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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8965次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6856次

• 上消化道出血鑒別診斷
  上消化道出血消化道出血最常見的原因，一般診斷起來是比較容易的，其鑒別診斷主要有以下幾個方面：消化性潰瘍出血，本病以節(jié)律性上腹痛為主，腹痛抑酸藥可以緩解，并發(fā)嘔血時，有嘔血黑便等癥狀，胃鏡和消化道鋇餐可以協(xié)助診斷。肝硬化食管胃底靜脈破裂出血，本病一般有肝硬化病史，并發(fā)出血時一般會出現(xiàn)嘔血黑便，出血量一般是比較大，一般來勢比較兇猛，胃鏡檢查可以協(xié)診。另外如果有肝硬化的癥狀，可以加見糜爛性胃炎伴有出血，本病多有服用非甾體抗炎藥，大量飲酒或者是刺激性食物的病史，胃鏡的話可以協(xié)助診斷。
  語音時長 1:10”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-09-05 10115次

• 上消化道出血的鑒別診斷
  對于上消化道出血的患者，需要和肺部的出血做鑒別診斷。例如對于部分支氣管擴(kuò)張的患者以及肺部腫瘤性病變的患者，有可能出現(xiàn)咯血，而表現(xiàn)出類似嘔血的臨床癥狀。其次，需要與下消化道出血的患者做鑒別診斷。下消化道出血的患者，一般多以血便或者膿血便為主，部分患者同時有可能合并有腹瀉以及腹部的疼痛不適。需要及時的予以結(jié)腸鏡檢查，觀察患者直腸、結(jié)腸部位有無腫瘤性病變，以及判斷患者直腸、結(jié)腸部位是否有非特異性的炎癥。對于部分克羅恩病以及潰瘍性結(jié)腸炎的患者，需要考慮早期的服用藥物進(jìn)行對癥治療。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-23 2449次

• 如何診斷和鑒別消化道出血
  病情分析：診斷消化道出血最直觀、準(zhǔn)確的方法是做胃鏡和腸鏡檢查，大便隱血試驗(yàn)有輔助性的診斷意義。另外，肝、膽、胰腺出血也屬于消化道出血，它們出血有可能在包膜內(nèi)沒有流入胃腸道，可以通過腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振檢查。鑒別消化道出血和呼吸道出血，消化道出血會出現(xiàn)嘔血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中帶血，一般是通過肺部CT或纖維支氣管鏡來檢查呼吸道出血；鑒別上、下消化道出血，上消化道出血會解黑便，如出血量大可能會出現(xiàn)嘔血或血便，但血的顏色較深，下消化道出血常會解血便，而且血的顏色較新鮮。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)消化道出血活動期，出血未停止時要嚴(yán)格禁食。患者要帶上在家中解的黑便或血便，立即到醫(yī)院消化內(nèi)科或急診科化驗(yàn)大便常規(guī)、大便潛血、血常規(guī)，做胃鏡或腸鏡檢查，并住院治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 2003次

• 上消化道出血與哪些疾病鑒別診斷
  上消化道出血消化道出血最常見的原因，一般診斷起來是比較容易的，其鑒別診斷主要有以下幾個方面。消化性潰瘍出血，本病以節(jié)律性上腹痛為主，腹痛抑酸藥可以緩解，并發(fā)嘔血時，有嘔血黑便等癥狀，胃鏡和消化道鋇餐可以協(xié)助診斷。肝硬化食管胃底靜脈破裂出血，本病一般有肝硬化病史，并發(fā)出血時一般會出現(xiàn)嘔血黑便，出血量一般是比較大，一般來勢比較兇猛，胃鏡檢查可以協(xié)診。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-12 2702次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 消化道出血鑒別診斷與治療
  消化道出血鑒別診斷與治療消化道出血是消化系統(tǒng)常見急癥，其鑒別診斷需結(jié)合出血部位、速度及伴隨癥狀，治療則以穩(wěn)定生命體征、明確病因及針對性干預(yù)為核心。鑒別診斷需關(guān)注以下要點(diǎn)：出血部位：上消化道出血（如胃、十二指腸）多表現(xiàn)為黑便或嘔血，下消化道出
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2026-03-27 0次