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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 32929次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 9092次

• 蕁麻疹血管炎血沉正常
  蕁麻疹性血管炎血沉檢查一般血沉增快，當然有時在炎癥比較輕的情況下也可以正常，血清補體水平是降低的，尤其是c4水平降低更明顯。?自身抗體滴度陽性，包括aaa雙電、DNA抗體、抗ssassb抗體等，類風濕因子陽性，循環(huán)免疫復合物水平增高，另外血液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)，外周血白細胞計數(shù)正?；蛟黾?，是中性粒細胞比例增加，血沉快，最常見的為嚴重而持久的低補體血癥，尤其是c4補體。直接熒光檢查顯示，血管壁及周圍有免疫球蛋白及補體顆粒狀，再結合相應的臨床表現(xiàn)基本上是可以確診的，對于蕁麻疹性血管炎要選擇激素進行治療，并且密切觀察并對癥處理激素等不良反應。
  語音時長 1:36”
  徐學超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-11-06 2800次

• 血管炎復發(fā)率高嗎
  血管炎本身是不能根治的疾病，在臨床上疾病呈反復發(fā)作和病情緩解交替出現(xiàn)，所以血管炎本身是可以復發(fā)的，而且復發(fā)率還是比較高的。血管炎目前尚無特效藥物能夠治愈，但是如果患者能夠早期診斷，并且能夠及時有效地應用藥物進行治療，一般來講預后效果還是比較好的。當然如果存在有重要臟器的受累，比如心腦腎和消化道受累等，有可能會由于一些嚴重的病變而導致死亡的。患者的病程存在有很大的特異性，部分患者只是在短期內(nèi)發(fā)病，疾病可在較長時間處于靜止期，而靜止期的患者可以正常的進行工作和生活的部分患者癥狀會持續(xù)存在，可以發(fā)展為慢性，無法獲得緩解或者在緩解后時而會復發(fā)，因此需要長期應用有效的藥物進行控制，并且也要定期隨診。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 2574次

• 血管炎會癢嗎
  病情分析：血管炎的皮疹，一般是不會出現(xiàn)明顯瘙癢癥狀的，往往會表現(xiàn)為皮膚黏膜的損害或者糜爛潰瘍形成。另外，還可能出現(xiàn)多系統(tǒng)，多臟器損害的癥狀，如果出現(xiàn)了明顯瘙癢的皮疹，需要到皮膚科進行就診，除外合并有過敏性皮炎的可能。意見建議：患者平時要做好皮膚黏膜的護理和保養(yǎng)，避免皮膚受損傷，不要搔抓皮膚，也要避免應用刺激性大的沐浴液。另外，還要堅持正規(guī)的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 3903次

• 血管炎會疼嗎
  病情分析：血管炎會出現(xiàn)疼痛癥狀的。因為血管炎可以累及全身多系統(tǒng)多個臟器，所以會導致一系列的癥狀，比如出現(xiàn)關節(jié)肌肉的疼痛以及出現(xiàn)腫脹，和肌無力等的癥狀。還可能出現(xiàn)頭疼，頭暈等的癥狀。也會出現(xiàn)咳嗽，咯血和血尿，蛋白尿，腎衰竭等的癥狀。意見建議：血管炎患者平時一定要堅持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復查相關的指標。另外，也要注意休息，注意保暖，避免感染，適當?shù)倪M行運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 3803次

• 血管炎復發(fā)率高嗎
  血管炎本身是不能根治的疾病，在臨床上疾病呈反復發(fā)作和病情緩解交替出現(xiàn)，所以血管炎本身是可以復發(fā)的，而且復發(fā)率還是比較高的。血管炎目前尚無特效藥物能夠治愈，但是如果患者能夠早期診斷，并且能夠及時有效地應用藥物進行治療，一般來講預后效果還是比較好的。當然如果存在有重要臟器的受累，比如心腦腎和消化道受累等
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 277次

• 血管炎皮疹會退嗎
  這是當然可以的。隨著治療和病情的緩解，血管炎的皮疹會逐漸減輕甚至消褪的。當然，有可能在急性期會遺留一個色素沉著，但隨著時間延長，都會逐漸恢復的。血管炎是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死。皮膚型血管炎，一般有乏力、關節(jié)肌肉疼痛等癥狀，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 211次