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• 胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎

  皮膚上的瘢痕，肯定就會根據(jù)，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開在哪、開多長，會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內(nèi)，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術(shù)，有的時候不一定那么理想，因為急診手術(shù)經(jīng)常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計了。

  

  01:29
  丁文蘊 主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-09-16 4377次

• 如何判斷是否心衰

  判斷是否心衰最常用的還是以輔助檢查為主：第一，心電圖，除了觀察患者的心率之外，還可以判斷心衰患者是否有心房負荷過重、心肌受損害、缺血等相應(yīng)改變，以及發(fā)現(xiàn)合并心律失常，如期前收縮、心房顫動等。第二，胸片，通過胸部x線片，可以觀察心影的大小，以及形態(tài)是否正常。因為心臟擴大的程度和形態(tài)的改變，可以間接地反映出心臟的功能狀態(tài)。第三，心臟超聲，這是一種無創(chuàng)的檢查，可以評價心腔的大小，各腔室的厚度，以及運動情況有無異常，最重要的還是可以判斷出心臟的收縮力，以及射血分數(shù)是否正常，這也是診斷心衰的一個簡單，但是并不是特別精準的指標。第四，通過臨床上抽血化驗，可以判斷出腦鈉肽的高低，協(xié)助間接判斷心衰嚴重程度。第五，其他的檢查主要是冠脈造影的檢查，以及運動實驗的檢查，可以輔助了解心臟功能是否正常。

  

  01:47
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9434次

• 如何判斷胃穿孔
  在臨床上判斷患者是否得了胃穿孔主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及患者的影像學檢查。胃穿孔的患者會出現(xiàn)突發(fā)性的上腹部劇烈疼痛，而且疼痛呈持續(xù)性，不能緩解，有的患者還會出現(xiàn)腹脹、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。這時候如果對患者進行影像學檢查，腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出膈下出現(xiàn)了游離氣體，這時候患者的胃穿孔診斷便是明確的。這時患者不要貽誤了病情，建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，進行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為胃穿孔修補術(shù)。在此期間要注意加強抗感染治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-07 3919次

• 怎么判斷是不是胃穿孔
  對于胃穿孔的患者予以腹部立位平片或者是全腹部的CT平掃，當發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體，多可臨床診斷為胃穿孔。這種情況下，如果患者是在飽食之后發(fā)生的胃穿孔，需要考慮及時的予以外科手術(shù)進行探查，在術(shù)中根據(jù)患者穿孔的時間、部位以及年齡，考慮進行穿孔的修補手術(shù)或者是進行胃大部切除手術(shù)。如果患者是在空腹的情況下發(fā)生的胃穿孔，患者臨床癥狀較輕，可以考慮繼續(xù)的予以觀察?；颊咝枰乘⑽改c減壓，并且積極的予以腸外營養(yǎng)，一般經(jīng)過一周左右的保守治療，大部分患者的穿孔部位多會愈合。在生活過程當中，如果合并有胃部的潰瘍性病變，在保守治療之后還要繼續(xù)的服用藥物進行治療。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-05-02 2102次

• 怎么判斷是否胃穿孔
  病情分析：積極就醫(yī)后做胃鏡檢查和胃腸道超聲檢查，判斷是否胃穿孔。胃穿孔會引起人劇烈腹痛，腹脹，惡心嘔吐。胃穿孔如果沒有積極治療，還會造成腹膜感染，使人出現(xiàn)身體發(fā)熱，腹瀉和腹水。意見建議：胃穿孔一般需要通過外科手術(shù)的方法治療，術(shù)后積極預(yù)防傷口和胃腸道組織感染。術(shù)后短時間內(nèi)要忌口生姜，大蒜，辣椒，韭菜這些辛辣食物，以免刺激胃黏膜，影響胃黏膜修復(fù)。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-07-14 401次

• 如何判斷胃穿孔
  病情分析：對于胃穿孔這種疾病來說患者們平時可以通過腹部B超，立位腹平片，體格檢查或者相應(yīng)的臨床表現(xiàn)來進行判斷，這種疾病大多數(shù)與胃潰瘍等原發(fā)疾病有很大的關(guān)系，患者們及時的通過手術(shù)的方式治療就可以了。意見建議：建議少數(shù)胃穿孔的患者在病情需要時，應(yīng)該配合應(yīng)用一些抗生素進行抗感染的治療，然后要積極的針對原發(fā)疾病處理，不能吃一些生冷生硬刺激胃腸道的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-11-21 901次

• 如何判斷是不是胃穿孔
  可以通過以往病史、臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、腹部CT檢查等方法判斷是不是胃穿孔。1、以往病史：胃穿孔是指由于某種原因?qū)е挛副谌珜悠屏?，穿透腹腔，造成腹腔污染的一種消化科疾病。本病的發(fā)病原因通常與患有消化性潰瘍、胃炎等疾病有關(guān)，可以根據(jù)以上病史進行初步的判斷。2、臨床癥狀：患有胃病后容易導致上腹
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 怎么判斷是不是胃穿孔
  可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、X線檢查、腹部超聲等進行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀：胃穿孔可能是因為外傷、醫(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因?qū)е挛副谌珜悠屏?、穿透腹腔造成的一種腹腔污染的消化科疾病?；颊咧饕獣霈F(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查：主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽診。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-08-24 0次