 4105次

• bnp多少提示心衰
  bnp小于一百匹克每毫升時(shí)，作為臨界值的陰性預(yù)測(cè)值達(dá)到90%，bnp超過四百匹克沒毫升時(shí)，提示存在心里衰竭的可能性達(dá)95%，而bnp在一百到四百匹克每毫升時(shí)，可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況而引起，對(duì)于老年人當(dāng)bnp大于八百匹克每毫升時(shí)提示發(fā)生心衰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 4102次

• 心衰指標(biāo)bnp
  bnp又叫腦鈉肽，它的主要作用包括增加尿鈉排出量和尿量，擴(kuò)張血管，抗細(xì)胞增殖，對(duì)抗內(nèi)皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。生理情況下，血中含量極低，當(dāng)心室壓力增高時(shí)促進(jìn)其排泄。bnp可預(yù)測(cè)心衰患者長(zhǎng)期的死亡風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)心衰診斷具有高特異性和敏感性，與心衰的嚴(yán)重程度正相關(guān)。2005年ESC/AHA心衰防治指南推
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 702次

• 心衰指標(biāo)bnp
  心衰是一種常見的心血管疾病，而BNP作為心衰的生物標(biāo)志物，已廣泛應(yīng)用于臨床。當(dāng)患者心臟負(fù)擔(dān)加重，心室壁張力增加時(shí)，心肌細(xì)胞會(huì)釋放BNP，導(dǎo)致其血液濃度上升。因此，通過檢測(cè)血液中的BNP水平，醫(yī)生可以迅速判斷患者是否存在心衰風(fēng)險(xiǎn)。在治療心衰過
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次