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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38545次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內(nèi)轉移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21305次

• 什么是鼻咽癌復發(fā)與轉移
  鼻咽癌的復發(fā)是在病理確診鼻咽癌根治性放療后臨床腫瘤全部消失，治療結束6個月以后局部或區(qū)域再次出現(xiàn)與原腫瘤病理類型相同的腫瘤稱為鼻咽癌復發(fā)。鼻咽癌轉移包括有初診遠處轉移和經(jīng)治療后出現(xiàn)的遠處轉移。50%以上的轉移性鼻咽癌患者沒有明顯的癥狀和體征，也有部分患者可出現(xiàn)癥狀，主要的全身癥狀包括不明原因的全身發(fā)熱，貧血，乏力，食欲減退，進行性消瘦等。對于轉移部位的不同也可出現(xiàn)轉移器官特異的癥狀，比如骨轉移會出現(xiàn)疼痛，病理性骨折；肺轉移會出現(xiàn)咳嗽，氣促，胸痛；肝轉移出現(xiàn)肝部腫塊及肝功能損傷的表現(xiàn)。
  語音時長 01:19”
  任超 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-11-26 3037次

• 鼻咽癌與鼻炎有關嗎
  鼻咽癌與鼻炎的關系不是很密切，鼻咽癌主要是由于EB病毒感染、環(huán)境因素以及遺傳因素引起。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌的病人的EB病毒抗體陽性率特別高，大約是96%以上，但并不是所有的EB病毒感染，陽性就一定發(fā)生鼻咽癌。第二個因素就是環(huán)境因素，我國鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)，比如廣東，廣西，浙江，湖南等地這些是鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)。大部分有食用咸魚、腌制食品的習慣，這些食品中的亞硝酸鹽含量比較高。通過動物實驗證明，亞硝酸鹽也能誘發(fā)鼻咽癌。第三個因素是遺傳因素。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌患者經(jīng)常具有家族性及家族聚集現(xiàn)象。所以鼻咽癌發(fā)病原因跟鼻炎是完全不同的。鼻炎是由于感冒、呼吸道感染、病毒感染等引起。
  語音時長 01:33”
  徐建友 主治醫(yī)師麗水市中醫(yī)院

  2019-09-18 3136次

• 鼻咽癌與抽煙有關系嗎
  病情分析：從目前現(xiàn)有的研究表明，鼻咽癌跟抽煙并沒有直接的關系。鼻咽癌的發(fā)病高危因素比較多，與患者的工作、生活環(huán)境有關，也與家族遺傳因素有關系，還與EB病毒感染有關系，長期抽煙容易誘發(fā)心腦血管疾病和肺癌。意見建議：在日常生活當中建議不要抽煙喝酒，養(yǎng)成良好的生活習慣，如果說有身體不舒服，建議及時到醫(yī)院的相關科室就診，判斷病情，然后進行針對性的治療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-06-11 1704次

• 鼻炎與鼻咽癌有關系嗎
  病情分析：鼻炎與鼻咽癌一般是沒有什么直接的關系。鼻炎主要是由于鼻腔的黏膜慢性炎癥，引起鼻腔一些功能性改變，比如可以引起鼻塞，流鼻涕，頭痛等癥狀，鼻咽癌的發(fā)生主要是由于遺傳因素，環(huán)境因素，以及EB病毒感染引起的。意見建議：鼻炎的治療方案和鼻癌的治療是完全不一樣的，鼻炎主要是通過口服溶液結合局部藥物來治療，鼻咽癌的治療一般首選放療，有的病人可能需要結合化療，甚至手術治療。
  秦晨 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院

  2020-07-02 1903次

• 鼻炎與鼻咽癌有關嗎
  鼻炎和鼻咽癌沒有明確的關系，鼻炎由反復的上呼吸道感染，外界的粉塵等不良刺激引起，上述因素可致鼻腔黏膜充血、腫脹，進而堵塞鼻腔引起鼻塞等，還可進一步引起鼻竇炎的發(fā)生。鼻咽癌的發(fā)生多由遺傳、病毒感染以及環(huán)境因素引起，鼻咽癌遺傳中具有種族及家族聚
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻炎與鼻咽癌有關系嗎
  鼻炎和鼻咽癌沒有明確的關系，鼻炎由反復的上呼吸道感染，外界的粉塵等不良刺激引起，上述因素可致鼻腔黏膜充血、腫脹，進而堵塞鼻腔引起鼻塞等，還可進一步引起鼻竇炎的發(fā)生。鼻咽癌的發(fā)生多由遺傳、病毒感染以及環(huán)境因素引起，鼻咽癌具有種族及家族聚集現(xiàn)象
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-02-14 0次