問垂體瘤手術(shù)后必須放療嗎
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垂體瘤手術(shù)后必須放療嗎
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垂體瘤必須手術(shù)嗎垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤,垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%,此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù),來自后葉者少見,多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體,須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。垂體瘤小腺瘤,也就是微腺瘤,還有大腺瘤是超過一個厘米的腺瘤,所以垂體瘤需要根據(jù)它的大小和功能進一步的決定這種瘤是否需要進行手術(shù)治療。比如說泌乳素瘤在女性常常是微腺瘤,因為較早的出現(xiàn)功能的改變,影響了女性患者的月經(jīng),甚至出現(xiàn)不孕。發(fā)現(xiàn)較早一般是小于一個厘米的微腺瘤,通過溴隱亭藥物治療,多數(shù)能夠控制它的生長,縮小瘤體,減輕泌乳素的水平,得到臨床癥狀的緩解。而大腺瘤,發(fā)現(xiàn)的較晚,一般多見于男性,多數(shù)通過藥物治療也能得到一定的控制。必要的時候,需要進行手術(shù)的治療,所以根據(jù)患者腫瘤的情況和類型大小來進一步地確定。
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個月。垂體腺瘤手術(shù),實際上住院時間長短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對周邊都沒有什么影響,很簡單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細小分支有影響,病人可能意識有問題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個月都有可能。
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垂體瘤手術(shù)后必須放療嗎并不是所有的垂體瘤手術(shù)后都需要進行放療,主要是看患者患有垂體瘤的病理類型。如果是ACTH瘤,或者是TSH瘤以及其它類型的腫瘤,具有一定的侵襲性,垂體瘤術(shù)后是需要進行放射性治療,以免引起腫瘤的轉(zhuǎn)移。如果患者患有的是泌乳素瘤,泌乳素瘤預(yù)后相對來說是比較好,而且沒有泌乳素瘤不需要進行手術(shù)切除,僅需要口服溴隱亭等藥物,就可以將瘤體進行縮小,所以泌乳素瘤的患者進行口服藥物后,垂體瘤可以有明顯的體積縮小。如果口服藥物效果不佳,也可以進行手術(shù)切除,而手術(shù)切除后是不需要進行放療。所以垂體瘤手術(shù)后是否需要放療,主要是看垂體瘤的病理類型。語音時長 01:13”
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垂體瘤手術(shù)后要做放療嗎垂直瘤手術(shù)后只要腫瘤切除的比較干凈,切除的范圍比較清楚,垂直瘤手術(shù)后是不需要做放療的。但是因為我們傳統(tǒng)的垂直瘤切除手術(shù),包括經(jīng)額開顱顯微鏡下腫瘤切除術(shù)以及經(jīng)鼻蝶入口顯微鏡下垂體切除術(shù),這兩種手術(shù)方式經(jīng)常會因為手術(shù)視野的問題,少數(shù)照明的問題而導(dǎo)致腫瘤的殘留,術(shù)后復(fù)發(fā)。這些情況下,我們需要進行一個放射治療作為輔助治療。垂體瘤的放射治療起效比較慢,對腫瘤的生長抑制效果不明顯,腫瘤壞死凋亡速度緩慢。但是我們?yōu)榱烁玫谋Wo患者,在這種情況下垂體瘤手術(shù)后,我們還是需要進行一個放射治療,來減少手術(shù)沒有切除的腫瘤,來防止腫瘤的復(fù)發(fā)。語音時長 01:15”
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垂體瘤手術(shù)后需要放療嗎病情分析:絕大部分垂體瘤手術(shù)切除以后不需要放療,只有個別手術(shù)沒有完全切除干凈的垂體瘤需要術(shù)后輔助放療,常用的放療手段為立體定向放射治療。意見建議:發(fā)現(xiàn)垂體瘤以后建議盡早進行手術(shù)治療,否則垂體瘤會生長變大壓迫神經(jīng)造成視力下降甚至出現(xiàn)失明,并且手術(shù)相對困難,難以全切,增加復(fù)發(fā)的可能。
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垂體瘤必須手術(shù)嗎病情分析:垂體瘤不是必須手術(shù),直徑小于一厘米的垂體微腺瘤如果內(nèi)癥狀不是特別明顯,可以暫時不用手術(shù),定期隨訪觀察,高泌乳素型垂體腺瘤也可以選擇口服藥物治療。意見建議:垂體瘤患者應(yīng)該到當?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科就診。高泌乳素型垂體腺瘤患者可以口服溴隱亭或卡麥角林治療,服藥過程中要定期監(jiān)測泌乳素水平。
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垂體瘤手術(shù)后需要放療嗎垂體瘤患者在手術(shù)之后是否需要放療,根據(jù)病情嚴重程度來決定。如果是惡性的垂體瘤,在手術(shù)中不能完全將腫瘤切除,術(shù)后還是需要做放療的。垂體瘤患者不要有太大的心理壓力,保持良好心態(tài),特別是在手術(shù)之后要多放松,注意監(jiān)測好激素水平情況,如果發(fā)現(xiàn)激素異常
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腦垂體瘤手術(shù)后需要放療嗎腦垂體瘤術(shù)后的患者是否需要進行放療,不能一概而論。放射療法可用于治療那些術(shù)后激素仍未達到正常水平,或者是仍有腫瘤殘余的患者。有時候放療也可以作為有手術(shù)禁忌癥,或者是拒絕手術(shù)患者的首選治療方法。腦垂體瘤屬于顱內(nèi)的一個良性腫瘤,大部分預(yù)后還是不錯的。在經(jīng)過治療之后,可以正常的生活和工作等。腦垂體瘤的治療
