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• 肺結(jié)核是陰性會傳染嗎

  不一定。結(jié)核病陰性和陽性應(yīng)該對應(yīng)的就是查痰是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌，就是痰陽的結(jié)核菌，痰陽的肺結(jié)核當(dāng)然是有傳染性的。如果痰里查結(jié)核菌是陰性的，也不是絕對不會傳染的。在痰里能夠查到結(jié)核菌的概率其實是比較低的，尤其是像現(xiàn)在結(jié)核藥物應(yīng)用比較廣泛的情況下，還有在基本上每個人都打疫苗的情況下，想通過痰檢查到結(jié)核菌概率是非常低的。如果痰里查不到結(jié)核菌，有些時候可能需要通過氣管鏡進(jìn)行檢查，把肺部深部的肺泡灌洗液或者刷檢，將深部的病灶進(jìn)行取活檢。如果在灌洗液或者是刷檢的情況下能夠查到結(jié)核菌，提示患者也有有傳染性。

  

  01:16
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3443次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3733次

• 痰陰性是肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)里面一種非常常見的傳染性疾病，它分為痰陽性的肺結(jié)核和痰陰性的肺結(jié)核，因此痰陰性的也有可能是感染的肺結(jié)核，當(dāng)然痰陰性除了肺結(jié)核以外，還有可能是其他的感染，比如病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染或者其他少見的病原體，比如寄生蟲、螺旋體等等也都可以感染到肺部。所以要做一些檢查來進(jìn)行鑒別，如果痰陰性，為了診斷肺結(jié)核還可以做一些痰培養(yǎng)或者是結(jié)核菌素試驗、淋巴細(xì)胞斑點試驗，必要的時候可以取病理組織來進(jìn)行診斷是否患有肺結(jié)核，如果診斷為肺結(jié)核，就要盡早的抗結(jié)核治療，同時給予對癥支持治療。
  語音時長 1:02”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-09 2940次

• 痰培養(yǎng)陰性是肺結(jié)核嗎
  痰培養(yǎng)陰性也并不能診斷肺結(jié)核，也并不能排除肺結(jié)核。肺結(jié)核的診斷要結(jié)合患者的臨床癥狀，胸部的影像學(xué)特點，痰找抗酸桿菌的檢查結(jié)果，還需要結(jié)合C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標(biāo)來進(jìn)行綜合的分析。有的時候可以診斷性的抗結(jié)核治療，如果通過診斷性的抗結(jié)核治療有效，可以間接的推斷就是活動性的結(jié)核病。痰培養(yǎng)陰性的往往就是痰液當(dāng)中沒有培養(yǎng)出具體的致病菌，但是并不能排除就是肺結(jié)核，因為有一些結(jié)核是痰結(jié)陰性的結(jié)核。有一些即使是痰結(jié)會出現(xiàn)陽性的結(jié)核，培養(yǎng)的時間如果不夠，可能也是陰性的。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-20 4739次

• 痰檢陰性是肺結(jié)核嗎
  病情分析：痰檢陰性也有可能是肺結(jié)核，因為有些肺結(jié)核病人痰抗酸桿菌檢查呈陰性，對于這部分病人，要進(jìn)一步完善血沉、抗TB抗體、ppd試驗、痰結(jié)核菌素斑點試驗等綜合評估是否是肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核的傳染性比較強(qiáng)，一旦確診肺結(jié)核，應(yīng)該休學(xué)或者休工在家隔離治療，外出應(yīng)該佩戴口罩。對于結(jié)核病人的痰液，應(yīng)該特殊處理，避免引起聚集性感染。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-23 1602次

• 痰檢呈陰性是肺結(jié)核嗎
  在做痰液檢查的時候既然是呈陰性，說明肺結(jié)核這種疾病基本上已經(jīng)治愈，或者是從未患過肺結(jié)核這種疾病，所以患者可以根據(jù)自身的情況來停止使用藥物。但是對于曾患過肺結(jié)核的患者來說，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍I養(yǎng)品，多參加一些運(yùn)動來增強(qiáng)自身的免疫力，避免肺結(jié)核再次復(fù)發(fā)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-19 3302次

• 肺結(jié)核多久要查痰
  肺結(jié)核的治療需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結(jié)核的時候，就可以進(jìn)行痰液的檢測，進(jìn)行痰找結(jié)核菌的檢查，在抗結(jié)核治療半個月之后需要進(jìn)行復(fù)查，一般痰液就找不到結(jié)核菌。大部分的患者，通過規(guī)范的抗結(jié)核治療半個月之后，有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結(jié)核相關(guān)的一些癥狀，比
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 216次

• 肺結(jié)核多久要查痰
  肺結(jié)核的治療需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結(jié)核的時候，就可以進(jìn)行痰液的檢測，進(jìn)行痰找結(jié)核菌的檢查，在抗結(jié)核治療半個月之后需要進(jìn)行復(fù)查，一般痰液就找不到結(jié)核菌。大部分的患者，通過規(guī)范的抗結(jié)核治療半個月之后，有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結(jié)核相關(guān)的一些癥狀，比
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 203次