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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會(huì)有人問，他說我這個(gè)是不是風(fēng)濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個(gè)結(jié)果，其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個(gè)名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會(huì)升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會(huì)下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)是一個(gè)廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個(gè)問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個(gè)僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會(huì)伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗(yàn)，化驗(yàn)的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會(huì)升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會(huì)有，70%左右的人，會(huì)類風(fēng)濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時(shí)候影像學(xué)方面也會(huì)，如果時(shí)間長了他會(huì)出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會(huì)有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個(gè)病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4537次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的兩種疾病。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成的，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)，不會(huì)造成關(guān)節(jié)的畸形，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往既侵犯小關(guān)節(jié)，又侵及其他大關(guān)節(jié)，晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。并且兩種疾病的預(yù)后也有差別，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療后關(guān)節(jié)無變形；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性進(jìn)展性疾病，確診后應(yīng)及時(shí)治療，盡可能地保留關(guān)節(jié)和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶等，對(duì)于病情較重，單用上述藥物不能控制的可以聯(lián)合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號(hào)通路的抑制劑，而JAK信號(hào)通路與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程中的炎癥反應(yīng)有關(guān)，所以它可以通過抑制炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目的。治療效果較好，服用也方便，與生物制劑類藥物相比性價(jià)比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:23
  郭俊杰 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-12-09 4188次

• 關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕區(qū)別
  臨床上對(duì)于關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕的區(qū)別還是非常大的，關(guān)節(jié)炎是指引起疼痛和發(fā)僵的關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥，一般臨床上最常見的比如說骨性關(guān)節(jié)炎，是由于骨性的退變，骨質(zhì)的增生才引起的。所謂的風(fēng)濕，就是凡是累及骨關(guān)節(jié)以及周圍軟組織，比如說肌肉，滑囊，肌腱，筋膜，神經(jīng)的一大類疾病，都屬于風(fēng)濕病，風(fēng)濕病可以是周身性的或者是系統(tǒng)性的，幾乎所有的結(jié)締組織病，也可以是局限性的，如肩周炎，滑囊炎等，也可以是器質(zhì)性的，也可以是精神性的，比如說精神性的風(fēng)濕癥或者是功能性的，如纖維肌痛綜合征，因此可見，風(fēng)濕病不是單一某一種疾病，而是一組疾病的總稱，這就是關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病的區(qū)別。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-12 7448次

• 關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕的區(qū)別
  關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕的區(qū)別，主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。1.疾病的范圍不同。關(guān)節(jié)炎是一類范圍特別廣泛的疾病，包括身體內(nèi)部的關(guān)節(jié)而產(chǎn)生的感染或者是非感染性的炎癥。也就是說，只要在身體內(nèi)部的關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生炎癥，都屬于關(guān)節(jié)炎的范圍。而風(fēng)濕則是由于一系列外因，導(dǎo)致患者存在過度的免疫應(yīng)答，繼而對(duì)周身的骨、關(guān)節(jié)、肌肉、心臟、皮膚等部位進(jìn)行攻擊，此時(shí)就產(chǎn)生一系列的病癥。二者之間是有交叉，也就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2.二者的起因不同。關(guān)節(jié)炎往往是由于關(guān)節(jié)內(nèi)部的感染，或者是關(guān)節(jié)受到了受涼，外傷，過度使用等等一系列的病因所導(dǎo)致。而風(fēng)濕疾病則是由于身體受到一些感染因素的影響，比如感染溶血性的鏈球菌，繼而誘發(fā)體內(nèi)的過度免疫反應(yīng)，此時(shí)就產(chǎn)生風(fēng)濕病。
  語音時(shí)長 01:31”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-23 4603次

• 關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕的區(qū)別
  病情分析：關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種。風(fēng)濕是肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，它包括彌漫性結(jié)締組織疾病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織的疾病。關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病最常見的表現(xiàn)之一，但關(guān)節(jié)炎不一定有風(fēng)濕病，且風(fēng)濕病患者并不一定出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。意見建議：建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等不適癥狀，及時(shí)到醫(yī)院骨科檢查確診并采取針對(duì)性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥。治療期間采取必要的保護(hù)措施，防止二次受傷。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-28 1102次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同類型的關(guān)節(jié)疾病。骨性關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)的軟骨退行性病變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫脹疼痛，或者功能活動(dòng)受限。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是自身免疫性疾病，與溶血性鏈球菌感染有一定的關(guān)系。意見建議：骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是可以進(jìn)行預(yù)防的，平常注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，多吃富含蛋白質(zhì)和含鈣質(zhì)的食物，增加自身的抵抗力，預(yù)防關(guān)節(jié)的退行性病變。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有如下的區(qū)別：第一，二者的病因不同。骨性關(guān)節(jié)炎往往是由于患者有關(guān)節(jié)的過度使用或者是有關(guān)節(jié)的陳舊性損傷，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)存在過度的磨損，此時(shí)就使關(guān)節(jié)的退化大大加劇，產(chǎn)生了骨性關(guān)節(jié)炎。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是由于患者存在了細(xì)菌的感染產(chǎn)生了過度的免疫反應(yīng)，此時(shí)就會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生免疫的相關(guān)攻擊導(dǎo)致風(fēng)濕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 391次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種截然不同的病癥，它們的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方法均有所區(qū)別。一、發(fā)病機(jī)制骨性關(guān)節(jié)炎，又稱退行性關(guān)節(jié)炎，主要是由于關(guān)節(jié)長期磨損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)間隙變窄。而風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病，與免疫系統(tǒng)的異常
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次