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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動試驗(yàn)陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22957次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 133635次

• 心肌缺血吃什么藥才能治療
  心肌缺血的藥物治療主要包括以下幾個方面：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林利，氯吡格雷，可以抗血小板聚集，防止血栓的形成。2，他汀類藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，可以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。3，β受體阻滯劑，可以減少心肌耗氧量，控制心室率。4，單硝酸異山梨酯，可以擴(kuò)張冠狀動脈，減輕冠脈的痙攣。5血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，可以改善心肌的重構(gòu)，延長患者的預(yù)期壽命。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:12”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-10 1976次

• 心肌缺血吃什么藥才能治療
  心肌缺血患者建議要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的藥物。心肌缺血的發(fā)生機(jī)制主要是心肌血氧的供需失衡，因此治療就是要增加心肌的供氧和減少心肌耗氧，常用的藥物有抗血小板藥物，防止血栓的形成，預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險。β受體阻斷劑可減慢心率，減少心肌耗氧，預(yù)防猝死，如美托洛爾緩釋片、β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選，與硝酸酯類合用可互相取長補(bǔ)短，一般從小劑量開始。鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮，減少心肌耗氧。他汀類藥物能夠降低血漿中的膽固醇，常用阿托伐他汀、溶栓藥物、硝酸酯類藥物等。
  語音時長 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 16674次

• 心肌缺血吃什么藥
  病情分析：心肌缺血可以選擇的藥物是比較多的，還是要根據(jù)具體的情況來選擇治療的方法和藥物，可以選擇一些抗血小板的藥物，可能需要長期服用，比如說阿司匹林，也可以選擇一些鈣離子拮抗劑的藥物最常見的有硝苯地平。意見建議：除了藥物治療以外還可以選擇手術(shù)，治療手術(shù)治療是對于一些比較復(fù)雜的，多支血管病變的情況下要選擇手術(shù)治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 5203次

• 心肌缺血吃什么藥
  病情分析：心肌缺血的治療，除了藥物治療以外，還可以選擇手術(shù)治療和其他的治療方法。在藥物選擇方面可以選擇阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平、維拉帕米的這些藥物，但是具體藥物的使用還是要根據(jù)癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。意見建議：一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，具體的治療可以防止病情進(jìn)一步的發(fā)展，而且以后的效果也是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 1902次

• 心肌缺血吃什么藥才能治療
  心肌缺血的治療主要依賴于藥物治療，通過服用特定藥物可以改善心肌供血情況，緩解癥狀，并預(yù)防心臟事件的發(fā)生。以下是一些常用的治療藥物。1、硝酸酯類藥物硝酸甘油是常用的急救藥物，可迅速擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛。長效硝酸酯類藥物如單硝
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 心肌缺血吃什么藥才能治療
  心肌缺血的藥物治療主要包括以下幾個方面：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林利，氯吡格雷，可以抗血小板聚集，防止血栓的形成。2，他汀類藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，可以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。3，β受體阻滯劑，可以減少心肌耗氧量，控制心室率。4，單硝酸異山梨酯，可以擴(kuò)張冠狀動脈，減輕冠脈的痙攣。5血管緊張
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 237次