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• 多胎妊娠減胎術(shù)的方法有哪些

  多胎妊娠一般有很多的并發(fā)癥，比如有可能早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒發(fā)育遲緩。所以多胎妊娠，有的孕婦需要進(jìn)行減胎。減胎的方法可分為選擇性的減胎術(shù)，和多胎妊娠減胎術(shù)。選擇性的減胎術(shù)，一般是指多胎妊娠中，有一個異常的胎兒跟正常的胎兒同時存在，這種情況下就要使用一定的介入手段滅活異常的胎兒，從而改善正常的胎兒的預(yù)后。一般多胎妊娠減胎術(shù)，是為了改善多胎妊娠的妊娠結(jié)局，采用人為的方法減少一個胎囊，這種方法在臨床上是非常常用的。多胎妊娠的減胎術(shù)，可以根據(jù)手術(shù)的部位，分為經(jīng)腹部減胎、經(jīng)陰道減胎。

  

  01:26
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-19 5082次

• 多胎妊娠的原因

  多胎妊娠首先是有遺傳因素的，多胎妊娠大多有家族性的傾向，凡是夫妻一方家庭中有分娩多胎者，多胎的發(fā)生率就會增加。單卵雙胎一般與遺傳沒有關(guān)系，而雙卵雙胎是有明顯的家族的遺傳性的。若女性本身為雙卵雙胎之一，那么分娩雙胎的概率，比丈夫為雙卵雙胎之一者更高，提示母親的基因型影響比父親要大很多。再有就是年齡和產(chǎn)次，年齡對單卵雙胎的發(fā)生率的影響不是很明顯，而產(chǎn)次對單卵雙胎的影響是有增加的趨勢。還有內(nèi)源性的一些激素水平的障礙，還有人工輔助生殖技術(shù)、促排卵技術(shù)的發(fā)展，這樣造成了雙胎的比率升高。

  

  01:30
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-19 5191次

• 多胎妊娠孕婦的并發(fā)癥有哪些
  第一，妊娠期高血壓疾病。比單胎妊娠多三到四倍，而且發(fā)病早容易出現(xiàn)心肺并發(fā)癥以及紫紺。第二，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。發(fā)生率是單胎的兩倍，膽酸高出正常值十倍以上，容易引起早產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡率升高。第三，貧血。是單胎的2.4倍，與鐵劑葉酸缺乏有關(guān)。第四，羊水過多。發(fā)生率為12%，單卵雙胎常常在妊娠中期發(fā)生急性羊水過多與雙胎輸血綜合征以及胎兒畸形有關(guān)。第五個是胎膜早破。發(fā)生率達(dá)到14%，可能與宮腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。第六，宮縮乏力。子宮肌纖維伸展過度常常發(fā)生原發(fā)性的宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長。第七，胎盤早剝。是雙胎妊娠產(chǎn)前出血的主要原因，可能與妊娠期的高血壓疾病發(fā)生率增加有關(guān)，第一個胎兒娩出以后宮腔容積驟然縮小，也是胎盤早剝的另一個原因。第八，產(chǎn)后出血。經(jīng)陰道分娩的雙胎妊娠平均產(chǎn)后出血量大于等于五百毫升，與子宮過度膨脹導(dǎo)致產(chǎn)后宮縮乏力以及胎盤附著面積過大有關(guān)。第九，流產(chǎn)。流產(chǎn)高于單胎妊娠兒的二到三倍，與胚胎畸形胎盤發(fā)育異常、胎盤血循環(huán)障礙、宮腔內(nèi)容積相對狹窄可能有關(guān)。
  語音時長 1:44”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 2490次

• 雙胎妊娠的治療方法有哪些？
  首先要了解是雙胎妊娠怎么去治療，其實治療就是提前預(yù)防，還有對癥治療，出現(xiàn)并發(fā)癥就去就去采取相同的、相對應(yīng)的治療方法治療。在孕早期要提前，盡早地就確定它是雙胎妊娠，然后就知道提前去預(yù)防它，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，首先就是貧血，在孕早期一定要注意鐵劑的補(bǔ)充，可以服用一些硫酸亞鐵還有葉酸，這個時候之一定要服用的，比正常的單胎要服用的多一點(diǎn)。同時妊娠期高血壓，妊娠期糖尿病，這些要提前預(yù)防，避免高糖分的食物，同時在孕三十周以后孕婦盡量采取臥床休息，避免過多的勞累，以免引起妊娠期高血壓。還有就是要避免就是胎兒發(fā)育異常的問題，如果在妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)發(fā)育異常，或者單胎發(fā)現(xiàn)異常，可以就進(jìn)行減胎術(shù)，為另一胎提供良好的公立環(huán)境，避免到時候?qū)е聝蓚€胎兒都發(fā)育異常。最后是分娩的處理，這是最關(guān)鍵的，一般情況可以采取陰道分娩，分娩方式的選擇很重要，要提前處理，選擇早期分娩，可以注射一些地塞米松促進(jìn)肺成熟，根據(jù)胎兒，如果胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的現(xiàn)象，可能就要采取剖宮產(chǎn)，所以這種情況，就是出現(xiàn)什么癥狀就對癥處理，所以在雙胎妊娠懷孕期間一定要多做檢查提前預(yù)防。
  語音時長 02:34”
  梁云云 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2018-04-24 2253次

• 多胎妊娠減胎術(shù)安全嗎
  病情分析：多胎妊娠減胎術(shù)是存在一定風(fēng)險的，減胎過程中有可能會刺傷胎盤，有可能會造成感染或者是宮腔內(nèi)出血等，所以選擇減胎的時機(jī)是非常重要的。意見建議：建議孕婦發(fā)現(xiàn)后越早做越好，這樣對孕婦刺激小而且殘留組織會減少，孕婦要定期做好各項產(chǎn)檢，注意個人衛(wèi)生預(yù)防發(fā)生感染。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-20 1503次

• 多胎妊娠的危害有哪些
  病情分析：多胎妊娠的危害有以下方面：孕婦患妊娠期高血壓疾病、肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、羊水過多風(fēng)險增高，容易發(fā)生流產(chǎn)及早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝、子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血，胎兒可能發(fā)生臍帶異常、雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限、胎兒畸形等。意見建議：1.孕期要補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，補(bǔ)充鐵、葉酸、鈣劑等，進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素的食物。2.增加產(chǎn)檢次數(shù)，及早發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。3.孕晚期適當(dāng)減少活動量，防止早產(chǎn)。4.分娩方式和分娩時機(jī)根據(jù)孕婦懷孕的具體情況來定。
  嚴(yán)曌 副主任醫(yī)師成都大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-09 2004次

• 多胎妊娠就好嗎
  多胎妊娠其實并不太好，因為可能會增加母子的風(fēng)險，近年來多胎妊娠發(fā)生率有所上升，但近年來由于除排卵藥物以及人工授精、體外受精、胚胎移植等，輔助生育技術(shù)的應(yīng)用，多胎妊娠的發(fā)生率在發(fā)達(dá)國家迅速增加，我國這項技術(shù)雖然起步晚，但最近幾年也有上升的趨勢，與單胎妊娠相比，多胎妊娠各項并發(fā)癥發(fā)生率顯著增高。多胎妊娠
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 雙胎妊娠有哪些癥狀？
  首先雙胎妊娠的話，更會導(dǎo)致女性的孕早期的妊娠反應(yīng)比較明顯，嘔吐，乏力，嗜睡的現(xiàn)象會更加明顯，同時他饑餓感也會更加明顯，因為它需要提供更多的營養(yǎng)，而且她腹部隆起的速度也會比一般的正常女性要更快，而且隆起的會更大。同時到了孕后期或者是孕中期的話，可以檢測到兩個胎心的現(xiàn)象，同時女性都會出現(xiàn)一個腰骶部的酸脹
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 254次