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• 脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)是什么

  小腦扁桃體下疝，引起的脊髓空洞，是由于小腦在顱腔里頭疝出來，疝到椎管里，說明小腦在顱腔里非常擠。它的表現(xiàn)包括：第一部分，是小腦的癥狀。第一，包括共濟(jì)失調(diào)、協(xié)調(diào)動(dòng)作差、平衡功能障礙，定位失調(diào)的時(shí)候拿東西不精準(zhǔn)，指鼻子會(huì)歪，動(dòng)作不精準(zhǔn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。另外，還有平衡功能障礙。咱們?cè)诘厣献咧本€很好，但是患者走得不太直，東搖西晃。第二，就是腦積水的癥狀，經(jīng)常表現(xiàn)為頭暈、頭疼。因?yàn)樾∧X擠下來了，腦脊液循環(huán)不通暢，腦袋里正常分泌的水下不來，腦袋總蒙蒙的、腦袋里頭壓力高，總感覺暈、腦漲。還有小腦下疝的地方，總感覺后脖梗這不舒服，漲漲的，有時(shí)候是疼痛的感覺。第二部分，是脊髓空洞的癥狀。第一，脊髓中間形成空腔，里邊可以有積水，最典型的表現(xiàn)，也是最常見的表現(xiàn)，為上肢自發(fā)性疼痛，沒有什么原因總是疼和麻。第二，典型性的表現(xiàn)叫感覺分離。就是說上肢痛溫覺喪失，但觸覺還存在，摸什么東西觸覺都很好，但是痛覺、溫度覺遲鈍，或者是喪失。拿針扎他不知道，閉眼睛感覺不到疼。常常有這樣的患者，手出血或者扎破了不知道疼，才發(fā)現(xiàn)自己有病了?；蛘呙鵁崴粻C，有的是被熱水燙起泡，才發(fā)現(xiàn)自己有病了。去查頭頸交界部的磁共振，就是脊髓空洞的典型表現(xiàn)。當(dāng)然還有其他的表現(xiàn)，脊髓空洞再嚴(yán)重了會(huì)影響力量，肌肉萎縮，手的大魚際，這種病人會(huì)干干巴巴的，像鷹爪一樣。也有的人單純表現(xiàn)這種癥狀，小腦癥狀，痛溫覺障礙沒有，僅僅表現(xiàn)為肌肉萎縮，甚至是無力。

  

  04:35
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 10168次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6614次

• 脊髓神經(jīng)鞘瘤影像表現(xiàn)
  平掃顯示椎管內(nèi)，椎間孔內(nèi)雙側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)，咽喉，椎前肌前方及枕后部均可見多個(gè)囊性低密度結(jié)節(jié)，腫塊邊界清晰，椎管內(nèi)病灶四斤，椎管孔雙側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)，咽喉、椎前肌前方病灶相連續(xù)，部分椎間孔明顯擴(kuò)大，呃錐體未見明顯的骨質(zhì)破壞；增強(qiáng)后病灶定位明顯強(qiáng)化。對(duì)于脊髓神經(jīng)鞘瘤的診斷，在大約等于六處有咖啡牛奶斑，青春前期大約等于5毫米，青春后期大于等于15毫米，有超過一處神經(jīng)纖維瘤或兩處任何部位的神經(jīng)釬維瘤等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 4812次

• 脊髓神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)
  由于脊髓內(nèi)有很多重要的神經(jīng)傳導(dǎo)樞通過，因此脊髓損傷后，受損平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺、反射和自主神經(jīng)功能均發(fā)生障礙，根據(jù)受傷部位的不同，臨床上一般分為截癱和四肢癱。首先癥狀和體征，在脊髓休克期間，表現(xiàn)為受損平面以下出現(xiàn)遲緩型癱瘓，運(yùn)動(dòng)、反射和括約肌功能均喪失，由感覺喪失的平面，大小便不能控制，兩到四周后，逐漸演變成痙攣性癱，表現(xiàn)為肌張力增高，并出現(xiàn)病理性脊髓損傷。胸段脊髓損傷表現(xiàn)為截癱，頸段脊髓損傷表現(xiàn)為四肢癱。影像學(xué)檢查，ct檢查可以檢查術(shù)后內(nèi)固定的位置是否正確，椎管內(nèi)是否有骨性或內(nèi)固定壓迫等。核磁可以清楚地顯示脊髓水腫、血腫以及脊髓受壓的情況，對(duì)于判斷脊髓損傷程度有很意義。體感誘發(fā)電位以及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位聯(lián)合檢查，通過聯(lián)合檢查，脊髓感覺通路和運(yùn)動(dòng)通路，全面的檢查脊髓的功能喪失情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-17 5261次

• 聽神經(jīng)瘤臨床表現(xiàn)是什么
  聽神經(jīng)瘤主要是壓迫和影響面聽神經(jīng)，主要的癥狀表現(xiàn)是存在耳鳴和聽力下降，另外可以出現(xiàn)一側(cè)面癱，導(dǎo)致口角歪斜，閉眼不全。腫瘤持續(xù)增長(zhǎng)會(huì)影響到三叉神經(jīng)，可以導(dǎo)致一側(cè)面部的皮膚感覺麻木或者三叉神經(jīng)痛，也可以壓迫腦干，導(dǎo)致出現(xiàn)頭疼等癥狀。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-12 1802次

• 鞘膜積液的臨床表現(xiàn)是什么
  嬰幼兒的鞘膜積液類似于疝氣，孩子在哭鬧的時(shí)候，或者站立行走較長(zhǎng)的時(shí)候，孩子的一側(cè)陰囊會(huì)變大。在平臥或者睡覺的時(shí)候，要么是疝氣，要么就是鞘膜積液。成年人的鞘膜積液，局限在陰囊的，一側(cè)陰囊有增大的一個(gè)腫物，用手電筒照著陰囊的時(shí)候，光會(huì)透過來，說明里面是積液。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 2302次

• 神經(jīng)鞘瘤mr的表現(xiàn)是什么
  mr臨床上指核磁共振成像檢查，神經(jīng)鞘瘤核磁共振成像檢查的表現(xiàn)一般包括T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈現(xiàn)中到高信號(hào)，增強(qiáng)掃描時(shí)腫瘤明顯均一強(qiáng)化，邊界更加清晰。神經(jīng)鞘瘤是來自神經(jīng)鞘細(xì)胞的良性腫瘤，神經(jīng)鞘瘤的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與基因突變有一定的關(guān)系，椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤患者會(huì)出現(xiàn)肩背、肢體、腰骶部放射性疼
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 2811次

• 動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是什么
  動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn)，以膨脹性、搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位，而以肢體主干動(dòng)脈，主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見。常見的病因有動(dòng)脈粥樣硬化、損傷、感染、免疫疾病，以及先天性的動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常，它的臨床表現(xiàn)根據(jù)動(dòng)脈瘤出現(xiàn)的部位不同可以分為周
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 188次