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• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 18755次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21999次

• 消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>

  常用中藥：本病屬中醫(yī)胃痛胃脘痛心痛等范疇，肝氣犯胃行主要癥狀為胃脘脹滿疼痛，每遇情緒波動而復(fù)發(fā)，經(jīng)常噯氣，大便不暢，舌淡紅，舌苔薄白或薄黃，脈弦或弦數(shù)。選用藥物：柴胡舒肝丸調(diào)胃舒肝丸舒肝丸，養(yǎng)胃舒膠囊，氣滯胃痛沖劑，胃疏沖劑等。肝胃郁熱型主要癥狀為：胃脘灼痛，吞酸，口苦而干，喜冷飲，煩躁易怒，便干尿赤，舌紅，苔黃等。常選用藥物：左金丸，加味左金丸，龍膽瀉肝丸，潰瘍靈膠囊等。脾胃虛寒型主要癥狀為：胃脘隱痛，喜溫喜按，遇寒加重，空腹痛重，得食痛減，食后腹脹，厭食納呆，倦怠乏力，神疲懶言，胃寒肢冷，大便溏薄，嘔吐清痰，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱，選用藥物：附子理中丸，黃芪建中丸，虛寒胃痛沖劑和膠囊等。

  語音時長 1:41”

  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-12 1965次

• 消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>

  一般藥物治療包括三方面：一是抑制胃酸的分泌，二是強(qiáng)化黏膜防御能力，三是根除幽門螺桿菌感染的治療。第一，抑制胃酸分泌的藥物主要由h2受體阻滯劑，其中包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。第二，是質(zhì)子泵抑制藥，主要有奧美拉唑，雷貝拉唑和泮托拉唑，主要是抑制b細(xì)胞分泌膜內(nèi)質(zhì)子泵鈉鉀HP酶的活性，從而阻止胃酸的分泌。第三，中和胃酸的藥物，抗酸藥比較常見的有氫氧化鋁凝膠，復(fù)方氫氧化鋁片，鋁碳酸鎂等，前列腺素具有細(xì)胞保護(hù)作用，其抗?jié)冏饔弥饕且种莆杆岱置?。增?qiáng)胃黏膜防御功能的主要有硫糖鋁，還有膠體鉍劑，主要有去隔離作用，保護(hù)黏膜，促進(jìn)前列腺素分泌與表皮生長因子形成復(fù)合物，促進(jìn)上皮再生和潰瘍愈合。而抗幽門螺桿菌的治療，主要是阿莫西林、克拉霉素，藥物基本都是這些。

  語音時長 1:58”

  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-05 4893次

• 消化性潰瘍?nèi)绾未_診
  病情分析：消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診，如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。意見建議：消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物，也不要吃堅硬的食物，盡量吃一些清淡容易消化的食物，注意休息。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1601次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  病情分析：出現(xiàn)消化性潰瘍，在日常生活中要避免暴飲暴食，平時可以吃一些易消化的飲食，比如小米粥，南瓜粥，面條，湯水類食物等等。要避免吃辣椒，肥肉等。意見建議：消化道潰瘍是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行治療的，在恢復(fù)期間避免飲酒，少喝濃茶，咖啡等刺激性的飲品。吃飯的時候八分飽即可，不要暴飲暴食，以免加重對腸胃的負(fù)擔(dān)。

  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 1702次

• 消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>

  一般藥物治療包括三方面：一是抑制胃酸的分泌，二是強(qiáng)化黏膜防御能力，三是根除幽門螺桿菌感染的治療。第一，抑制胃酸分泌的藥物主要由h2受體阻滯劑，其中包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。第二，是質(zhì)子泵抑制藥，主要有奧美拉唑，雷貝拉唑和泮托拉唑，主要是抑制b細(xì)胞分泌膜內(nèi)質(zhì)子泵鈉鉀HP酶的活性，從而阻止胃酸

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 324次

• 消化性潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>

  消化性潰瘍的治療需要綜合考慮抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌等多方面因素。合理的藥物治療方案是緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合的關(guān)鍵。主要采用以下藥物：一、抑制胃酸分泌藥質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，是消

  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次