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• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國的醫(yī)生通過靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說，還沒有微創(chuàng)拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個(gè)說得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3728次

• 哪些腰椎間盤突出患者適合微創(chuàng)治療？

  腰椎間盤突出在患者體驗(yàn)來說是很痛苦的，都希望找到一個(gè)很好的辦法，那么我們目前外科手術(shù)，都傾向于微創(chuàng)化治療，就是如果能采用微創(chuàng)介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開大刀的手段。微創(chuàng)介入手術(shù)不是適合，所有的腰椎間盤突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤突出。通過微創(chuàng)介入的手段，我們可以對(duì)椎間盤突出的部位，做一個(gè)有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學(xué)異常的結(jié)構(gòu)。通過微創(chuàng)介入手段以后，局部椎間盤突出消融，后期的康復(fù)通過患者自身恢復(fù)逐漸康復(fù)。所以我們做影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)椎間盤突是輕到中度的椎間盤突出，也沒有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤突出，絕大部分都可以考慮，做微創(chuàng)介入治療，得到比較好的效果。

  

  01:52
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 15311次

• 哪些類型的腰椎間盤突出適合用微創(chuàng)手術(shù)治療
  在臨床中，對(duì)腰椎間盤突出癥的患者，主要還是針對(duì)一些單純的椎間盤突出，骨質(zhì)增生不是很嚴(yán)重，沒有出現(xiàn)椎管狹窄的情況，對(duì)于一些年輕的患者，還是可以適合應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的。需要對(duì)突出的椎間盤進(jìn)行摘除，解除對(duì)脊髓神經(jīng)根的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以的。對(duì)于這樣的病人，往往手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，后期需要保護(hù)1-2周左右的時(shí)間，就可以帶個(gè)腰圍帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。早期需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，并且需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，為將來下地活動(dòng)做準(zhǔn)備就完全可以的。
  語音時(shí)長 01:10”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-13 2450次

• 哪些類型的腰椎間盤突出適合用非手術(shù)治療
  腰椎間盤突出主要是分為膨出，突出，脫出。如果患者是膨出或者是輕微的突出，那么都可以采取非手術(shù)的治療措施來治療。如果要是脫出，那么建議患者最好是選擇手術(shù)的治療措施來治療，單純的保守治療起不到太好的效果。如果患者是膨出或者是輕微的突出，那么采取非手術(shù)的治療措施，也就是盡量的多休息，減少彎腰的時(shí)間，減少坐著的時(shí)間、站著的時(shí)間。如果目前疼痛的情況特別嚴(yán)重，最好是建議患者嚴(yán)格臥床休息2-3周，包括是吃飯或者是大小便盡量的都在床上完成，然后患者也可以配合著局部的牽引，局部的針灸、熱敷或者是選擇消炎鎮(zhèn)痛的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物來輔助的治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-25 1667次

• 哪些類型的腰椎間盤突出適合用非手術(shù)治療
  病情分析：局部受壓非常輕的，也只是出現(xiàn)了輕微的臨床癥狀，非手術(shù)的治療主要選擇藥物以及物理的治療，可以采取消炎鎮(zhèn)痛的，脫水消腫的，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，物理的治療可以采取牽引，烤電，針灸，熱敷等方法。意見建議：建議患者注意腰部保暖，避免受涼保護(hù)好腰椎，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，杜絕久坐久站或者是彎腰負(fù)重的活動(dòng)。當(dāng)疼痛非常輕的時(shí)候，還需要積極的進(jìn)行腰部功能的鍛煉，對(duì)于疾病恢復(fù)可以起到幫助，比如小燕飛的鍛煉。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)有哪些類型
  病情分析：腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)有顯微鏡下小切口髓核摘除術(shù)、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)、后方通道下椎間盤切除和融合內(nèi)固定術(shù)等。意見建議：腰椎間盤突出癥是較為常見的病患之一，患者一般需要手術(shù)治療，腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，感染率低，痛苦少，效果好等優(yōu)勢。具體手術(shù)類型根據(jù)患者自身情況而定。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-22 2304次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于腰椎間盤突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一是在手術(shù)的過程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù)，脊髓和神經(jīng)根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的利弊
  我曾遇到一位患者，他因?yàn)殚L期腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀來到我的診室。他描述說，這些癥狀越來越重，嚴(yán)重影響了他的日常生活和工作。經(jīng)過詳細(xì)詢問和檢查，我告訴他，這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進(jìn)一步明確病情，我為患者進(jìn)行了CT和MRI檢查。結(jié)果顯示，他的腰椎間盤確實(shí)存在明顯的突出，壓迫了神
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-07 0次