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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血?。贿€有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 16020次

• 中度肝纖維化吃什么藥

  中度肝纖維化要選用一些減少纖維素滲出、促進(jìn)纖維素吸收的藥物，如常用的中成藥復(fù)方鱉甲軟肝片，以及針對致病因素的治療，如一些抗乙肝、甲肝病毒的藥物等也是必要的。肝纖維化不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是一個(gè)病理生理過程。因?yàn)楦鞣N原因引起的肝炎，時(shí)間長了會形成慢性肝炎，慢性肝炎向肝硬化過度的中間階段就是肝纖維化，所以肝纖維化的狀態(tài)很重要。阻截的方法主要是抗肝纖維化，如熊去氧膽酸、水飛薊素等為臨床抗纖維化藥物。另外一些常用的中藥如復(fù)方鱉甲軟肝片等抗肝纖維化效果也是不錯(cuò)的。復(fù)方鱉甲軟肝片中的鱉甲、連翹軟堅(jiān)散結(jié)；赤芍、三七、莪術(shù)、當(dāng)歸活血化瘀；黨參、黃芪益氣養(yǎng)血；冬蟲夏草滋補(bǔ)肝腎，諸藥配伍治療肝硬化、肝纖維化為對癥用藥。現(xiàn)代研究表明對肝纖維化早期有明顯阻斷作用，溶解和吸收已形成的肝纖維化作用，還可有效地抑制肝纖維化RNA的表達(dá)。肝纖維化患者可以在醫(yī)師指導(dǎo)下對癥選擇用藥。需要注意的是肝纖維化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對臥床休息。

  

  02:23
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2020-08-11 13174次

• 骨髓纖維化患者脾疼吃什么藥
  骨髓纖維化是一種慢性的骨髓增殖性的疾病?；颊叩墓撬璁?dāng)中纖維組織增生，導(dǎo)致正常的造血細(xì)胞受到抑制，肝，脾，淋巴結(jié)內(nèi)可以發(fā)生髓外造血，臨床上以脾顯著增大以及外周血可以出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，幼稚紅細(xì)胞以及淚滴樣的紅細(xì)胞為主要的臨床特征。骨髓纖維化晚期的時(shí)候可以發(fā)生骨髓衰竭。骨髓纖維化的病人往往會有明顯的脾臟腫大，有的時(shí)候甚至可以發(fā)生巨脾，脾臟腫大時(shí)還可以伴有脾疼的癥狀。對于白細(xì)胞比較高，伴有明顯的脾大的患者可以使用小劑量的化療，比如羥基脲來治療，也可以選用切脾治療。具體的治療方式要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時(shí)長 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-16 1978次

• 骨髓纖維化吃什么藥可以縮小脾
  骨髓纖維化的患者可以發(fā)生明顯的脾腫大，是骨髓纖維化最突出的特征，患者甚至可以出現(xiàn)巨脾。傳統(tǒng)使用的治療藥物，羥基脲是有縮脾的功效的，羥基脲可以降低升高的白細(xì)胞以及血小板，同時(shí)可以使脾臟縮小，但是療效并不是特別的確切，應(yīng)該是在30%到60%左右。沙利度胺也有縮脾的作用，療效大概是在40%左右。比較明確的是，蘆可替尼是目前唯一針對骨髓纖維化發(fā)病機(jī)制的靶向治療藥物，它可以使多數(shù)的骨髓纖維化患者的脾臟縮小，患者整體的生活質(zhì)量可以得到明顯提高，但是價(jià)格比較昂貴。
  語音時(shí)長 01:17”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 2668次

• 骨髓纖維化要吃什么藥
  骨髓纖維化是一種少見的疾病，其主要是改善貧血和解除巨脾引起的壓迫癥狀。如果貧血嚴(yán)重的可以輸注紅細(xì)胞。另外還可以應(yīng)用促紅素和雄激素或者是糖皮質(zhì)激素治療，另外如果白細(xì)胞和血小板明顯增多的，可以應(yīng)用化療藥物，例如羥基脲等。另外還可以應(yīng)用干擾素，對血小板增多的效果比較好。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 1903次

• 骨髓纖維化會脾大嗎
  如果患有骨髓纖維化的話，會出現(xiàn)脾大的癥狀。一般早期沒有什么癥狀。后期會出現(xiàn)疲憊，盜汗，消瘦，臉色蒼白，有些還會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，積極治療可以緩解，一般以藥物治療為主，飲食上多吃富含蛋白質(zhì)還有鐵元素的食物，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，同時(shí)要注意安全。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-23 2104次

• 骨髓纖維化脾大原因
  骨髓纖維化出現(xiàn)脾大，主要是由于骨髓造血功能減低，身體為了出現(xiàn)代償?shù)淖饔?，所以主要是在脾臟進(jìn)行髓外造血，甚至在肝臟和淋巴結(jié)內(nèi)也會出現(xiàn)髓外造血的情況，所以脾臟會有明顯腫大的情況，并且伴有不同程度的骨質(zhì)硬化。這個(gè)疾病慢性期可以高達(dá)一年到30年的時(shí)間，而對于脾臟的腫大可以逐漸的增大，早期的患者可能會摸到右肋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 449次

• 骨髓纖維化會脾大嗎
  骨髓纖維化的表現(xiàn)最重要的臨床表現(xiàn)就是脾、肝以及淋巴結(jié)的腫大。雖然在疾病發(fā)病的早期不明顯，但是隨著病情的發(fā)展，髓外造血的現(xiàn)象就會逐漸展現(xiàn)出來。但是由于患者癥狀越來越嚴(yán)重，脾越來越大，就會出現(xiàn)左上腹的脹滿壓痛感。但是如果脾增大的速度過快，患者就可能會由于局部的脾發(fā)生梗死，而出現(xiàn)劇烈的疼痛，甚至可以聽到摩
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-27 4135次