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• 心絞痛病人的疼痛有哪些特點(diǎn)

  心絞痛只是叫心絞痛而已，它不一定疼。很多患者是以胸悶、憋氣為表現(xiàn)，很多患者喘不上氣來(lái)，覺(jué)得像個(gè)石頭壓著的感覺(jué)，這是叫心絞痛的一個(gè)表現(xiàn)。所以心絞痛并不一定疼，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼，有的是以胸悶、憋氣，有的是以氣短，有的是以心慌。當(dāng)然也有的人可能會(huì)以后背疼、牙疼，甚至嗓子火辣辣的感覺(jué)。所以心絞痛的癥狀還是比較多樣化的，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 4260次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6394次

• 心絞痛病人能做胃鏡嗎
  心絞痛的病人最好是不要做胃鏡檢查的，因?yàn)槲哥R檢查屬于侵入性的檢查，對(duì)于身體刺激性比較大，特別容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，對(duì)于身體是比較不好的。出現(xiàn)了心絞痛的情況，應(yīng)該停止一切的檢查措施，然后即刻休息，如果心絞痛還是不能緩解，需要立刻使用一些藥物來(lái)幫助緩解，一般需要使用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如硝酸酯的制劑，硝酸酯的制劑可以幫助擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，然后擴(kuò)張周圍血管，降低心臟的耗氧量，降低心臟的前后負(fù)荷，對(duì)于緩解心絞痛幫助還是比較大的。最常用的就是硝酸甘油，可以進(jìn)行舌下的含服，一般1-2分鐘就可以有效的緩解心絞痛。也可以使用單硝酸異山梨酯來(lái)緩解心絞痛，2-5分鐘也是可以見(jiàn)效的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 2300次

• 心絞痛能做胃鏡嗎
  心絞痛的患者是否能夠做胃鏡，要是要看心絞痛的嚴(yán)重程度是怎么樣的。如果癥狀比較輕，用藥物之后，病情控制好的話，是可以考慮做胃鏡的，如果心絞痛的患者有心率快，年紀(jì)比較大，平時(shí)有氣促明顯的話，那么建議患者不要做胃鏡。因?yàn)樽鑫哥R的話，有可能會(huì)刺激到患者，導(dǎo)致患者精神緊張而加重患者的病情有可能會(huì)引起心衰及消化道出血等不良的反應(yīng)。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈的供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血或者缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛，一旦確診的話，是不能根治的，因此需要終身服用藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 3081次

• 心絞痛能做胃鏡嗎
  病情分析：心絞痛患者能不能做胃鏡主要取決于心絞痛患者病情是否穩(wěn)定。如果患者有心動(dòng)過(guò)速、胸悶、心悸等癥狀，是不適合做胃鏡的。如果患者沒(méi)有任何不適的癥狀，可以行胃鏡檢查。意見(jiàn)建議：為了防止心絞痛的復(fù)發(fā)，心絞痛患者需要規(guī)律長(zhǎng)期口服藥物，保持心情愉悅，避免大喜大悲，避免過(guò)度疲勞。飲食要清淡，多進(jìn)食蔬菜、水果。保持大便通暢，戒除煙酒等不良嗜好。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 心絞痛能做支架嗎
  病情分析：心絞痛是可以做支架的。對(duì)于不穩(wěn)定型的心絞痛，需要做冠狀動(dòng)脈造影了解血管狹窄程度，如果狹窄超過(guò)百分之七十，就是需要做支架治療的。穩(wěn)定型心絞痛主要是以藥物治療為主。意見(jiàn)建議：心絞痛的二級(jí)預(yù)防需要長(zhǎng)期口服阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片等藥物治療。飲食方面需要低鹽低脂飲食，限制鹽的攝入量，每天不超過(guò)三克。避免過(guò)重的體力勞動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1503次

• 心絞痛能做支架嗎
  手術(shù)支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認(rèn)為在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈的狹窄程度大于70%以上時(shí)，提示患者需要進(jìn)行手術(shù)支架介入治療。因?yàn)榇藭r(shí)藥物治療一般無(wú)法起到預(yù)期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對(duì)于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術(shù)支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1442次

• 心絞痛病人能平躺嗎
  發(fā)生了心絞痛的現(xiàn)象，病人是可以進(jìn)行平躺的，因?yàn)橐坏┌l(fā)作了心絞痛，應(yīng)該立刻休息，一般在停止活動(dòng)之后心絞痛的癥狀是可以逐漸的緩解的。所以這個(gè)時(shí)候可以平躺，但是如果平時(shí)心衰的癥狀比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候最好不要平躺，半躺的狀態(tài)下是比較好的。發(fā)生了心絞痛要積極的進(jìn)行藥物治療，比較嚴(yán)重的發(fā)作可以使用作用比較快的硝酸
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-24 368次