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• 小兒腦癱如何確診

  小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個(gè)，一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在，比如說(shuō)像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態(tài)的，比如說(shuō)臥位的異常，走路姿勢(shì)的異常，也包括一些反射異常，就比如說(shuō)像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候，如果我們姿勢(shì)一動(dòng)，我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它，回到一個(gè)正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會(huì)增高。其他的比如說(shuō)不隨意運(yùn)動(dòng)型的，他平時(shí)肌張力不高，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個(gè)參考條件，一個(gè)參考條件就是，它有損害的病因，比如說(shuō)他有發(fā)育的異常，比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上，如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害，特別是在灰質(zhì)，在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常，那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷，就有重要的參考價(jià)值。所以說(shuō)我們一定要有這種，必備條件和參考條件。

  

  02:04
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 5421次

• 小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何

  痙攣型的腦癱通過(guò)SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過(guò)康復(fù)治療以后，大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的，流口水的這些患者，通過(guò)頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對(duì)痙攣型的效果要差一些。

  

  01:18
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2879次

• 小兒腦癱如何醫(yī)療
  腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的，是個(gè)運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合癥。實(shí)際常見的中樞神經(jīng)障礙綜合癥，病變部位在腦內(nèi)及四肢常伴有智力缺陷、癲癇行為、異常精神障礙及視、聽覺、語(yǔ)言障礙等癥狀。綜合康復(fù)醫(yī)療和運(yùn)動(dòng)體育運(yùn)動(dòng)，包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練，如爬行、有目的的指認(rèn)鼻耳等訓(xùn)練、抓物、拾物、起坐、伏行、背靠墻、面朝墻、原地運(yùn)動(dòng)、彎腰拾物。還要訓(xùn)練單腳獨(dú)立、原地起跳行、跑，再如物理療法包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼ㄋ煼?，還有作業(yè)療法進(jìn)行能力訓(xùn)練，療效一般。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法如下：一手術(shù)，二矯形器，三水電光聲療法，四語(yǔ)言交流的治療，五運(yùn)動(dòng)功能的治療，六adl的訓(xùn)練。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-29 1499次

• 如何辨別小兒腦癱
  在我們治療小兒腦癱的時(shí)候診斷，往往是一個(gè)很大的問(wèn)題，可根據(jù)：1.病史有腦殘高危因素，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，非進(jìn)行性加重的病史。2.臨床表現(xiàn)肌張力異常，姿勢(shì)異常，反射異常，常伴有智力障礙，視聽力障礙，語(yǔ)言障礙，癲癇等并發(fā)癥。3.輔助檢查特點(diǎn)，頭部影像學(xué)檢查需要明確是否存在腦畸形，腦積水，髓鞘發(fā)育遲緩等情況。腦室周圍白質(zhì)軟化是常見的表現(xiàn)，但也有部分腦癱患兒的頭部ct，MRI無(wú)明顯異常腦電圖異常率高于正常兒童。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-27 2836次

• 小兒腦癱如何排查
  小兒腦癱的早期癥狀:1，新生兒和三月嬰兒啼哭不止，厭乳和睡眠困難。2，早期喂養(yǎng)，進(jìn)食，飲水，吞咽困難，以及有流涎，呼吸障礙。3，過(guò)百天的嬰兒尚不能抬頭，四到五個(gè)月時(shí)頭搖擺不定。4，一般生后三個(gè)月嬰兒可握拳不張開，如四個(gè)月仍有拇指內(nèi)收，手不張開，懷疑小兒腦癱。5，正常嬰兒應(yīng)在三到五個(gè)月時(shí)看見物體會(huì)伸手抓，若五個(gè)月后還不能疑為小兒腦癱。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-11-28 1302次

• 小兒腦癱如何預(yù)防
  病情分析：引起腦癱的原因很多，包括出生前、出生時(shí)及出生后的各種異常。還有約四分之一的患兒是找不到病因的。預(yù)防措施包括妊娠期避免感染、宮內(nèi)缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙、酗酒、濫用藥物、接觸射線、早產(chǎn)等，出生時(shí)避免窒息和產(chǎn)傷，出生后避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、低體重、膽紅素腦病等。意見建議：做好孕前檢查。妊娠期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及注意休息，避免各種異常。選擇正規(guī)醫(yī)院分娩。積極處理新生兒黃疸，避免膽紅素腦病發(fā)生。加強(qiáng)新生兒期喂養(yǎng)及護(hù)理。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-10 1003次

• 小兒腦癱如何預(yù)防？
  小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴(yán)重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥，例如癲癇、視力障礙、聽力障礙以及進(jìn)食障礙等等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 964次

• 小兒腦癱如何判斷
  小兒腦癱判斷可以根據(jù)孩子的臨床癥狀表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩，也可以到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查，腦癱是兒童時(shí)期比較常見的一種病情，比較難以治愈，需要長(zhǎng)時(shí)間治療。家長(zhǎng)一定要注意加強(qiáng)孩子的護(hù)理，注意孩子的衛(wèi)生，飲食要營(yíng)養(yǎng)、多樣化、葷素搭配，
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-10 0次