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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20614次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12979次

• 肺心病酸堿失衡類型
  肺心病主要是由于支氣管肺組織和肺動(dòng)脈血管病變所引起的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。根據(jù)病情的緩急和病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性兩類。臨床上以慢性多見，本病發(fā)展緩慢，臨床上除肺、胸廓疾病的各種癥狀和體征外，主要逐步出現(xiàn)肺心功能衰竭以及期待器官的損害，它的主要臨床表現(xiàn)為是肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心肥厚擴(kuò)大或伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。它主要引起的呼吸困難是呼吸性酸中毒，原理是肺心病的患者，是對(duì)于二型呼吸衰竭患者而言是由于二氧化碳潴留可以造成碳酸氫鹽代償性增高，如果呼吸肌使用不當(dāng)造成通氣量過高則可以使二氧化碳快速下降，代償性增加碳酸氫鹽卻不能很快下降，造成代謝性的堿中毒。使用呼吸肌興奮造成的二氧化碳分壓下降的程度較輕，基本上不會(huì)出現(xiàn)代謝性堿中毒，因此，臨床上常引起酸堿失衡的類型是呼吸性酸中毒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-01 3097次

• 重癥哮喘酸堿失衡
  重癥哮喘是由于呼吸道痙攣比較厲害，通氣功能受到影響，氧氣不足，二氧化碳潴留致使代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。而輕度哮喘時(shí)呼吸過度導(dǎo)致二氧化碳排出過多，出現(xiàn)呼吸性的堿中毒，進(jìn)而代償出現(xiàn)代謝性酸中毒。哮喘較輕時(shí)代償性的呼吸頻率增加，隨后出現(xiàn)呼吸性的堿中毒。雖然用力呼吸仍有憋喘，說明機(jī)體仍沒有足夠的氧氣供應(yīng)，氧氣不夠用肯定得酸中毒。如果哮喘較重呼吸不通暢，肯定會(huì)影響到氧氣的吸入，這樣就會(huì)出現(xiàn)酸中毒。這就是呼吸性的酸中毒的原因，因此會(huì)有呼吸性酸中毒的情況。另外體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足，必然會(huì)造成代謝性酸中毒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 2433次

• 低位腸梗阻的酸堿失衡
  病情分析：通常情況下低位腸梗阻的酸堿失衡最常見的是代謝性酸中毒。病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐和腹部疼痛的臨床癥狀，會(huì)使大量的堿性液體丟失，并且出現(xiàn)腸液存在腸道的情況，不及時(shí)治療可能會(huì)進(jìn)一步的發(fā)生代謝性酸中毒。意見建議：建議病人要進(jìn)行胃腸減壓，然后做腹部的按摩來緩解疼痛和惡心嘔吐的臨床癥狀。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-28 7306次

• 重癥肺炎會(huì)導(dǎo)致哪種酸堿失衡
  病情分析：患者一旦患有重癥肺炎疾病，患者的肺部將會(huì)受損，進(jìn)而患者身體會(huì)導(dǎo)致一些酸堿失衡，最可能的是患者呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒。意見建議：患者最主要先找到病因，然后要及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行治療，而且患者也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，并且對(duì)癥治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-05-05 2102次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型
  失衡類型主要是代謝性酸中毒，丟失酸性溶液，容易造成代謝性堿中毒，而且容易出現(xiàn)低鉀性堿中毒，腸瘺病人發(fā)生代謝性堿中毒不多見，主要是胃液丟失過多和鉀缺失造成的，可以發(fā)生在十二指腸第一、二巨大腸瘺，有大量胃液因此丟失，而丟失大量堿性溶液，往往引起代謝性酸中毒。腸瘺的病人發(fā)生代謝性酸中毒，主要是由于丟失過量
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 247次

• 重癥肺炎會(huì)導(dǎo)致哪種酸堿失衡
  重癥肺炎一旦出現(xiàn)患者的肺部受損會(huì)比較嚴(yán)重，所以會(huì)導(dǎo)致一些酸堿失衡的出現(xiàn)，常見的會(huì)有呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒。當(dāng)然還有可能出現(xiàn)這些酸堿失衡當(dāng)中的一些混合型的酸堿中毒等等，所以重癥肺炎一旦出現(xiàn)，一定要給予及時(shí)的治療，否則容易出現(xiàn)多重的并發(fā)癥危及患者的生命。重癥肺炎，最主要就
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 275次