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• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強(qiáng)調(diào)脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類(lèi)型的骨折，就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國(guó)，老齡化人口問(wèn)題的日益加重，老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見(jiàn)。骨質(zhì)疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產(chǎn)生骨折不愈合，主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫(yī)生給忽視，他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說(shuō)，在核磁T2項(xiàng)上病變椎體顯示是一個(gè)高密度的信號(hào)。我們對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無(wú)癥和預(yù)防畸形，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度。既往的方法，比如說(shuō)臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開(kāi)放性手術(shù)呢，由于患者是骨質(zhì)疏松，對(duì)于內(nèi)固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說(shuō)他的那個(gè)并發(fā)癥比較多?，F(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù)，也就是注入骨水泥方法的。這個(gè)方法的好處就是什么呢，通過(guò)球囊的擴(kuò)張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時(shí)避免骨水泥的泄漏。通過(guò)這些年的治療我們發(fā)現(xiàn)，脊柱后凸成形術(shù)，對(duì)于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合，是一個(gè)非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現(xiàn)在也有一些問(wèn)題，就是說(shuō)椎體后凸成形術(shù)，對(duì)治療骨質(zhì)疏松不愈合，效果相對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折，行椎體后凸成形術(shù)，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

  02:30
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 2241次

• 骨折愈合的過(guò)程

  骨折的愈合是連續(xù)的過(guò)程，沒(méi)有明顯的劃分，大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織：第一，血腫激化演進(jìn)期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周?chē)浗M織形成血腫，引起無(wú)菌性的炎癥，并出現(xiàn)肉芽組織，轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過(guò)程，一般需要一到兩周左右。第二，原始骨痂形成期，骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨組織，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在應(yīng)力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢復(fù)骨的形狀，時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。

  

  01:15
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 10616次

• 怎樣知道正在骨折愈合
  如果要判斷骨折是否正在愈合，可以通過(guò)復(fù)查x線來(lái)進(jìn)行判斷。復(fù)查x線時(shí)，如果觀察到骨折端間有骨痂形成且骨痂逐漸增多，或骨折線逐漸模糊，則代表骨折正在愈合。如果復(fù)查x線觀察骨折線仍十分清晰，骨折端間無(wú)明顯骨痂形成，則考慮為骨折延遲愈合或不愈合。如果復(fù)查x線觀察到骨折線消失，則代表骨折已經(jīng)完全愈合。在骨折愈合期間，每日應(yīng)保證攝入足夠量的鈣質(zhì)、蛋白、維生素以及膳食纖維，這樣能為骨折的愈合提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-11-04 2917次

• 骶骨骨折愈合好的標(biāo)準(zhǔn)
  骶骨骨折在臨床當(dāng)中相對(duì)來(lái)講不是太多見(jiàn)，常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，重物的撞擊都有可能會(huì)導(dǎo)致骶骨骨折。骨折之后會(huì)引起局部的明顯的疼痛，腫脹，皮膚青紫淤斑，會(huì)引起局部的功能障礙，如果損傷比較嚴(yán)重，有可能會(huì)出現(xiàn)骨折斷端的錯(cuò)位，甚至?xí)p傷神經(jīng)，也有可能會(huì)損傷骨頭前方的一些內(nèi)臟器官，比如直腸，肛門(mén)等等。骨折后需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，不管是保守治療還是手術(shù)治療，最好都要臥床休息4到6周左右的時(shí)間，定期復(fù)查，一般來(lái)講，三個(gè)月左右的時(shí)間就能夠恢復(fù)的很好了，愈合好的標(biāo)準(zhǔn)主要是進(jìn)行ct檢查可以看到骨折線消失，并且骨痂大量生成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-28 2198次

• 怎樣知道正在骨折愈合
  病情分析：要知道骨折是否正在愈合，可以通過(guò)定期復(fù)查x線來(lái)進(jìn)行觀察。如果復(fù)查x線提示骨折線逐漸模糊，骨折端間逐漸有骨痂形成，就代表骨折正在愈合。當(dāng)然，骨折愈合過(guò)程中，患者骨折端間的壓痛也會(huì)逐漸減輕。意見(jiàn)建議：骨折后建議患者應(yīng)每個(gè)月定期復(fù)查x線，這樣才可以觀察骨折端骨愈合的過(guò)程。平時(shí)可以在每日攝入足夠量的蛋白、維生素、鈣質(zhì)以及膳食纖維，這樣能促進(jìn)骨折的愈合。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-10-28 2102次

• 怎樣知道骨折愈合了
  一般來(lái)講骨折如果愈合的話，骨折的部位肯定不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，另外骨折縫線也會(huì)變少了，骨折縫變得模糊，或者基本上看不到。這種情況下可以拿掉石膏，積極的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉，可以在熱敷燙洗之后進(jìn)行，避免暴力，循序漸進(jìn)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 3403次

• 骨折7個(gè)月還沒(méi)愈合好
  骨折7個(gè)月未愈，多因素導(dǎo)致愈合遲緩。骨折后7個(gè)月仍未完全愈合，可能是由多種因素共同作用的結(jié)果。這包括個(gè)體差異、骨折類(lèi)型、治療方法以及康復(fù)過(guò)程中的各種影響因素。針對(duì)這一情況，需綜合考慮患者身體狀況、營(yíng)養(yǎng)攝入、藥物輔助治療及康復(fù)訓(xùn)練等多方面因素
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 骨折7個(gè)月還沒(méi)愈合好
  骨折七個(gè)月還沒(méi)有愈合好，這主要還是根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定的，如果是拍片檢查骨折的地方雖然沒(méi)有完全愈合好，但是已經(jīng)有大量的骨痂生長(zhǎng)了，并且斷端沒(méi)有硬化的情況，髓腔雖然沒(méi)有完全貫通但是也沒(méi)有封閉的情況，對(duì)于這樣的病人一般還是有愈合的希望的，最主要的還是需要對(duì)骨折的地方注意保護(hù)就完全可以。平時(shí)千萬(wàn)不能過(guò)度的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 592次