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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 93624次

• 腰椎間盤突出可以根治嗎？

  實際腰椎間盤突，從它的發(fā)病機理來講，是一種勞損或者外傷引起的椎間盤的退變，甚至于突出對神經(jīng)有壓迫，發(fā)病的過程外傷是我們所不能避免的，所以外傷除根無從談起。腰椎的勞損和機體的老化也是我們不能完全避免的事情。所以腰椎間盤經(jīng)過一次治療或者幾次治療，癥狀消失了，或者腰椎間盤突出得到了明顯地改善，那么這個能不能除根，在于我們后期的康復手段，還有治療是不是合適，也就是說我們能不能想到我之前是由于什么原因?qū)е碌淖甸g盤突出。如果把導致椎間盤突出的原因全部都注意，這個非常重要的預防環(huán)節(jié)，相對除根當然機體的老化，還有我們整體的人的功能的下降是不可避免的。所以它的根除也是相對的，就是我們做的各種方面都做得非常好的情況下，也不能說完全預防它的復發(fā)，我們只能盡可能的減少它的復發(fā)。所以根除兩方面的內(nèi)容如果你做得好康復鍛煉做的好把，你以前導致椎間盤突出的這些原因盡可能地避免掉，那么我們可以有效地減少復發(fā)的機會，絕對的根除這是肯定做不到的。

  

  02:03
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-04-16 33653次

• 腰椎間盤突出可以動手術(shù)嗎
  根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預防和延緩癥狀加重，一般建議先采取綜合性的保守治療方法。如果通過一段時間的保守治療效果不明顯，必要的可以通過手術(shù)進行治療。腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤外層的纖維環(huán)組織，因為慢性損傷或者年齡增大因素出現(xiàn)破裂的情況，從而引起了椎間盤內(nèi)的髓核組織突出，從而引起脊髓神經(jīng)根等支配下肢運動感覺功能的神經(jīng)組織受到壓迫。可以引起腰背部疼痛以及下肢的放射性疼痛和感覺麻木、無力等癥狀，在臨床中可以嚴重的影響患者的日常生活。所以一般先采取綜合性的保守治療方法來控制癥狀，如果通過保守治療效果不明顯，建議手術(shù)治療。手術(shù)的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對于脊髓神經(jīng)根的壓迫癥狀，在手術(shù)以后需要在醫(yī)生的指導下進行相應的康復治療和康復訓練，避免癥狀復發(fā)。
  語音時長 01:46”
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-29 2439次

• 腰椎間盤突出需要動手術(shù)嗎
  手術(shù)的標準或者手術(shù)的適應癥有以下幾點：第一病情或者腰椎間盤不適或者是疼痛活動受限，癥狀超過了三個月，經(jīng)過相應的保守治療無效或者是保守治療雖然有效但是經(jīng)常反復發(fā)作且疼痛難忍。第二就是在首次發(fā)作，但是疼痛非常的劇烈，特別是有下肢的疼痛不適等等癥狀，以至于難以活動及入睡強迫體位者。第三就是合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，比如大小便的障礙以及會陰區(qū)的感覺異常出現(xiàn)。第四就是出現(xiàn)伴有一側(cè)下肢或者雙側(cè)下肢的肌肉萎縮以及肌力下降。第五就是合并椎管狹窄，持續(xù)性的疼痛，無明顯緩解，這樣的人群是需要手術(shù)治療的。
  語音時長 01:34”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2018-05-29 2527次

• 腰椎間盤突出動手術(shù)嗎
  病情分析：任何手術(shù)治療都是有手術(shù)指征的，腰間盤突出癥也是這樣的，簡單說比如腰間盤突出癥經(jīng)過系統(tǒng)保守治療無效或是經(jīng)常復發(fā)并且癥狀嚴重的人就是手術(shù)適應癥中的一種情況的。意見建議：最好是去當?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人病史，醫(yī)生親自神經(jīng)定位查體檢查再結(jié)合做核磁共振檢查綜合一起全面評估一下就可以制定出合理規(guī)范的治療計劃了。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1502次

• 腰椎間盤突出要動手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是一定要做手術(shù)的，絕大部分腰椎間盤突出的患者可以通過保守治療達到良好的臨床效果。保守治療主要是通過服用非甾體類抗炎藥、腰椎牽引以及中醫(yī)針灸，推拿等方法來改善患者臨床癥狀。如果保守治療三個月無效或患者臨床癥狀進行加重，這時則需要進行手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應及時完善腰椎CT或者腰椎磁共振檢查來明確神經(jīng)根受壓的情況，然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-16 801次

• 腰椎間盤突出需要動手術(shù)嗎
  腰椎間盤突出是否需要動手術(shù)和患者病情有關(guān)，患者病情十分嚴重，出現(xiàn)肌肉萎縮以及足下垂等癥狀時，最好選擇手術(shù)的方法進行治療?；颊咴谄綍r要養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量不要長時間伏案工作，工作一段時間后，應適當?shù)耐獬鲎邉?，活動腰椎部位，能夠有效減少對該
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤突出動手術(shù)嗎
  腰間盤突出是否需要手術(shù)治療，是根據(jù)患者病情及身體狀況來判定。一般可以選擇保守治療，對于保守治療無效，病情比較嚴重的患者，考慮進行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇。患者應注意腰部的保護，可佩戴護腰，這
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次