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• 如何排除腎上腺高血壓

  排查腎上腺性高血壓首先要驗(yàn)血，看一看血當(dāng)中的腎素-血管緊張素-醛固酮的水平，這就涉及到內(nèi)分泌激素的問(wèn)題。測(cè)腎素-血管緊張素-醛固酮的水平對(duì)于診斷或者排除有沒(méi)有腎上腺性的高血壓是非常重要的，查這個(gè)指標(biāo)首先要排除藥物的影響，在抽血前的兩三周就要停用降壓藥物，因?yàn)楹芏嘟祲核幬飳?duì)腎素-血管緊張素-醛固酮都有影響，如果不停藥測(cè)出來(lái)就不準(zhǔn)了。測(cè)出來(lái)這個(gè)指標(biāo)如果有一些問(wèn)題，可能還要做進(jìn)一步的檢查，比如腎上腺要做薄層CT的掃描，看看有沒(méi)有腺瘤、增生等等。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 2853次

• 腎上腺疾病導(dǎo)致高血壓的癥狀

  腎上腺疾病導(dǎo)致的高血壓稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓，常見(jiàn)的腎上腺疾病包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。第一、原發(fā)性醛固酮增多癥所導(dǎo)致的高血壓，在血壓升高的同時(shí)化驗(yàn)血鉀是低的，低于正常的低線，同時(shí)還可能伴有肌無(wú)力的情況。第二、嗜鉻細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的高血壓，會(huì)間歇性的或持續(xù)性的釋放兒茶酚胺，導(dǎo)致血壓間歇性的突然升高或者持續(xù)性的升高，臨床上往往還伴有頭痛、出汗、心悸、面色蒼白等癥狀。第三、皮質(zhì)醇增多癥所導(dǎo)致的高血壓，往往見(jiàn)于中青年的女性，在血壓升高的同時(shí)化驗(yàn)血漿，皮質(zhì)醇是明顯升高的，同時(shí)伴有向心性的肥胖、水牛背、滿月臉，同時(shí)可能還有紫紋、痤瘡等情況。

  

  01:20
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-03 4843次

• 腎上腺增生與高血壓如何診治
  腎上腺增生與高血壓主要是外科手術(shù)治療和藥物治療，外科治療原則主要是服用藥物，盡管部分腎上腺素增高性高血壓患者可以用簡(jiǎn)單的藥物長(zhǎng)期控制，腎上腺切除術(shù)仍然是這種疾病的首選治療方式。這是因?yàn)槟I上腺對(duì)于大多數(shù)增生患者可起到治愈，或者明顯改善高血壓的作用，大大減少或者消除長(zhǎng)期服用降壓藥物帶來(lái)的不便和副作用。腎上腺增生性高血壓的治療效果并不是限于控制血壓正常，還應(yīng)該消除過(guò)量的腎上腺素對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不良影響，另外還有就是手術(shù)，手術(shù)主要是后腹腔鏡技術(shù)，源自于上個(gè)世紀(jì)末引入腎上腺手術(shù)以來(lái)，其中以微創(chuàng)，精細(xì)，快速，安全等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，成為本病患者最理想的治療方式。另外，手術(shù)范圍的選擇和預(yù)后也是非常重要的，對(duì)于單側(cè)腎上腺增生的患者應(yīng)該采取患者切除，對(duì)于雙側(cè)腎上腺增生的患者應(yīng)該大范圍的切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 4974次

• 腎上腺增生 高血壓
  腎上腺增生是怎么樣能引起高血壓的，腎上腺增生分為后天性和先天性，腎上腺增生主要是指髓質(zhì)內(nèi)的嗜鉻細(xì)胞的廣泛地增生活躍，功能亢進(jìn)。這種病變就可以增加兒茶酚胺物質(zhì)的合成和釋放，引起高兒茶酚胺血癥，就會(huì)引起血壓升高。首先對(duì)于這種兒茶酚胺分泌過(guò)多，可以導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥，就是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的醛固酮激素以及醛固酮增多從而導(dǎo)致高血壓、低血鉀、肌無(wú)力等。這些可以通過(guò)查血來(lái)明確。還可以導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥，也是因?yàn)槟I上腺增生，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的皮質(zhì)醇所引起。一般腎上腺病變可以看到有雙子的增生、腺瘤，甚至成為腎上腺癌的情況了，表現(xiàn)主要有滿月臉、向心性肥胖、痤瘡、高血壓、骨質(zhì)疏松等等。再有就是嗜咯細(xì)胞瘤，腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞過(guò)度的增生，就稱(chēng)為是上腎上腺生，然后釋放大量的兒茶酚胺引起高血壓病，還會(huì)有頭痛出汗等等這些表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 10211次

• 如何診治骨質(zhì)增生
  病情分析：骨質(zhì)增生患者會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)部位的明顯疼痛、壓痛，特別是負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)明顯加重。除有臨床癥狀外，還要有輔助檢查如CT、核磁共振等明確診斷，輕度骨質(zhì)增生減少負(fù)重活動(dòng)和物理療法緩解疼痛；重度骨質(zhì)增生患者可選擇手術(shù)切除骨質(zhì)增生的組織。意見(jiàn)建議：建議患者若感到不適盡早去醫(yī)院做相關(guān)檢查，明確診斷后配合醫(yī)生治療。平時(shí)注意休息，避免久站久坐，過(guò)度勞累，勞逸結(jié)合，多吃含鈣高的奶制品和新鮮蔬菜。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-05-12 701次

• 腎上腺高血壓怎么檢查
  病情分析：腎上腺高血壓的檢查可以通過(guò)醛固酮、皮質(zhì)醇、茶酚胺類(lèi)物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，激素的檢測(cè)，可對(duì)于原發(fā)性的高血壓和腎上腺的高血壓。意見(jiàn)建議：經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查一般來(lái)說(shuō)是可以確定的，激素的檢測(cè)結(jié)果基本上可以確定，但是有些可能還需要再進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去接受，對(duì)癥的治療，不可耽誤病情。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-04 2403次

• 腎上腺與高血壓的關(guān)系
  腎上腺分泌的激素對(duì)血壓有重要影響，其功能紊亂常導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。腎上腺分泌的腎上腺素、去甲腎上腺素等激素能夠調(diào)節(jié)血管平滑肌的張力，從而影響血壓。當(dāng)腎上腺功能亢進(jìn)或發(fā)生腫瘤時(shí)，過(guò)量分泌的激素可導(dǎo)致血管收縮，進(jìn)而引發(fā)高血壓。一、腎上腺激素的分泌
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 腎上腺與高血壓的關(guān)系
  兩者是有一定的關(guān)系，腎上腺皮質(zhì)的疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥可使體內(nèi)醛固酮水平升高，促使腎臟排尿系統(tǒng)發(fā)生改變，造成水鈉潴留，血容量增加，血壓升高。導(dǎo)致的原因可能是醛固酮瘤，多為一側(cè)腺瘤，直徑多介于1到2厘米。特發(fā)性醛固酮增多，醛固酮癌比較少見(jiàn)，可能還會(huì)由其它的原因所導(dǎo)致，建議要去做相關(guān)的檢查對(duì)癥治療，高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 206次