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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時(shí)無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6538次

• 什么是肺氣胸

  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響，使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起的稱為創(chuàng)傷性氣胸；因疾病致肺組織自行破裂引起的稱自發(fā)性氣胸；如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時(shí)處理可治愈。肺臟和胸腔本是緊挨再一起的，由于氣體進(jìn)入胸腔后，空氣壓迫肺臟不能正常工作，導(dǎo)致呼吸困難，并伴隨胸痛，平躺時(shí)患側(cè)會有隨心臟搏動節(jié)奏的噼啪聲，你會感覺胸腔里像有東西吊著一般，主要感覺就是胸悶，胸疼。誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動、咳嗽、提重物或上臂高舉、舉重運(yùn)動、用力解大便和鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí)，肺泡內(nèi)壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發(fā)生氣胸。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7586次

• 氣胸為什么有水
  大部分氣胸的患者在治療氣胸的同時(shí)，其胸腔內(nèi)可以逐漸形成少量胸腔積液。其形成多是因?yàn)樾啬さ钠屏?，?dǎo)致其局部的吸收功能障礙，在胸水的滲出同時(shí)，其吸收障礙明顯，從而導(dǎo)致液體的積聚。另外因胸膜破裂處其炎癥反應(yīng)的形成可以導(dǎo)致局部的滲出增多，此時(shí)因胸水的滲出增多、吸收障礙，此時(shí)亦可導(dǎo)致胸腔積液的形成。臨床上，還有少數(shù)患者因胸膜破裂時(shí)導(dǎo)致局部的毛細(xì)血管破裂，此時(shí)有少量血液滲出，可形成少量的血?dú)庑?。?dāng)患者行胸腔閉式引流以后，患者多需要行局部的插管處理，因胸腔引流管可以刺激胸膜，亦可導(dǎo)致胸水的增多。故氣胸患者出現(xiàn)胸腔積液是常見的反應(yīng)，在胸腔閉式引流的同時(shí)要注意胸水的量以及胸水的性質(zhì)。如果患者出現(xiàn)大量血性液體時(shí)，要注意排外有無血胸的可能，需要及早的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:27”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-03 1593次

• 氣胸為什么有水
  氣胸的時(shí)候，有些病人會伴有胸腔內(nèi)的積液，主要的原因有以下幾方面：第一，氣胸的病人，因?yàn)樾厍坏钠瓶诘拇嬖?，會存在傷口的滲出，引起胸腔內(nèi)的少量的積液。第二，氣胸的病人，因?yàn)樾厍坏钠瓶诘拇嬖?，有些病人破口會損傷到血管，引起胸腔內(nèi)的出血。第三，對于氣胸的病人在及時(shí)的進(jìn)行了胸腔穿刺引流的治療了以后，這類的病人胸腔內(nèi)的氣體在短時(shí)間內(nèi)的引流到了胸腔以外，胸腔內(nèi)的壓力短時(shí)間內(nèi)下降，可以引起肺血管的跨壁壓的增大，引起胸腔積液，嚴(yán)重的病人，有些會出現(xiàn)復(fù)張性的肺水腫等等。
  語音時(shí)長 01:21”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-04 1880次

• 為什么會氣胸
  誘發(fā)氣胸的因素有很多，可以是劇烈的運(yùn)動、劇烈的咳嗽，以及對于提起或者上臂高舉過于沉重的物體，舉重運(yùn)動，過于用力的大便等。這個(gè)時(shí)候，肺泡內(nèi)的壓力會升高，導(dǎo)致本身有病變損害或者缺陷的肺組織比如肺結(jié)核、慢阻肺等，出現(xiàn)破裂，而使氣體進(jìn)入到胸膜腔。氣體不斷進(jìn)入胸膜腔，壓縮了正常的肺組織，導(dǎo)致呼吸困難，甚至呼吸衰竭。由于患者身體比較瘦弱，胸腔壁層比較菲薄，也容易發(fā)生氣胸。在使用呼吸機(jī)機(jī)械通氣時(shí)，如果輸送氣體的壓力過高，也有可能發(fā)生氣胸。自發(fā)性氣胸也可分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸兩種類型。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 3203次

• 手癬為什么會有水泡
  病情分析：手癬出現(xiàn)水泡是一個(gè)正常的過程，因?yàn)槭职_的臨床表現(xiàn)可以分為三種類型，其中有一型就是水泡型的手癬。真菌侵犯皮膚可以引起脫屑，出現(xiàn)水泡，出現(xiàn)紅斑或者浸漬糜爛。意見建議：日常生活中需要注意，盡量減少手泡在水里面的時(shí)間，保持局部干燥清潔。局部可以外用抗真菌的藥物治療，如硝酸舍他康唑乳膏，特比萘芬乳膏或者聯(lián)苯芐唑乳膏等。
  汪治國 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-10-09 2704次

• 氣胸為什么會疼
  氣胸是氣體積壓在肺組織上緣，從上而下壓迫肺組織，導(dǎo)致肺的壓縮，氣胸會有明顯的胸悶，胸痛的癥狀，主要原因是因?yàn)樾厍坏膲毫υ龃?，胸腔壓力增大之后就會對胸廓有往外的推力，所以會引起疼痛感。所以氣胸出現(xiàn)了疼痛，在臨床上可以選擇藥物鎮(zhèn)痛治療，可以選擇布洛芬或者是曲馬多，進(jìn)行口服鎮(zhèn)痛，如果口服鎮(zhèn)痛，效果不佳，可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 404次

• 氣胸為什么會胸痛
  氣胸引起胸痛最主要的原因還是對胸廓的壓力增大。氣胸，是肺大泡破裂氣體逸出，對肺組織有壓縮，然后對兩側(cè)的胸廓都有一個(gè)擠壓作用，所以才會形成氣胸，引起胸痛。出現(xiàn)了胸痛，建議還是對癥處理，可以做鎮(zhèn)痛治療，鎮(zhèn)痛可以做深呼吸，也可以使用止痛藥物。常用的止痛藥物有布洛芬緩釋膠囊，曲馬多緩釋片，雙氯芬酸栓劑或片劑
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 364次