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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4525次

• 治療腦栓塞的藥物有哪些

  治療腦栓塞的藥物，有預(yù)防的藥物，也有急性期發(fā)作以后治療的藥物。有房顫的病人，常常發(fā)生心源性腦栓塞，有動(dòng)脈斑塊的病人，斑塊脫落以后，也會(huì)發(fā)生急性的腦栓塞的病變，所以發(fā)現(xiàn)有心臟病的房顫，發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈斑塊，應(yīng)該用處理房顫的藥物，用處理斑塊的藥物，起到一個(gè)預(yù)防作用。一旦發(fā)生了腦栓塞的急性發(fā)作，治療起來(lái)和急性的缺血性的腦梗塞、腦血栓形成等，這些疾病的治療方法一樣，抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保心、保護(hù)腦細(xì)胞這些的藥物，都是常規(guī)的用藥，沒(méi)有什么特殊的藥物。腦栓塞有合適的病人，有適應(yīng)癥的時(shí)候，也可以用溶栓療法，溶栓的藥物也是臨床上常用的。這些治療醫(yī)療指南，都有一個(gè)原則性的指導(dǎo)，常用的藥物專業(yè)的醫(yī)師都會(huì)掌握，所以在這里就不提具體的名字了。

  

  01:42
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4595次

• 哪些腦栓塞患者適合溶栓治療
  首先說(shuō)，如果患者年齡在18到80歲以內(nèi)，而且有明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀，比如患者突然出現(xiàn)了肌力的下降，另外出現(xiàn)了肢體的麻木或者是出現(xiàn)了面癱，眩暈等。當(dāng)然，還有其他的比如患者家屬同意進(jìn)行溶栓治療，并且簽署了知情同意書，這時(shí)就可以進(jìn)行溶栓治療。當(dāng)然溶栓治療還需要排除禁忌癥，比如患者是應(yīng)該在4.5小時(shí)以內(nèi)來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行溶栓。另外有些病人如果存在于既往有腦出血病史或者是有動(dòng)脈瘤的病史，是屬于禁忌癥。另外，患者血糖過(guò)高或者血糖過(guò)低的情況下應(yīng)該積極糾正以后才能夠進(jìn)行溶栓，當(dāng)然還有些患者的血壓等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-29 2105次

• 腦栓塞溶栓治療時(shí)限
  超早期腦梗塞發(fā)病的六個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)病時(shí)間短，未形成腦梗死，是缺血性中風(fēng)治療的最理想時(shí)機(jī)。若用栓塞等治療方法病人可能完全恢復(fù)。早期腦梗塞發(fā)病的6到72個(gè)小時(shí)內(nèi)，腦組織缺血，中心部分壞死。治療目的是防止中心梗死區(qū)擴(kuò)大，輸液加口服藥物改善中心梗死周邊區(qū)供應(yīng)，使其恢復(fù)正常。急性后期為腦梗塞在發(fā)生的72個(gè)小時(shí)至一周，這一時(shí)期由于病情不穩(wěn)定，經(jīng)常有迅速的變化，該階段以挽救生命和控制病情為主?；謴?fù)期腦梗塞發(fā)病的一周后至六個(gè)月期間，許多病人還留有語(yǔ)言障礙，肢體障礙等，應(yīng)盡量避免殘病，防治腦梗塞的危險(xiǎn)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 3548次

• 腦栓塞溶栓治療多久
  病情分析：腦栓塞的溶栓治療時(shí)間窗一般為4.5小時(shí)之內(nèi)，在時(shí)間窗內(nèi)可以應(yīng)用rtpa來(lái)進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果時(shí)間長(zhǎng)，大于4.5小時(shí)，而小于6小時(shí)可以應(yīng)用尿激酶來(lái)進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議：發(fā)生了腦栓塞的患者，建議立即到有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療。如果發(fā)病大于六小時(shí)，不建議溶栓治療，這樣有可能會(huì)增加腦出血的幾率，反而使情加重。除了靜脈溶栓治療，患者還可以選擇動(dòng)脈拉栓或取栓治療，對(duì)患者的病情恢復(fù)也有很大的幫助。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-23 2502次

• 腦栓塞溶栓治療的藥物有哪些
  病情分析：第一種藥物是阿替普酶，這是比較推薦的治療用藥，在臨床上使用是廣泛的。第二種藥物是尿激酶，也有一定的臨床療效。使用溶栓藥物一定要注意出血風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生腦栓塞，建議盡快就診，只有在時(shí)間窗以內(nèi)才可以考慮靜脈溶栓治療。另外，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有些患者也可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1202次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來(lái)講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無(wú)抗原性，很少引起過(guò)敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過(guò)敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫(yī)生評(píng)估后才可以使用，一般在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)使用。腦梗塞患者在溶栓治療時(shí)，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應(yīng)該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次