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• 先天性膽道閉鎖能治好嗎？

  先天性膽道閉鎖是膽管的發(fā)育異常，其實(shí)這個(gè)病現(xiàn)在研究認(rèn)為，它是繼發(fā)感染引起來(lái)的，也就是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，膽道是發(fā)育的，但是因?yàn)楹髞?lái)的炎癥，或者是病毒感染導(dǎo)致的閉鎖。無(wú)論怎么樣，他發(fā)生時(shí)間都是在胚胎，或者是出生后的新生兒期。那么膽道閉鎖發(fā)生以后，最重要的就是診斷，由于診斷的不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝臟的肝硬化不易恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候，肝臟就等于完全沒(méi)有用了，那么最終的選擇，是要選擇做肝移植，所以膽道閉鎖到目前為止，最佳的治療手段是肝移植。除了肝移植以外，在早期因?yàn)榛純禾?，可以選擇考慮做一個(gè)葛西的手術(shù)，做膽管的內(nèi)引流手術(shù)，這個(gè)手術(shù)可以緩解癥狀，延長(zhǎng)生命，給肝移植有一個(gè)充分的周期和延長(zhǎng)時(shí)間。但是不管怎么說(shuō)，膽道閉鎖的發(fā)生，它的預(yù)后確實(shí)不是太好，所以如果有膽道閉鎖，要早診斷、早治療。

  

  01:36
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9865次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎

  關(guān)于膽道閉鎖的手術(shù)治療方式，因?yàn)橛行┘覍贂?huì)問(wèn)到我們，我們已經(jīng)明確診斷，甚至就是可疑膽道閉鎖，是不是我們進(jìn)行保守治療行，這種保守治療是不可取的，因?yàn)橐坏┱f(shuō)，明確診斷膽道閉鎖以后，保守治療恢復(fù)的幾率很小很小，當(dāng)然我們遇見(jiàn)過(guò)，確實(shí)有極個(gè)別的孩子真的是我們?cè)谛g(shù)中已經(jīng)診斷明確為膽道閉鎖，但是后期孩子居然能夠很好的長(zhǎng)體重，而且目前來(lái)說(shuō)，我們門診還在積極的隨訪，孩子非常好，所以說(shuō)這種是極其罕見(jiàn)的，但是也許有一些家長(zhǎng)，就是我們確實(shí)考慮到預(yù)后各方面的問(wèn)題，選擇放棄手術(shù)，保守治療這也是可以，但是往往最終隨著孩子的發(fā)育會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，甚至孩子在一歲以內(nèi)可能就沒(méi)了。目前來(lái)說(shuō)，我們才采取的就是Roux-en-y吻合手術(shù)，也就是所謂的葛西手術(shù)，就是通過(guò)切除閉鎖的膽管，然后和空腸或者和十二指腸部位吻合，然后行腸道重建的手術(shù)方式，這種是我們目前采取的主要手術(shù)方式，然后我們需要知道就是，這種手術(shù)方式目前來(lái)說(shuō)，只能針對(duì)一型膽道閉鎖，就是所謂的膽總管閉鎖，這種比較合用；對(duì)于二型和三型，就是所謂的肝總管，然后肝左右支，還有就是肝內(nèi)膽管閉合來(lái)說(shuō)，這種手術(shù)方式不太適合，因?yàn)槲覀冊(cè)谇懊嬲f(shuō)過(guò)，這種往往就沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，目前來(lái)說(shuō)，只能采取的就是肝移植，這是唯一的解決辦法，所以說(shuō)我們必須在明確膽道閉鎖的分型以后，選擇具體的手術(shù)方式，才能得到更好的治療，作為家屬我們需要知道，一旦說(shuō)診斷膽道閉鎖，建議就是適當(dāng)?shù)目紤]，有條件的還是能積極治療為主，而且要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn)。

  

  02:21
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 11980次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎
  先天性膽道閉鎖在六十天以內(nèi)的手術(shù)患兒可能會(huì)恢復(fù)效果好一些，但絕大多數(shù)仍需要后期的肝移植。因?yàn)楸旧砟懙篱]鎖以后分泌膽汁能力下降，本身的膽汁淤積造成肝的變性，最終會(huì)肝硬化、肝癌。如果超過(guò)六十天甚至九十天以后的患兒絕大多數(shù)預(yù)后是比較差的，只能說(shuō)為以后的肝移植保留一定的時(shí)間。如果是真性的先天性膽道閉鎖這種情況，做了葛西手術(shù)也只是姑息的手術(shù)治療，等待肝源換肝治療這是唯一的一個(gè)選擇。先天性膽道閉鎖如果早期發(fā)現(xiàn)，葛西手術(shù)可能需要以后換肝的可能性小一些，但是大多數(shù)的先天性膽道閉鎖后期都需換肝治療的，除非是非真性的膽道閉鎖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 5997次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖，是一類先天性膽管未發(fā)育或者是后期發(fā)育障礙的一類疾病。以肝內(nèi)外膽管閉鎖和梗阻性黃疸為特點(diǎn)的小兒外科常見(jiàn)畸形，該病多因胚胎時(shí)期肝膽發(fā)育障礙所致，一般目前早期的葛西手術(shù)治療，可能會(huì)使一部分患兒恢復(fù)，再就是為下一步肝移植爭(zhēng)取時(shí)間。發(fā)病原因一般具體原因尚不清楚，一般考慮有以下幾類學(xué)說(shuō)：一，病毒性感染學(xué)說(shuō)，病原的研究熱點(diǎn)主要集中于，巨細(xì)胞病毒，輪狀病毒以及人乳頭瘤病毒。二，免疫損傷學(xué)說(shuō)，在多重打擊認(rèn)為某種病毒或者是毒素其中帶有上皮導(dǎo)致膽管上皮表了新的抗原，引起自身免疫反應(yīng)。三，移植物抗宿主損傷學(xué)說(shuō)。四，遺傳病因?qū)W說(shuō)。五，發(fā)育不良學(xué)說(shuō)，膽道閉鎖的病理改變，表現(xiàn)為肝門附近的膽道系統(tǒng)狹窄缺如的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 6355次

• 先天性食管閉鎖能治好嗎
  先天性食管閉鎖，是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形，主要表現(xiàn)是患兒吃奶時(shí)可出現(xiàn)嘔吐，面部青紫，嗆咳和呼吸困難等癥狀。先天性食道閉鎖的治療需恢復(fù)消化道通暢性，將閉鎖兩端進(jìn)行吻合。所以，手術(shù)是治療先天性食管閉鎖的根本措施。在手術(shù)前要給予補(bǔ)液，以及抗生素藥物等措施，及時(shí)的通過(guò)手術(shù)，是很容易治愈的。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-11 2803次

• 兒童先天性腸閉鎖能治好嗎
  病情分析：先天性腸閉鎖是由于胚胎發(fā)育階段空化不全所致的消化道畸形。要早發(fā)現(xiàn)早治療，一般通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：兒童先天性腸閉鎖是能治療好的，要早發(fā)現(xiàn)早治療，閉鎖位置越高，預(yù)后越好，根據(jù)病情可以采用不同的手術(shù)方式，如膜式閉鎖應(yīng)做隔膜切除，盲段式閉鎖，則做端端吻合，結(jié)腸閉鎖多先做結(jié)腸造瘺，二期行腸吻合術(shù)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-14 2402次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒，是嚴(yán)重威脅新生兒生命的一種非常危險(xiǎn)的疾病，新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，因此家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸，并且越來(lái)越嚴(yán)重。胎糞是深綠色，但在出生后很快就會(huì)呈灰白色。在嚴(yán)重的情況下，腸粘膜上皮細(xì)胞可以滲出膽紅素，灰白色的糞便染
  劉麗平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 7489次

• 先天性膽道閉鎖能活多久
  先天性膽道閉鎖能活多久是不能明確的。先天性膽道閉鎖在臨床中稱為膽道閉鎖，是指肝臟向膽囊輸送膽汁的膽管在胎兒還在宮內(nèi)或母親處于圍生期時(shí)就發(fā)生閉塞，導(dǎo)致膽汁無(wú)法排出，長(zhǎng)期膽汁淤積引起肝臟功能損害。該病僅見(jiàn)于嬰兒，表現(xiàn)為持續(xù)性加重的黃疸、白陶土色大便、黃褐色尿等，部分患兒還會(huì)伴有肝脾腫大，如不及時(shí)治療可進(jìn)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-23 300次