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• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性

  甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過(guò)體檢，查出來(lái)您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們?cè)鯓觼?lái)判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過(guò)甲狀腺的超聲的，無(wú)創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過(guò)穿刺活檢的手段來(lái)判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過(guò)影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來(lái)進(jìn)行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-10-11 19134次

• 如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因?yàn)橛行┝夹阅[瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術(shù)治療，一般的來(lái)講從幾個(gè)方面，第一個(gè)方面就是從病史上來(lái)講，良性腫瘤發(fā)展的都會(huì)比較慢，一般的來(lái)講很多年才會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)點(diǎn)，但是有種特殊情況，就是說(shuō)如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話，患者會(huì)突然間腫物變大，會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進(jìn)展得比較快，惡性腫瘤同時(shí)會(huì)侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時(shí)惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成淋巴結(jié)腫大等等，這些病史會(huì)有提示，另外就是通過(guò)檢查，最常見(jiàn)的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強(qiáng)回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時(shí)候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個(gè)就是通過(guò)穿刺，通過(guò)細(xì)針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過(guò)這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來(lái)講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開(kāi)，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 5076次

• 子宮肌瘤如何分辨良惡性
  判斷子宮肌瘤良惡性有以下幾點(diǎn)：第1，瘤體生長(zhǎng)的速度比較快，子宮肌瘤大部分情況下每年生長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)2cm，如果超過(guò)2cm，甚至超過(guò)4-5cm，就需要重視，有惡變的可能。第2，絕經(jīng)之后大部分子宮肌瘤都會(huì)萎縮消失，但是如果絕經(jīng)之后瘤體反而增大，也要警惕有惡變的可能。第3，如果子宮肌瘤引起劇烈的疼痛，就要考慮是否有缺血，壞死，變性，是否有惡變等。第4，影像學(xué)檢查，比如做超聲，核磁檢查，顯示瘤體回聲不均勻，包膜不完整，有豐富的血管，考慮有惡變。還需要做手術(shù)將子宮肌瘤切除，做病理檢查，可以確診是良性還是惡性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2019-12-31 6820次

• 如何區(qū)別腫瘤良惡性
  由于腫瘤對(duì)人體的影響不同，腫瘤被分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類。良性腫瘤與惡性腫瘤根本的區(qū)別在于腫瘤細(xì)胞的分化成熟程度，即腫瘤細(xì)胞是幼稚還是長(zhǎng)大成型了。良性腫瘤特點(diǎn)是：一般對(duì)機(jī)體的影響小，大多不影響臟器的正常功能，除非腫瘤過(guò)大或生長(zhǎng)在特殊部位(如腦內(nèi)、心臟)；生長(zhǎng)緩慢，引發(fā)的臨床癥狀較少，主要為局部壓迫或阻塞癥狀；易于治療，效果好，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，根治切除后不復(fù)發(fā)。惡性腫瘤的特點(diǎn)是：生長(zhǎng)慢，較早期就可以引發(fā)臨床癥狀；對(duì)機(jī)體的影響大，?？蓪?dǎo)致病人呈惡液質(zhì)；可以發(fā)生鄰近及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；治療措施復(fù)雜，效果還不夠十分理想；切除后可以復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  洪喬軍 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 7991次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性
  病情分析：一般情況下患有甲狀腺結(jié)節(jié)的病人在臨床上可以通過(guò)細(xì)針穿刺活檢，超聲檢查來(lái)確診良惡性，然后可以根據(jù)具體的病情選擇外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。意見(jiàn)建議：建議病人一定要到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院的普通外科或者甲狀腺外科來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，然后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合使用抗甲狀腺的藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-23 1602次

• 良惡性骨腫瘤如何鑒別
  病情分析：腫瘤的鑒別比較復(fù)雜的，初步判斷一般是根據(jù)病人實(shí)際癥狀及病史，醫(yī)生查體檢查再結(jié)合片子來(lái)判斷的。最終的鑒別診斷一般是需要腫瘤組織活檢看病理結(jié)果來(lái)明確診斷的。意見(jiàn)建議：具體情況建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科或是腫瘤科醫(yī)生全面檢查，最后做骨組織穿刺或是手術(shù)取病理檢查來(lái)明確診斷才可以決定下一步針對(duì)性治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-09-05 2203次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性
  確定甲狀腺良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查，只要病理學(xué)回報(bào)，其準(zhǔn)確率可達(dá)百分之九十九，但是病理學(xué)檢查都必須取得標(biāo)本，所以都是有創(chuàng)操作，分別有手術(shù)取標(biāo)本，穿刺取組織條等。B超檢查是無(wú)創(chuàng)檢查的首選，但是有一定的幾率會(huì)出錯(cuò)，比如可能彩超回報(bào)是三類或者二類，但實(shí)際是惡性的，所以確定良惡最準(zhǔn)確的辦法就是病理學(xué)檢查。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1644次

• 如何鑒別良惡性骨腫瘤
  良性骨腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢，很少引起臨床癥狀，或者引起的癥狀比較輕微。惡性骨腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，局部會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛。可以通過(guò)以上癥狀初步鑒別。建議到醫(yī)院的骨科可以檢查x線片、CT或者核磁協(xié)助診斷，確診需要做手術(shù)病理檢查。良性腫
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次