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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 10142次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 24133次

• 什么是主動脈夾層？
  大多數情況下主動脈夾層是由于動脈壁內膜撕裂造成，通常發(fā)生于主動脈瓣環(huán)上方主動脈弓部，或升主動脈遠端，或降主動脈近端。其易患因素包括重度增高的血壓，主動脈擴張以及結締組織疾患，如馬方綜合征等。最常見的病理改變是主動脈中層囊性壞死。根據位置進行分型，包括StanfordA和StanfordB型。前者即升主動脈逆行撕裂，引起主動脈瓣環(huán)擴張，主動脈瓣反流，夾層還可以擴展入心包，引起血性心包積液，心包填塞。后者是指夾層發(fā)生于鎖骨下動脈以遠。夾層分離在主動脈腔內形成假腔，可延伸的腹主動脈，甚至阻塞分支動脈，引起腎動脈狹窄等并發(fā)癥。其臨床癥狀非特異性，應該仔細與急性心肌梗死，心包炎，肺栓塞，急腹癥鑒別診斷，以免延誤治療。
  語音時長 1:36”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 6239次

• 什么是主動脈夾層
  從心臟分出來的一個大血管稱之為主動脈，主動脈又分為主動脈、深主動脈、主動脈弓、降主動脈。降主動脈又分為胸主動脈和腹主動脈。主動脈是人體最大的血管，也是承受壓力最大的血管。當有高血壓的患者是時候，因為長時間壓力的血壓的增高，導致了動脈的硬化，導致主動脈里面的內膜分離，這個時候因為高壓的狀態(tài)下它形成了兩層。當壓力足夠高的時候，進入到夾層里面去，就把主動脈撕成兩層，然后血在中間腔道里面流動，稱之為主動脈夾層，主動脈夾層是一種死亡率非常高的疾病，兇險程度不亞于急性心肌梗死。
  語音時長 1:12”
  王淼 主治醫(yī)師咸寧市中心醫(yī)院

  2019-02-22 12516次

• 主動脈夾層怎么引起的
  病情分析：主動脈夾層引起的原因是多方面的，首先要考慮的可能是由于一些先天性的，心血管疾病所造成的。比如先天性的主動脈縮窄以及繼發(fā)的高血壓都有可能會導致，還有一些結締組織病以及外傷損傷所造成的，或者是因為一些其他的原因都有可能會造成。意見建議：查明原因之后，一定要對癥的進行相關的治療，才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 2904次

• 什么是主動脈夾層
  病情分析：主動脈夾層是一種比較罕見的疾病，發(fā)病率不是非常的高前期的診斷是非常重要的，主要指的是動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，而形成了主動脈壁的真假兩腔分離的一種狀態(tài)。意見建議：在治療的時候一定要經過相關的檢查，如果懷疑為這種疾病的時候一定要進行相關的檢查，對癥治療，可進行非手術治療或者是手術治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-08 3003次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次