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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 7285次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 9521次

• 脫髓鞘病復(fù)發(fā)嗎
  中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，比如多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)率就很高，視神經(jīng)脊髓炎的復(fù)發(fā)率比多發(fā)性硬化還要高的。這主要是因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，是機(jī)體自身免疫功能紊亂所引起的，因此只要存在免疫反應(yīng)，就可能出現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā)的。體內(nèi)有一些異常的免疫細(xì)胞和抗體，會影響到正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致了這些疾病的發(fā)生。要降低復(fù)發(fā)率，患者一定要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，長期服用一些免疫抑制類藥物，比如可能用到糖皮質(zhì)激素或者是其它的免疫抑制劑進(jìn)行治療的。一旦出現(xiàn)癥狀加重，要及時復(fù)診。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-23 4649次

• 脫髓鞘病嚴(yán)重嗎
  如果脫髓鞘病是因為多發(fā)性硬化或者是視神經(jīng)脊髓炎導(dǎo)致，疾病相對來說是比較嚴(yán)重，容易出現(xiàn)反復(fù)的復(fù)發(fā)，會給患者帶來身體的殘疾。比如有可能出現(xiàn)視力下降，有可能出現(xiàn)肢體麻木無力，有可能出現(xiàn)視物重影，頭暈，共濟(jì)失調(diào)等臨床表現(xiàn)，所以癥狀相對比較嚴(yán)重，需要及時的進(jìn)行診斷和治療，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果脫髓鞘是因為腦缺血導(dǎo)致，病灶比較小，這種情況是不太嚴(yán)重，患者要注意改善生活方式，控制基礎(chǔ)疾病，可以應(yīng)用改善循環(huán)的藥物。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-07 5444次

• 脫髓鞘病嚴(yán)重嗎
  病情分析：脫髓鞘病包括多種疾病，有的比較嚴(yán)重。例如格林-巴利綜合征，有的會出現(xiàn)呼吸肌麻痹，是非常嚴(yán)重的狀況。又如視神經(jīng)脊髓炎，會出現(xiàn)視力下降、四肢癱瘓等癥狀。而動脈硬化導(dǎo)致的脫髓鞘，可能病情會相對較輕。意見建議：多種病因會導(dǎo)致脫髓鞘病，可以是周圍神經(jīng)，也可以是中樞神經(jīng)的疾病。關(guān)鍵是要查找病因，進(jìn)行定位診斷和定性診斷，對癥治療。如果是動脈硬化導(dǎo)致，要予抗血栓，營養(yǎng)神經(jīng)等治療。如果是視神經(jīng)脊髓炎，要用免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素等治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-28 2001次

• 脫髓鞘病什么癥狀
  病情分析：第一，如果是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，患者可以出現(xiàn)四肢對稱性的麻木無力。第二，如果是腦白質(zhì)脫髓鞘，患者可以出現(xiàn)單側(cè)肢體的麻木無力，可以出現(xiàn)語言不清，可以出現(xiàn)頭暈，視物重影等表現(xiàn)。第三，如果是脊髓脫髓鞘，患者還有可能出現(xiàn)大小便障礙，出現(xiàn)明顯的感覺平面。意見建議：建議患者及時就診，及時的進(jìn)行治療。如果是格林巴利綜合征引起的，要注意早期使用免疫球蛋白進(jìn)行干預(yù)，并且要注意康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 2003次

• 脫髓鞘病會遺傳嗎
  首先，有部分的脫髓鞘病是會遺傳，在臨床上，這部分的病稱為遺傳性脫髓鞘疾病，產(chǎn)生的原因是病人發(fā)育異常，引起髓鞘形成障礙，統(tǒng)稱為腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，主要包括腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥，亞歷山大病，球狀細(xì)胞腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥等，這一類疾病臨床上所見的病人相對較少，但是一旦出現(xiàn)，是有遺傳傾向的。出現(xiàn)以后，有些病人就表
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 664次

• 脫髓鞘性脊髓病嚴(yán)重嗎
  總體來講，這一種疾病還是比較嚴(yán)重。導(dǎo)致脊髓出現(xiàn)脫髓鞘病變，最常見的是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，復(fù)發(fā)率也是非常高，一旦脊髓出現(xiàn)脫髓鞘，患者會出現(xiàn)肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)四肢的無力。另外，還會出現(xiàn)明顯的感覺障礙，也會出現(xiàn)大小便的功能障
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 370次