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• 小兒膽道閉鎖術(shù)后的治療

  膽道閉鎖需要包括裁剪腸子，然后還有就是肛門、腸管吻合，還有就是腸道吻合等多種術(shù)式。所以術(shù)后需要一個(gè)很長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間。一般來說我們就是恢復(fù)，通過早期以禁食水，補(bǔ)液，然后還有抗感染，然后各方面的治療為主。一般來說是一周以后嘗試經(jīng)口進(jìn)行少量的喂奶，這期間仍需要密切監(jiān)測(cè)孩子的膽紅素指標(biāo)。而且這個(gè)往往就是治療以后孩子會(huì)黃疸迅速好轉(zhuǎn)，而且會(huì)下降很快，所以我們治療的同時(shí)需要多方面的監(jiān)護(hù)。還有手術(shù)對(duì)于孩子來說，術(shù)后創(chuàng)傷可能會(huì)比較大，所以有些孩子術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況。所以我們密切觀察孩子的腹部情況，然后還有就是排大便的情況，這些都是我們需要觀察，和治療過程中注意的。還有我們作為家屬必須得了解到孩子這種恢復(fù)，大概就是兩周到一個(gè)月之間，然后這個(gè)恢復(fù)的過程要因孩子的情況。還有就是術(shù)中的情況而定，術(shù)后往往恢復(fù)都比較順利。當(dāng)然他遠(yuǎn)期的結(jié)果，可能要依據(jù)孩子術(shù)中的情況而定。所以說我們術(shù)后作為家屬需要知道做好充分的隨訪，還有就是我們需要觀察孩子的哪些癥狀。

  

  01:55
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 3250次

• 先天膽道閉鎖

  膽道閉鎖目前來說，一經(jīng)診斷都是需要手術(shù)進(jìn)行治療的。膽道閉鎖，我們需要了解一下膽道的相關(guān)結(jié)構(gòu)，才能明白膽道閉鎖的原理。膽道閉鎖發(fā)病的原因，目前來說有：第一點(diǎn)，與遺傳因素有一定的關(guān)系。比如老大診斷過膽道閉鎖，老二也是有可能出現(xiàn)的。第二點(diǎn)，就是膽道和胰腺，它倆合并匯入的地方發(fā)育的畸形，也是可以引起膽道閉鎖的。第三點(diǎn)，比如有一些巨細(xì)胞病毒感染，還有肝細(xì)胞感染引起的問題，也可以引起膽道閉鎖。所以說膽道閉鎖，雖然是一種先天性疾病，但是，它可以受到后天因素的影響。一旦發(fā)現(xiàn)，我們必須采取正規(guī)的治療，而且要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。

  

  01:53
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 6855次

• 膽道閉鎖的術(shù)后治療
  一，術(shù)后治療包括激素治療，一般在抗生素應(yīng)用同時(shí)術(shù)后五到七天，靜脈使用每公斤體重四毫克的甲潑尼龍，每三天減量每次減少按每公斤體重一毫克來進(jìn)行，黃疸消退不佳可重復(fù)一次，再減量至兩毫克每公斤體重維持十二周后逐漸減量，術(shù)后五到七天推薦開始盡量為四毫克每公斤體重比較安全有效。二，另外還要使用利膽藥物，雄岐黃膽酸顯著改善，必須脂肪酸的缺乏并能降低膽紅素水平，口服雄岐黃膽酸十毫克每公斤體重每天，術(shù)后計(jì)時(shí)時(shí)即開始，一般維持一到兩年。三，還包括預(yù)防性的抗生素，目前一般主張術(shù)后靜脈應(yīng)用三代頭孢菌素兩到四周，隨后口服小劑量抗生素三到六個(gè)月以抑制腸道菌群過度生長(zhǎng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-02 3353次

• 膽道閉鎖的黃疸有多高
  首先需要明確，新生兒膽道封閉所發(fā)生的原因主要是由于肝總管逐步纖維化，導(dǎo)致的膽管系統(tǒng)梗阻，大多數(shù)膽道閉鎖于出生幾周后會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。主要就是出現(xiàn)黃疸，黃疸的情況有可能會(huì)反復(fù)應(yīng)用退黃的藥物治療效果不好，通過肝功能的檢查有可能會(huì)提示膽汁淤積，膽脂肪偏高以及直接膽紅素偏高等，這些都不是新生兒期常見的黃疸的表現(xiàn)，一般新生兒期常見的黃疸主要是非直接膽紅素偏高或者間接膽紅素偏高。如果有明顯的直接膽紅素升高，膽汁酸升高需要考慮有膽道閉鎖的可能性，但是測(cè)量黃疸值的話有可能黃疸值并不是非常的高，因?yàn)樗饕绊懙氖歉喂δ芤约按x，有可能會(huì)導(dǎo)致皮膚暗黃的癥狀反復(fù)出現(xiàn)，出現(xiàn)膽道閉鎖的時(shí)候需要及時(shí)的進(jìn)行考慮手術(shù)治療，一般手術(shù)治療效果還是不錯(cuò)的，但是需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-01 6274次

• 新生兒膽道閉鎖的癥狀有哪些
  主要癥狀是持續(xù)性黃疸、陶土色糞便、濃茶樣尿和肝脾腫大。最初3個(gè)月患兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育、身高和體重?zé)o明顯變化。嬰兒多為足月產(chǎn)，生后l～2周內(nèi)表現(xiàn)多無異常，往往在生理性黃疸消退后又出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染。隨著日齡增長(zhǎng)黃疸持續(xù)性加深，尿色也隨之加深，甚至呈濃茶色。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-21 2404次

• 膽道腫瘤的手術(shù)治療方法有哪些
  病情分析：膽道腫瘤的手術(shù)治療方法，根據(jù)膽管腫瘤侵犯的程度，中上段膽道腫瘤考慮選擇腫瘤切除+膽腸吻合。末端膽管腫瘤考慮行胰十二指腸切除術(shù)。意見建議：膽道腫瘤是消化道常見的惡性腫瘤，目前還不十分明確其發(fā)病的誘因，其惡性程度很高，往往是右上腹疼痛伴黃疸發(fā)生。手術(shù)切除效果一般，五年生存率很低，而且術(shù)后對(duì)于放化療的效果不是太好，因此盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療效果才更好。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-12-26 1801次

• 膽道閉鎖有哪些癥狀
  膽道閉鎖在臨床上是指先天性膽道閉鎖，先天性膽道閉鎖通常有皮膚顏色發(fā)黃、白陶土色大便、黃褐色尿、肝脾腫大、喂養(yǎng)困難等癥狀，此時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。1、皮膚顏色發(fā)黃：先天性膽道閉鎖和遺傳以及病毒感染有關(guān)，患病后會(huì)使肝臟向膽囊輸送膽汁的膽管發(fā)生閉塞，此時(shí)會(huì)因?yàn)楦闻K不能有效代謝膽紅素而引發(fā)黃疸，使患者的皮膚顏色發(fā)黃
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 膽道腫瘤的手術(shù)治療方法有哪些
  膽道腫瘤根據(jù)不同的位置，治療方法也不同，比如膽囊癌的手術(shù)方法主要有單純的膽囊切除術(shù)、膽囊癌晚期根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)，而肝內(nèi)膽管癌的切除方法主要是解剖性的肝切除手術(shù)。膽道腫瘤做完手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用化療的藥物，以免腫瘤再次復(fù)發(fā)。飲食以高蛋白、低脂、高維生素為主
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次