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• 小兒深靜脈血栓怎么治

  具體怎么治，我們有幾個(gè)辦法，根據(jù)孩子病情的輕重不一樣，如果您的孩子血栓形成，它是在14天之內(nèi)，我們叫急性期，這種血栓的治療，主要是以抗凝治療為主，同時(shí)抗凝治療的過(guò)程當(dāng)中，如果孩子的血栓負(fù)荷很重，可能他的下腔靜脈、髂靜脈、下肢靜脈全是血栓，在臨床中也遇到過(guò)，這樣的孩子血栓負(fù)荷很重，我們可以考慮給他采取外科手術(shù)，或者微創(chuàng)的靜脈吸栓的治療，同時(shí)放置下腔靜脈濾器。放置濾器的作用，主要是防止發(fā)生肺栓塞，肺部栓塞以后，主要是新形成的血栓不太穩(wěn)定，它會(huì)隨著靜脈血回流到心臟，就是從靜脈上脫落到心臟里邊，到心臟里邊以后，會(huì)隨著心臟的跳動(dòng)，泵出去，因?yàn)樾呐K像血泵一樣，它會(huì)把心臟里所有的物質(zhì)，都能夠泵出去，比如說(shuō)靜脈血栓，突然脫落到心臟里邊了，靜脈血栓就會(huì)隨著心臟的泵血，到肺動(dòng)脈里面，堵塞肺動(dòng)脈，堵塞肺動(dòng)脈以后就，它就不會(huì)進(jìn)行氧合，肺的功能就喪失了，不但如此也會(huì)導(dǎo)致很?chē)?yán)重并發(fā)癥，比如說(shuō)死亡。一旦得了下肢靜脈血栓，在急性期，如果孩子負(fù)荷比較重，首先要抗凝，然后盡量給他減輕血栓的負(fù)荷，做手術(shù)。另外防止肺動(dòng)脈的栓塞，我們要放置下腔靜脈濾器，如果孩子來(lái)院的時(shí)候，血栓形成時(shí)間已經(jīng)比較久了，大于兩周，甚至說(shuō)已經(jīng)有幾個(gè)月了，我們稱(chēng)之為陳舊血栓。這種陳舊血栓的治療，我們也是抗凝為首選，抗凝治療的目的，在于不讓血栓繼續(xù)進(jìn)展，同樣能夠幫助，少量的血栓進(jìn)行溶解，這是我們的藥物治療。同時(shí)我們會(huì)建議孩子穿彈力襪，彈力襪不是女性穿的長(zhǎng)筒襪，彈力襪有一定壓力梯度，從腳踝到大腿，壓力梯度是逐漸減輕的，能夠幫助我們進(jìn)行靜脈回流。人體的靜脈回流，主要是靠肌肉的收縮，來(lái)促進(jìn)血液的回流，因?yàn)榧∪庀癖靡粯?，它在行走的時(shí)候會(huì)收縮，然后擠壓小腿的靜脈來(lái)進(jìn)行回流。如果有一些孩子臥床了以后，或者他的腿的肌肉不能夠收縮，就要通過(guò)穿著彈力襪，來(lái)幫助孩子模擬肌肉泵的作用，來(lái)促進(jìn)靜脈的回流，我們稱(chēng)之為壓力治療。所以對(duì)于慢性期的孩子來(lái)講，藥物治療就是抗凝治療和壓力治療同等重要。

  

  03:25
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 3217次

• 小腿深靜脈血栓怎么治

  小腿深靜脈血栓在臨床當(dāng)中是屬于遠(yuǎn)端型的，治療上來(lái)講以保守治療為主，包括抗凝治療、靜脈活性藥物的應(yīng)用，以及彈力襪的壓力治療，抗凝治療是首選。對(duì)于排除出血性疾病，如果近期沒(méi)有出血性的，像活動(dòng)性腦出血、新近發(fā)生的胃潰瘍、肝腎功能不全，在排除了這些疾病之后，標(biāo)準(zhǔn)的抗凝治療是首選，像傳統(tǒng)的華法林，新型口服抗凝藥物利伐沙班、達(dá)比加群，或者是艾多沙班。一般要用三個(gè)月以上，然后要定期復(fù)查超聲，和D-二聚體指標(biāo)的變化。彈力襪能夠減輕腿部的癥狀，有效的預(yù)防血栓后遺癥的發(fā)生，促進(jìn)瓣膜功能的恢復(fù)。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 8984次

• 深靜脈血栓怎么治療
  出現(xiàn)深靜脈血栓的時(shí)候，首先要把腿部抬高，這個(gè)時(shí)候還需要進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息，可以緩解伴有急性的腿部腫脹的深靜脈血栓的疼痛。而且可以嚴(yán)格的建議臥床休息1-2周，可以降低肺栓塞的發(fā)病率。另外，需要進(jìn)行抗凝的治療。這是對(duì)于深靜脈血栓特別重要的方法，而且是主要的治療方法。正確的使用抗凝的藥物可以降低肺栓塞的并發(fā)率和深靜脈血栓形成之后的后遺癥。而且可以防止血栓的繼續(xù)長(zhǎng)大，以及預(yù)防其他部位出現(xiàn)新的血栓?？梢允寡o脈迅速的再管化，效果是比較好的。一般在急性期的時(shí)候，可以使用肝素或者低分子肝素。另外，可以逐漸的過(guò)渡到口服一些抗凝的藥物，比如華法林。由于華法林副作用比較多，需要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，以防出血的危險(xiǎn)出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 3495次

• 深靜脈血栓形成
  深靜脈血栓形成的診斷要點(diǎn)是：第一有觸發(fā)靜脈血栓形成的因素，比如靜脈血流淤滯，血管損傷和高凝狀態(tài)。第二就是臨床表現(xiàn)，髂骨深靜脈血栓常形成，它的形成常是單側(cè)的，患側(cè)患肢腫脹發(fā)熱，沿靜脈走向可以有壓痛，并可觸及索條狀的改變，淺靜脈擴(kuò)張可見(jiàn)明顯靜脈側(cè)支循環(huán)，有些皮膚呈藍(lán)色，稱(chēng)之為藍(lán)色炎性疼痛癥，有時(shí)腿部明顯水腫，導(dǎo)致皮膚發(fā)白，偶爾會(huì)有下肢的疼痛感。第三是輔助檢查可以選擇靜脈壓測(cè)定，超聲放射性核素檢查和深靜脈造影，這兩方面一個(gè)是臥床，再就是溶栓和抗凝治療。如果因出血傾向不適合用抗凝治療的或者深靜脈血栓進(jìn)展迅速已經(jīng)達(dá)到膝關(guān)節(jié)以上的，預(yù)防肺栓塞可以用經(jīng)皮穿刺下靜脈濾器放置術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3605次

• 深靜脈血栓中醫(yī)能治嗎
  病情分析：中醫(yī)可以治療。急性期要多觀(guān)察患者情況，注意下肢腫脹程度以及皮膚溫度、色澤、足背動(dòng)脈搏動(dòng)。也要注意嚴(yán)密觀(guān)察并發(fā)癥，預(yù)防栓子脫落。意見(jiàn)建議：深靜脈血栓可以采用清濕熱、活血、祛瘀的方法，可以根據(jù)病情使用桂枝、茯苓、黃芩、蒲公英、桃仁、紅花、丹參、三七等中草藥治療。多臥床休息，抬高患肢，平常不要久坐、久站，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉身體，睡眠時(shí)可以在腳跟墊一個(gè)墊子。飲食清淡，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣，不要吸煙。
  邱艷艷 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-30 1702次

• 中醫(yī)能治深靜脈血栓嗎
  病情分析：中醫(yī)能治深靜脈血栓，但是只能作為輔助調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為深靜脈血栓屬于股腫病的范疇，認(rèn)為其多因各種原因引起的濕熱內(nèi)盛，下肢脈絡(luò)的痹阻不通，血液凝滯，瘀阻于脈絡(luò)，血瘀日久，不通則痛，所以靜脈血栓的形成多會(huì)有疼痛的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情，爭(zhēng)取早日康復(fù)。平時(shí)要注意休息，不熬夜，保證充足睡眠，清淡飲食。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-30 1802次

• 深靜脈血栓怎么治
  深靜脈血栓的患者，是需要進(jìn)行抗凝、溶栓等藥物治療的，而且，常用的抗凝藥物包括低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群、華法林，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等，而且，抗凝、溶栓藥物所使用的種類(lèi)、劑量和頻次，要結(jié)合患者的病情，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。在治療期間，有的患者還需要放置下腔靜脈濾器，這樣可以有效
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-11-25 839次

• 小腿深靜脈血栓怎么治
  小腿深靜脈血栓通常考慮進(jìn)行藥物和手術(shù)治療。1、藥物治療：小腿深靜脈血栓在臨床上屬于遠(yuǎn)端型的，可能是因?yàn)槭中g(shù)外傷腫瘤等因素刺激下，而引起的小腿深靜脈血栓，患者往往表現(xiàn)出肢體腫脹，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓脫落而發(fā)生肺栓塞，所以要及時(shí)進(jìn)行治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物進(jìn)行治療。2、手術(shù)治療：
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-15 472次