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• 先天性幽門(mén)肥厚狹窄的癥狀有哪些

  先天性幽門(mén)肥厚狹窄的癥狀主要有嘔吐、脫水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良，有些患者還會(huì)出現(xiàn)腹部的腫塊，還能發(fā)現(xiàn)胃蠕動(dòng)波，是一種嬰兒常見(jiàn)的疾病。它是由于幽門(mén)肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，多見(jiàn)于嬰兒出生后6個(gè)月以?xún)?nèi)，主要表現(xiàn)是嘔吐，可以出現(xiàn)在出生后的3~6周或者是更早的情況，主要表現(xiàn)為吐奶，而且它的特點(diǎn)是噴射樣的嘔吐，隨著梗阻的加重，嘔吐越來(lái)越重。但是嘔吐物中沒(méi)有膽汁的成分。病人還可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，由于長(zhǎng)期的奶以及水?dāng)z入不足，患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、尿量減少以及排便減少，同時(shí)由于嘔吐中喪失大量的胃酸，容易引起堿中毒?；純嚎梢猿霈F(xiàn)呼吸變化以及出現(xiàn)酸堿質(zhì)電解質(zhì)的紊亂。為此，如果出現(xiàn)以上這些癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤病情。

  

  01:52
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3440次

• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄的預(yù)后如何

  幽門(mén)肥厚性狹窄，保守還是手術(shù)治療，還是選擇回家繼續(xù)觀(guān)察。其實(shí)目前來(lái)說(shuō)，幽門(mén)肥厚性狹窄的發(fā)病率比較高，而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)比較痛苦。因?yàn)樗麜?huì)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐的情況，而且甚至有些孩子會(huì)出現(xiàn)脫水，甚至就是一些吸入性肺炎的癥狀。所以建議家屬，一旦說(shuō)診斷明確以后積極治療，這是最明確的選擇。建議手術(shù)治療，千萬(wàn)不要選擇保守治療，除非極個(gè)別條件比較差，而且孩子不能耐受手術(shù)，這種情況下可以保守。但是作為家屬，一旦孩子條件好，而且都比較成熟積極手術(shù)，畢竟目前來(lái)說(shuō)，這個(gè)幽門(mén)肥厚性狹窄來(lái)說(shuō)，手術(shù)比較成熟，而且孩子預(yù)后恢復(fù)都非常好，非常順利，幾乎來(lái)說(shuō)并發(fā)癥為零。所以說(shuō)作為家屬一旦發(fā)現(xiàn)，我們就積極配合大夫的治療，然后正確的選擇手術(shù)方式，這就是最好的。而且目前來(lái)說(shuō)，我們推崇的都是以微創(chuàng)手術(shù)為主，所以對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷也比較小，恢復(fù)比較快，受罪也比較少。這對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，都是很有幫助的，并不是病發(fā)現(xiàn)，就是擔(dān)心孩子預(yù)后，然后孩子受罪，其實(shí)他的不治療受罪程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)的程度。

  

  01:59
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4156次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄與喂養(yǎng)不當(dāng)和幽門(mén)痙攣
  喂養(yǎng)不當(dāng)和幽門(mén)痙攣與先前型肥厚性幽門(mén)狹窄相似，均可以出現(xiàn)嘔吐，但是具體的臨床表現(xiàn)不盡相同。喂養(yǎng)不當(dāng)是由于喂奶過(guò)多，過(guò)急或者人工喂養(yǎng)時(shí)將奶瓶?jī)?nèi)氣體吸入胃內(nèi)，或者喂奶后體位放置不當(dāng)?shù)龋鶠樾律鷥簢I吐的常見(jiàn)原因，如果是喂養(yǎng)不當(dāng)引起的嘔吐應(yīng)該防止喂奶過(guò)多，過(guò)急，在喂奶后可以抱起小兒，輕拍后背，使積存在胃內(nèi)的氣體排出，嘔吐即可停止。幽門(mén)痙攣與先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的臨床癥狀相似，但是多在生后即出現(xiàn)間歇性不規(guī)則嘔吐，而且是非噴射性，量不多，沒(méi)有進(jìn)行性加重，偶爾可以先到胃蠕動(dòng)波，但是右上腹觸不到腫塊，一般狀況較好，沒(méi)有明顯脫水，營(yíng)養(yǎng)不良，超聲檢查沒(méi)有幽門(mén)肌層肥厚，用阿托品，氯丙嗪等解痙鎮(zhèn)痙劑治療效果良好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-20 2506次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
  這里指的其他先天性消化道畸形，主要包括腸旋轉(zhuǎn)不良，環(huán)狀胰腺以及腸梗阻型胎糞性腹膜炎等，根據(jù)劑型所造成的腸梗阻程度不同，他們的癥狀出現(xiàn)也早晚不一，一般在生后不久出現(xiàn)膽汁樣的嘔吐，同時(shí)出現(xiàn)排便減少或者排便消失，行腹部平片可以顯示胃和十二指腸出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張，在腹平片上可以見(jiàn)到表現(xiàn)為雙氣泡或者三氣泡等十二指腸梗阻的影像。環(huán)狀胰腺時(shí)十二指腸降段呈現(xiàn)內(nèi)線(xiàn)線(xiàn)性狹窄或者階段性縮窄，腸旋轉(zhuǎn)不良時(shí)胃節(jié)管腸可顯示出結(jié)腸框及回盲部充滿(mǎn)鋇劑位于右上腹，或者上腹中部，腸梗阻型胎糞性腹膜炎可見(jiàn)腹腔鈣化斑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-13 2964次

• 如何鑒別先天性肥厚性幽門(mén)狹窄與胃食管反流和胃扭轉(zhuǎn)
  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄多在出生后即出現(xiàn)嘔吐，為間歇性、不規(guī)則的嘔吐，嘔吐次數(shù)不定，吐出量也較少，嘔吐程度較輕，無(wú)噴射狀嘔吐。胃反流主要表現(xiàn)反酸、打嗝、反食輕者反酸苦味的胃液，或彎腰時(shí)向上反流。胃扭轉(zhuǎn)突然發(fā)生的嚴(yán)重而短暫的胸部或上腹部疼痛。（2）持續(xù)性的干嘔，很少或無(wú)嘔吐物。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 1502次

• 如何鑒別先天性肥厚性幽門(mén)狹窄與其他先天性消化道畸形
  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄多在出生后即出現(xiàn)嘔吐，為間歇性、不規(guī)則的嘔吐，嘔吐次數(shù)不定，吐出量也較少，嘔吐程度較輕，無(wú)噴射狀嘔吐。用鎮(zhèn)靜藥及阿托品等效果良好，可使癥狀消失。先天性消化道畸形臨床主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便異常。以手術(shù)治療為主。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 2104次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
  先天性肥厚性幽門(mén)梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時(shí)期幽門(mén)出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門(mén)機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，屬于一種最常見(jiàn)的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門(mén)梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門(mén)梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，是由于幽門(mén)環(huán)肌增生肥厚，而使幽門(mén)管腔狹窄，從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門(mén)肌全層增生、肥厚，以環(huán)肌更為明顯。幽門(mén)明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 89次