問什么是新生兒黃疸的換血治療
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什么是新生兒黃疸的換血治療
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什么是新生兒黃疸新生兒黃疸是指新生兒血清中的膽固醇水平增高,而導(dǎo)致的皮膚黏膜鞏膜的黃染的現(xiàn)象,那么發(fā)生新生兒黃疸的原因,主要是由于新生兒體內(nèi)的膽紅素增多,但是新生兒肝臟發(fā)育不成熟,導(dǎo)致新生兒代謝能力較差而引起的黃疸過高,新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,大約80%的早產(chǎn)兒和60%的足月兒,在生后一周內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸的發(fā)生,是基于膽紅素的代謝特點(diǎn),而引起的一個(gè)暫時(shí)性的黃疸,在足月兒他發(fā)生的時(shí)間,一般在兩到三天,五到七天會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰,七到十天會(huì)自然消退,早產(chǎn)兒消退時(shí)間較晚,一般能達(dá)到三到四周的時(shí)間。生理性黃疸家庭護(hù)理,首先就是及早的開奶,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)就是保證寶寶的正常的奶量的攝入,就是一個(gè)很好的退黃方法,因?yàn)槟溉橹兴幸恍┠軌驇椭鷮殞毰疟愕幕钚砸蜃樱粌H能夠滿足寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)寶寶的退黃,也有很大的幫助,另外就是說這個(gè)太陽(yáng)光的照射,也是一種預(yù)防黃疸的不錯(cuò)的預(yù)防方法,這個(gè)太陽(yáng)光的光線,能夠使皮膚內(nèi)的膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,有利于黃疸的消退,但做日光浴的同時(shí),一定要注意保護(hù)寶寶的眼睛,以免灼傷,過高的膽紅素會(huì)引起高膽紅素血癥,膽紅素通過血腦屏障,會(huì)引起寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的損害,甚至?xí)z留一些不可逆的后遺癥,包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙,智力發(fā)育障礙。
02:08 -
什么是新生兒黃疸有不少的新手爸爸和新手媽媽,在孩子出生以前就已經(jīng)聽說過,新生兒黃疸這個(gè)詞語(yǔ)了,其實(shí)新生兒黃疸,是寶寶在出生后早期,比較常見的一種臨床表現(xiàn)。大多數(shù)是生理性的,寶寶在生后兩到三天出現(xiàn)黃疸,就是皮膚發(fā)黃。我們?nèi)庋劭梢姡谏笪宓狡咛禳S疸逐漸地加重,在一周左右黃疸逐漸地消退,最長(zhǎng)兩個(gè)星期以后,黃疸就已經(jīng)完全消退了。如果寶寶體內(nèi)膽紅素的水平超標(biāo),我們稱之為高膽紅素血癥。新生兒的黃疸程度有輕有重,輕度的新生兒黃疸,大多數(shù)是生理的,我們不需要干預(yù)。如果黃疸程度很重,而且消退延遲時(shí)間持續(xù)很長(zhǎng),就有可能是由于病理性的因素,導(dǎo)致的新生兒黃疸,就需要我們帶寶寶到醫(yī)院,來咨詢專業(yè)的新生兒醫(yī)生。
01:38 -
什么是新生兒黃疸的換血治療通俗的說就是用別人的血把新生兒體內(nèi)的血完全交換一次,主要適用于新生兒溶血和高膽紅素血癥,換血可以減輕溶血,換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,糾正貧血,改善攜氧,防止心力衰竭的發(fā)生。換血的量一般是新生兒血量的2倍,換血的指征有:一,產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷,出生時(shí)臍帶血總膽紅素大于68umol/L,血紅蛋白低于120g/L,伴水腫,肝脾腫大和心力衰竭。二,出生后12個(gè)小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于12umol/L。三,光療失敗。四,有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)新生兒黃疸需要換血治療的標(biāo)準(zhǔn)包括:一,出生胎齡35周以上的早產(chǎn)兒和足月兒最高的黃疸值超過了342umol/L,或者在準(zhǔn)備換血的同時(shí)先給予強(qiáng)光治療4-6小時(shí),如果膽紅素的水平?jīng)]有下降甚至上升,就需要立即換血。二,嚴(yán)重的溶血,出生時(shí)臍血膽紅素大于4.5mg/dL,血紅蛋白小于110g/L,并且合并有水腫,肝脾腫大,心力衰竭。三,已經(jīng)有了急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),不論膽紅素水平是否達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn),均應(yīng)該進(jìn)行換血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)新生寶寶需要注意出生后天數(shù),檢查黃疸指數(shù),生后天數(shù)不同,檢查黃疸指數(shù)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)也不同的,如生后72小時(shí),光療失敗黃疸指數(shù)大于342需要考慮換血;大于72小時(shí)大于等于376需要換血。治療新生兒黃疸過程中想要隨時(shí)了解新生兒黃疸情況要用到黃疸測(cè)量?jī)x。
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新生兒黃疸如何換血病情分析:新生兒黃疸換血一般選用的是臍靜脈或者是較大的靜脈進(jìn)行換血,比如股靜脈。換血量為患兒血液量的兩倍,大概就是150-180毫升每千克,可以換出致敏紅細(xì)胞和膽紅素及抗體。意見建議:新生兒黃疸換血治療,可以置換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血;降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦??;同時(shí)糾正貧血,防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險(xiǎn),并有繼發(fā)感染的可能,所以必須嚴(yán)格掌握指征。
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸,膽紅素明顯升高,有可能會(huì)引起膽紅素腦病的情況下,就需要換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何換血的,這個(gè)主要是要找到血源,Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型,ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍,大概就是1
