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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過(guò)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來(lái)選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來(lái)釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 14052次

• 腦梗塞與腦出血的區(qū)別

  腦梗塞是由于各種原因，造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多，最主要的原因，就是長(zhǎng)時(shí)間的高血壓、動(dòng)脈硬化，在動(dòng)脈血管內(nèi)形成動(dòng)脈硬化斑塊。在斑塊的基礎(chǔ)上，逐漸形成血栓，造成腦血管的狹窄、堵塞，所引起的臨床癥狀，我們就說(shuō)這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因，比如說(shuō)動(dòng)脈炎，血管由于炎癥發(fā)生堵塞了，也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因，造成的腦血管的破裂、出血，它的常見(jiàn)原因也是高血壓和動(dòng)脈硬化，另外還有腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等等。

  

  01:28
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 2871次

• 顱內(nèi)感染與腦出血腦梗塞的關(guān)系
  顱內(nèi)感染是很常見(jiàn)的疾病，大多數(shù)見(jiàn)于外傷，另外如果身體的抵抗力下降，也可以導(dǎo)致細(xì)菌和病毒的入侵從而引起顱內(nèi)的感染。而腦出血和腦梗塞以后也是有可能引起顱內(nèi)感染的，首先腦出血以后形成腦內(nèi)的血腫，在血腫吸收的過(guò)程中就容易出現(xiàn)細(xì)菌的感染。而腦梗塞會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的壞死，這些壞死的腦組織的吸收過(guò)程中也容易誘發(fā)感染。所以如果是有腦出血和腦梗塞，還是要預(yù)防性地應(yīng)用一些抗感染的藥物的，比如頭孢類抗生素，特別是像頭孢曲松鈉，因?yàn)檫@個(gè)藥物能夠透過(guò)血腦屏障，對(duì)于預(yù)防顱內(nèi)感染和治療作用是很大的。而如果是在治療過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱或者出現(xiàn)頭疼劇烈，就要考慮到感染的可能性，這可以通過(guò)腰穿檢查來(lái)留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，化驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)明顯偏高和細(xì)胞數(shù)增高就可以證實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 5412次

• 腦出血顱內(nèi)感染
  ?腦出血以后是可以誘發(fā)顱內(nèi)感染的，這就屬于一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染死亡率是非常高的，并且顱內(nèi)感染治療也非常困難，如果目前已經(jīng)檢查確定是有顱內(nèi)感染存在，首先需要應(yīng)用抗生素治療，針對(duì)顱內(nèi)感染一般首選的抗生素是萬(wàn)古霉素和美洛昔康。另外可以通過(guò)腰穿來(lái)化驗(yàn)?zāi)X脊液，進(jìn)行腦脊液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素，同時(shí)還可以做腰大肌引流或者腦室外引流，這樣能夠?qū)⒀仔缘哪X脊液引流出來(lái)，從而也能夠促進(jìn)炎癥的恢復(fù)。此外顱內(nèi)感染一般可以引起癲癇發(fā)作，需要應(yīng)用抗癲癇藥物治療，同時(shí)還可以誘發(fā)高熱，如果體溫超過(guò)38.5℃的話需要應(yīng)用退燒藥物，這樣才有逐漸恢復(fù)的希望，同時(shí)還需要用一些脫水消腫藥物來(lái)減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓力，用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)腦功能的修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 9586次

• 腦出血腦梗塞關(guān)系是什么
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，在腦出血以后早期需要用一些止血藥物，并且會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)壓增高和血腫壓迫周圍腦組織和血管，是有可能誘發(fā)腦梗塞的；同樣腦梗塞發(fā)病以后早期需要進(jìn)行抗凝和溶栓，而這些藥物也是有可能誘發(fā)腦出血的，所以在治療過(guò)程中是需要注意密切觀察病情并且定期復(fù)查的。
  白國(guó)平 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 1504次

• 腦出血與腦梗塞的防治辦法是什么
  腦出血和腦梗塞是兩種不同的疾病，預(yù)防和治療情況是不一樣的。腦出血主要是腦血管破裂引起，一般與高血壓有關(guān)，所以要預(yù)防腦出血，平時(shí)要控制好血壓，避免血壓波動(dòng)，避免情緒激動(dòng)規(guī)律的生活，避免勞累，而如果出現(xiàn)腦出血的話，出血量少可以用止血藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物治療，出血量大需要手術(shù)清除血腫，而腦梗塞主要是腦血管的狹窄、腦血管粥樣硬化導(dǎo)致，平時(shí)注意避免油膩食物，避免高膽固醇食物，多喝水，以清淡飲食為主，有助于預(yù)防，如果出現(xiàn)腦梗塞可以通過(guò)靜脈輸液，進(jìn)行溶栓抗凝治療，也可以用消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1701次

• 腦出血顱內(nèi)感染的癥狀
  非外傷性腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)感染的相對(duì)較少，開(kāi)放性腦外傷患者更容易引起顱內(nèi)感染的情況，顱內(nèi)感染會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒等癥狀。出血還會(huì)造成損害，主要會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙、語(yǔ)言的障礙。外傷有可能會(huì)引起感染，從而導(dǎo)致發(fā)燒頭痛和肢體的障礙，腦出血患者入院以后若是出血量較少，可以采用保守治療，如果出血量
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 137次

• 腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的原因
  腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的原因可能與以下因素有關(guān)：第一，術(shù)前準(zhǔn)備不夠，術(shù)中污染，預(yù)防性使用抗生素時(shí)機(jī)不恰當(dāng)，更換引流袋無(wú)菌觀念不強(qiáng)，手術(shù)切口腦脊液漏檔，均為引發(fā)因素。第二、正常情況下由于顱腦生理屏障的保護(hù)，細(xì)菌不易侵入顱內(nèi)，微創(chuàng)血腫清除術(shù)后損傷顱腦的生理屏障，為細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)開(kāi)辟了捷徑，由于腦積液中缺少補(bǔ)體
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 441次