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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93621次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90241次

• 腰椎間盤突出x光能查嗎
  腰椎椎間盤突出主要是由于椎間盤的退行性改變引起，椎間盤退變，人類從15歲就已經(jīng)出現(xiàn)。椎間盤水分減少，彈性下降，椎間盤就會(huì)變得比較薄，椎間盤不穩(wěn)定，容易向后方突出。這種情況下，在腰椎椎間盤CT以及腰椎核磁共振上，可以清楚地看到椎間盤突出的部位以及突出的程度。在普通的X光片上不能夠有效地顯示出椎間盤這些軟組織，但是可以通過椎體之間的穩(wěn)定程度，椎間隙的大小來間斷的反映出腰椎椎間盤的突出以及突出的具體程度。一般來講，進(jìn)行X光片檢查，主要還是看骨頭有沒有問題，比如骨折，骨頭的破壞，腫瘤性疾病等等，對(duì)于腰椎椎間盤突出，最好還是進(jìn)行磁共振檢查以及CT檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-08 4072次

• 怎么查腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出主要是靠影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查的項(xiàng)目包括磁共振、CT、X線、造影等。康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診的時(shí)候也會(huì)給患者檢查腰椎間盤突出的體格檢查。首先觸診，觀察兩邊的肌肉是否對(duì)稱，力量如何，是否有壓痛，關(guān)節(jié)的位置，然后整體的評(píng)估患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，肌肉力量，骨盆的位置，胸椎骨盆是否發(fā)生紊亂而導(dǎo)致腰椎處于異常受力的狀態(tài)。出現(xiàn)這些問題的患者，需要在康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，詳細(xì)的檢查，如特殊的體征篩查，姿勢(shì)的評(píng)估，確定是否考慮為腰椎間盤突出癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-07-11 2540次

• 腰椎間盤突出怎么查
  病情分析：腰椎間盤突出主要是由于腰椎的退行性變，在外力的誘發(fā)之下，從而導(dǎo)致髓核對(duì)脊髓、神經(jīng)根造成壓迫，從而出現(xiàn)腰腿疼痛，肢體麻木無力等癥狀。意見建議：對(duì)于腰椎間盤突出的檢查，主要是可以做腰椎的CT或者磁共振等檢查，明確診斷。CT可以比較清楚的顯示腰椎間盤突出的部位、大小形態(tài)和神經(jīng)根受壓的情況。磁共振檢查對(duì)于腰椎間盤突出的診斷也具有重要的意義。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-02-26 1502次

• 怎樣查腰椎間盤突出
  病情分析：要查腰椎間盤突出需要通過腰椎CT或磁共振檢查來明確診斷，同時(shí)還可以觀察神經(jīng)根受壓的程度。部分腰椎間盤突出的患者進(jìn)行查體時(shí)，直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)還會(huì)出現(xiàn)陽性。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議可以先通過物理治療，藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來改善患者臨床癥狀。但如果保守治療無效，則需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-02 802次

• 腰椎間盤突出怎么查
  一、腰椎X線平片，單純X線平片不能直接反應(yīng)是否存在腰椎間盤突出，但X線片上有時(shí)可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示。部分患者可以有脊柱偏斜，脊柱側(cè)凸，此外X線平片可以發(fā)現(xiàn)有無結(jié)核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷的意義。二、CT檢查，可比較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小形態(tài)和神經(jīng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 295次

• 腰椎間盤突出拍x光能看出來嗎
  腰椎間盤突出一般指腰椎間盤突出癥，拍X光一般指拍X線平片，腰椎間盤突出癥的患者拍X線平片一般不能直接的看出來。腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-01-09 0次