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• 糖尿病酮癥補(bǔ)液原則？

  補(bǔ)液總量按體重的10%估算，第一天補(bǔ)液總量不應(yīng)超過4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補(bǔ)至6到8升。補(bǔ)液的速度按照先快后慢的原則進(jìn)行，前兩小時(shí)的速度為，每小時(shí)500到1000毫升，在2小時(shí)內(nèi)輸入1到2升，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時(shí)要補(bǔ)到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補(bǔ)液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時(shí)，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時(shí)，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 9037次

• 怎么預(yù)防糖尿病

  關(guān)于糖尿病預(yù)防的方法和手段是綜合的，那么從幾個(gè)方面：第一個(gè)，我們需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也就是說通過生活方式，非藥物治療這一塊。對(duì)于我們的體重，對(duì)于高熱量飲食，我們需要在運(yùn)動(dòng)這一塊加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，保持標(biāo)準(zhǔn)的或者是不超重的體重。那么在飲食方面，避免高熱卡的飲食，避免暴飲暴食，減少能量在體內(nèi)的堆積，比如說我們常見的一些肯德基、麥當(dāng)勞，還有朱古力等等，這些高質(zhì)量飲食要控制。第二個(gè)，對(duì)于白酒或者是高酒精濃度的，攝入要減少。另外要避免熬夜，保持規(guī)律的生活方式，這樣的話可以減少糖尿病的發(fā)生。對(duì)于一些血糖異常，但是仍然沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，通過積極的飲食控制和運(yùn)動(dòng)，是能夠延緩由糖代謝異常，進(jìn)展到糖尿病這個(gè)階段的。

  

  01:38
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 26334次

• 怎么預(yù)防有糖尿病酮癥
  預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒首先需要了解酮癥酸中毒出現(xiàn)的常見的誘因都有哪些，糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的條件是近段時(shí)間血糖控制不好，所以一定要注意，要注意避免控制血糖不好這種情況出現(xiàn)，盡量的平常要注意監(jiān)測規(guī)范，正確的使用降糖藥物保持血糖的良好控制，要讓患者做到規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)，不要暴飲暴食，堅(jiān)持用藥，不要自己停藥或者自己減量，尤其是糖尿病一型糖尿病的患者因?yàn)槭且蕾囈葝u素治療的，一定不要中斷胰島素的治療。平常血糖監(jiān)測也是非常重要的。另外要了解糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素，比如患者是不是近期出現(xiàn)了一些感染或者是比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，是不是經(jīng)歷了手術(shù)還有其它的一些急性疾病的這種情況。如果一旦出現(xiàn)這種急性應(yīng)激的情況也是容易出現(xiàn)酮癥酸中毒的，所以患者要了解這些知識(shí)，這樣才能做到有效的預(yù)防正確的識(shí)別和正確的應(yīng)對(duì)。
  語音時(shí)長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 2728次

• 糖尿病酮癥酸中毒及預(yù)防
  當(dāng)人體內(nèi)的胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足時(shí)，糖的利用率就會(huì)發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致血升高，使脂肪分解的速度加快，會(huì)產(chǎn)生大量的脂肪酸。這些脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)過不完全代謝又會(huì)產(chǎn)生乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，統(tǒng)稱為酮體。通常人體內(nèi)產(chǎn)生的酮體，可被肌肉組織所利用，但如果酮體產(chǎn)生的速度超過了機(jī)體組織利用的速度和腎臟排泄酮體能力，血中酮體濃度就會(huì)升高，使血中酸的濃度增加，出現(xiàn)血ph下降，發(fā)生酮癥酸中毒。這些酸性物質(zhì)經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入腦組織，就會(huì)使腦細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p害，病人可發(fā)生昏迷甚至威脅到生命。根據(jù)糖尿病酮癥酸中毒的病因，可采取如下預(yù)防措施：一、要在糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，并進(jìn)行積極的治療。二、病人特別要注意合理安排飲食，積極參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。三、要堅(jiān)持正確用藥和正規(guī)治療的原則。不要有病亂投醫(yī)，不要受夸大其詞廣告、道聽途說的偏方的影響。特別是一型糖尿病病人，絕不能隨意停用胰島素。四、避免發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)。積極消除可產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的因素。
  語音時(shí)長 1:36”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-16 3073次

• 什么是糖尿病酮癥
  病情分析：糖尿病酮癥是最常見的糖尿病急癥，它是以酮癥高血糖和酸中毒為主要表現(xiàn)，是由于胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所導(dǎo)致的一種嚴(yán)重的代謝紊亂綜合癥。意見建議：治療糖尿病酮癥最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是補(bǔ)液，補(bǔ)液的同時(shí)還要注意電解質(zhì)以及酸堿平衡失調(diào)，對(duì)于本身就存在心腎功能衰竭的患者，應(yīng)避免補(bǔ)液過度。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-09 2103次

• 糖尿病酮癥酸中毒該怎樣進(jìn)行預(yù)防
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防，要保持心情舒暢，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力，避免感染，要規(guī)律應(yīng)用降糖藥物，避免暴飲暴食，避免重大手術(shù)、應(yīng)激造成的心理創(chuàng)傷。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷，危及生命，所以一定要重視。糖尿病酮癥酸中毒的患者要降血糖、補(bǔ)液、糾酸及補(bǔ)充電解質(zhì)等治療，并根據(jù)血糖情況應(yīng)用生理鹽水或葡萄糖。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-27 2303次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時(shí)，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸，增加循環(huán)衰竭
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 639次