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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17490次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15649次

• 肩關(guān)節(jié)脫位上舉提拉法怎么做
  當(dāng)我們出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體，并安排我們完善相關(guān)檢查以后，可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型，而且也可以評(píng)估出肩關(guān)節(jié)脫位以后是否伴有骨折的存在。首先要明確一點(diǎn)，當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)會(huì)伴有關(guān)節(jié)囊的撕裂以及盂唇的損傷，所以當(dāng)我們行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)一定要先了解脫位的類型，只有順勢(shì)而為才能夠減小肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)的損傷。所謂的上舉提拉也是將患肢盡可能的外展外旋，讓前方關(guān)節(jié)囊繃緊，隨后在繃緊過(guò)程中，肱骨頭會(huì)找到撕裂口，然后再通過(guò)內(nèi)旋的方法，我們會(huì)感覺(jué)到肱骨頭已經(jīng)滑入關(guān)節(jié)盂的部分，此時(shí)也提示了肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位成功。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-03 2509次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外旋法復(fù)位怎么做
  當(dāng)肩部有明確的外傷病情，導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位以后，首先要制動(dòng)肩關(guān)節(jié)，然后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體，來(lái)了解肩部的病情，并安排完善相關(guān)的影像學(xué)檢查，如x線片、CT，甚至磁共振，通過(guò)影像學(xué)檢查可以了解肩關(guān)節(jié)脫位以后，是否合并有肩部周圍的骨折存在，以及通過(guò)磁共振可以了解，肩袖結(jié)構(gòu)是否存在損傷，以及盂唇和關(guān)節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)是否存在損傷。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，可以采取外旋的方法進(jìn)行復(fù)位，但外旋時(shí)需要外展外旋同時(shí)進(jìn)行，適當(dāng)給予牽引的力量，這樣容易使肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位，復(fù)位成功以后，需要內(nèi)收內(nèi)旋貼胸位固定4~6周，這是有利于肩關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的修復(fù)。當(dāng)然如果存在較為嚴(yán)重的肩袖、盂唇或者關(guān)節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)的損傷，仍然需要在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)以上結(jié)構(gòu)，做完手術(shù)以后或者復(fù)完位以后，需要定期門診復(fù)診，按醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-29 2729次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么做理療
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷所導(dǎo)致的，這種情況下受傷兩天之內(nèi)可以進(jìn)行間斷性冷敷，受傷兩天之后可以進(jìn)行熱敷，至于推拿按摩這些理療是不能做的。意見(jiàn)建議：關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定，將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置，使用三角巾固定于胸前，一般固定3~4周的時(shí)間，在此期間要防止臂叢神經(jīng)的損傷。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1302次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位怎么做
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位后患者是無(wú)法自行復(fù)位的，一般是需要讓?？漆t(yī)生進(jìn)行復(fù)位，比如采用足蹬法進(jìn)行復(fù)位。?？漆t(yī)生復(fù)位時(shí)，一般需要至少兩人才能夠完成肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫位可以表現(xiàn)有方肩畸形，肩關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動(dòng)受限，可以通過(guò)牽拉，旋轉(zhuǎn)，足跟擠壓等方法復(fù)位肩關(guān)節(jié)。意見(jiàn)建議：建議復(fù)位時(shí)避免暴力復(fù)位，防止損傷加重，同時(shí)復(fù)位后要復(fù)查拍片了解肩關(guān)節(jié)復(fù)位的情況。復(fù)位后患側(cè)上肢三角巾懸吊制動(dòng)休息，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-19 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間?；颊哧P(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次

• 熱拉提怎么做
  熱拉提是一種非侵入性的皮膚緊致治療技術(shù)，主要通過(guò)射頻能量加熱皮膚深層的膠原蛋白，促進(jìn)膠原蛋白收縮和新生，從而達(dá)到緊致皮膚的效果。以下是進(jìn)行熱拉提治療的基本步驟：1.皮膚評(píng)估：在治療前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者皮膚進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，確定治療區(qū)域和治療計(jì)劃。2
  李海東 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2024-07-12 0次