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• 什么是小兒弱視

  弱視是眼科臨床比較常見的兒童眼病，是在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期由于一些原因，所導(dǎo)致的視覺發(fā)育，受到了一些障礙，比如比較常見的原因，有單眼的斜視、形覺剝奪，比如先天性白內(nèi)障、先天性角膜白斑、上瞼下垂，還有一些沒有經(jīng)過及時矯正的高度屈光不正，比如高度的遠(yuǎn)視和散光，還有屈光參差。屈光參差就是指的雙眼的屈光度數(shù)相差比較大，這些原因都會導(dǎo)致弱視的發(fā)生。弱視主要在臨床表現(xiàn)上，矯正視力不良，不像一般的屈光不正的孩子戴了眼鏡視力就能矯正好，弱視的孩子戴了眼鏡以后，他的矯正視力還是不好的，或者是雙眼的視力相差比較大，孩子還有表現(xiàn)，就是雙眼視功能立體視會有很大的影響。弱視其實(shí)重在預(yù)防，一定要盡早地去發(fā)現(xiàn)，容易引起弱視的危險因素。在幼兒園的體檢，其實(shí)就非常的重要，在幼兒園體檢的時候發(fā)現(xiàn)孩子視力低于同年齡兒童的低線，比如3歲的孩子的視力，如果低于0.5；4歲的孩子視力低于0.6；5歲的孩子視力低于0.8，都是要提示家長盡早地來醫(yī)院進(jìn)行檢查，來看看孩子視力為什么不達(dá)標(biāo)，為什么要比別的同年齡的孩子視力要低，有沒有弱視的一些危險因素。如果有，我們是盡量早的去解決它，避免他發(fā)生弱視，或者一旦有弱視，我們應(yīng)該盡早去治療他。

  

  02:14
  布娟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-28 11854次

• 鏡下切除胃癌術(shù)前、術(shù)中要注意哪些問題

  如果這個病人診斷，是一個早期胃癌，那肯定要在鏡下切除，那么鏡下切除前，我們對于病人要進(jìn)行一個，病情的解釋，但是我們要告訴病人，這個胃癌它是長在胃的哪個部位？它是一個什么樣的情況？它的病理類型是什么？那么這樣的情況，我們?yōu)槭裁床捎眠@個內(nèi)鏡下，給它切除的這個治療？切除治療以后它會怎么樣？能不能徹底給它切除掉？這些都可能要跟病人，進(jìn)行一些交代，那么在跟病人交代的時候，包括病人和家屬，那在跟醫(yī)生進(jìn)行交流的時候，要把你的疑問，就是你盡量把你的疑問，都跟醫(yī)生去說出來，這樣的話就是能夠解除，病人的一些緊張情緒，再一個就是做這個治療的頭一天，我們可能要讓病人不能吃東西，也不能喝東西，我們要禁食水，同時要給病人做一些檢查，比方說傳染病的檢查，像乙型肝炎，丙型肝炎，梅毒艾滋病等等，這些傳染病的檢查，那還要做一些，像他一些肝腎功能，凝血功能這些方面的檢查，這些方面的檢查，一個是避免一些內(nèi)鏡治療過程中，引起的交叉的傳染。再一個就是我們?nèi)f一內(nèi)鏡下治療，出現(xiàn)一些合并癥的情況下，我們在用藥情況，可以去針對性的去考慮用藥，你比方說肝腎功能如果不好，那我們用藥就盡量要，在保護(hù)肝腎功能的情況下，再去用藥，這是在術(shù)前的一個準(zhǔn)備，那么在這個內(nèi)鏡下，切除腫瘤的術(shù)中，我們要注意這主要，就是醫(yī)生要做到了，就一定要精確地判斷，這個腫瘤的邊緣和腫瘤的深度，這個目的是為了什么呢？我們能夠做到就是最大限度的，把這個腫瘤能夠徹底完整的，整塊的把它消除掉，同時又能最大限度地保證，保存那些正常的胃黏膜和組織，這樣的話就是對病人損傷最小，又能把病徹底把它治好，所以這個是醫(yī)生要特別特別的，注意的，

  

  02:34
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 2402次

• 小兒弱視的配鏡問題
  主要有以下幾步：第一步散瞳，十二歲以下的兒童常用的散瞳藥物是1%的阿托品，在驗(yàn)光前三天使用，每天三次，有些兒童需要連續(xù)使用七天。第二步驗(yàn)光，采用客觀驗(yàn)光法，這種方法不需要由孩子自己來判斷帶哪個度數(shù)的鏡片看得清楚，而是由驗(yàn)光醫(yī)生通過驗(yàn)光儀得到客觀準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。第三步插片，試鏡醫(yī)生根據(jù)驗(yàn)光的結(jié)果，給孩子插片，觀察矯正視力情況結(jié)合孩子的主觀感覺，初步確定最適宜的鏡片度數(shù)。第四步復(fù)驗(yàn)，復(fù)驗(yàn)時醫(yī)生根據(jù)初次驗(yàn)光的結(jié)果結(jié)合兒童的年齡、居光性質(zhì)、眼位情況以及孩子的主觀感覺等綜合分析，最后確定鏡片的度數(shù)。第五步測量瞳距，瞳距的準(zhǔn)確是影響眼鏡質(zhì)量的一個重要因素，每個人在配鏡前都必須仔細(xì)地測量。第六步選擇眼鏡框，選擇眼鏡框時要考慮眼鏡框的大小、材質(zhì)是否適合孩子，孩子戴上眼鏡后會不會出現(xiàn)眼鏡下滑的現(xiàn)象。
  語音時長 1:47”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-10-19 2297次

• 小兒弱視的配鏡問題應(yīng)注意哪些
  弱視是兒童的常見眼科疾病，一般來說屈光不正性弱視，屈光參差性弱視，斜視性弱視在臨床上占弱視的大多數(shù)，孩子若是出現(xiàn)了弱視的癥狀還需要帶孩子到醫(yī)院眼科進(jìn)行相關(guān)的檢查，配鏡的度數(shù)需要綜合考慮，散瞳驗(yàn)光結(jié)果和眼睛的調(diào)節(jié)功能等情況來進(jìn)行考慮。屈光參差者，需要考慮雙眼協(xié)調(diào)功能，尤其是有弱視病史者。雙眼視功能的康復(fù)是鞏固弱視治療的關(guān)鍵，而弱視配鏡主要有三種方法：全矯配鏡法，最佳視力矯正配鏡法，低矯正配鏡法。只要堅(jiān)持佩戴矯正的眼鏡一般都會取得良好的效果，因此，不管哪一種方法都需要患者以及家長的良好配合，患兒要堅(jiān)持佩戴眼鏡，同時也要注意保護(hù)好眼睛，避免眼睛過于疲勞，并配合必要的弱視訓(xùn)練，及其視力會逐漸提高。
  語音時長 01:40”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-08-22 2037次

• 小兒弱視應(yīng)怎樣配鏡
  兒童弱視配鏡標(biāo)準(zhǔn)： 1、內(nèi)斜視的弱視，第一次配鏡要足度進(jìn)行矯正，配鏡后要定時檢查，每過半年或者1年后重新驗(yàn)光一次。 2、外斜視的弱視，學(xué)齡前的小孩，如果遠(yuǎn)視小于或者是2點(diǎn)5度，同時視力影響不大，可以暫時不配眼鏡，超過2點(diǎn)5后，視力矯正應(yīng)該要低于較低度數(shù)。 3、沒有斜視的弱視以及散光弱視，按照驗(yàn)光的結(jié)果，給與配鏡，在試眼鏡的基礎(chǔ)上，獲得最佳的鏡片。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-27 2903次

• 弱視如何配鏡
  病情分析：弱視首先需要散瞳驗(yàn)光，然后根據(jù)驗(yàn)光的結(jié)果足矯配鏡，也就是有多少配多少。隨著矯正視力的好轉(zhuǎn)，再次換眼鏡時，可以預(yù)留一部分的調(diào)節(jié)，適當(dāng)?shù)慕档投葦?shù)。一般第1副眼鏡6個月就得需要更換。意見建議：人眼的視覺發(fā)育存在關(guān)鍵期和可塑期，一般6歲之前屬于關(guān)鍵期，在此期間發(fā)現(xiàn)的弱視盡早治療，恢復(fù)的希望比較大。超過可塑期或者是成年之后，治療恢復(fù)的希望就不是很大了。
  陳平 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-13 1804次

• 小兒弱視應(yīng)怎樣配鏡
  一，散瞳，十二歲以下的兒童常用的散瞳藥是1%阿托品，待驗(yàn)光前三天使用，每天三次，有兒童需連續(xù)使用七天。二，驗(yàn)光，采用客觀驗(yàn)光法，這種方法不需由孩子自己來判斷帶哪個度數(shù)的鏡片看得清楚，而是由視光醫(yī)生通過檢影得到客觀準(zhǔn)確的曲光度數(shù)。三，插片，試鏡醫(yī)生依據(jù)驗(yàn)光的結(jié)果給孩子插片，觀察視力矯正的情況，結(jié)合孩子
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 231次

• 遠(yuǎn)視性弱視配鏡原則
  遠(yuǎn)視性的弱視配鏡原則往往就是進(jìn)行全矯或者是足矯，這樣使弱視眼得到充足的視覺刺激，促進(jìn)弱視眼的視力發(fā)育。平常配眼鏡的時候，一般來說需要預(yù)留一定的度數(shù)，一般來說就是預(yù)留眼睛調(diào)節(jié)的度數(shù)，這樣眼睛看東西會比較舒服。但是對于這種高度遠(yuǎn)視導(dǎo)致的弱視，配鏡原則不是這樣的，因?yàn)檫h(yuǎn)視的度數(shù)非常的高，有的孩子是七八百度
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 798次