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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6394次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 30262次

• 心絞痛摸上去會(huì)痛嗎
  心絞痛的患者在緩解期的時(shí)候，摸上去是不會(huì)疼痛的。如果心絞痛發(fā)作的話，即使不摸上去也會(huì)疼痛的。因?yàn)樾慕g痛發(fā)作的時(shí)候其疼痛的發(fā)生機(jī)制是由于心肌的缺血，而導(dǎo)致代謝中某些產(chǎn)物，比如乳酸，丙酮酸等酸性物質(zhì)刺激心臟的神經(jīng)末梢所導(dǎo)致的。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)缺血和缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛的直接發(fā)病原因是由于心肌的供血的絕對(duì)或者是相對(duì)不足。因此各種減少心肌血液供應(yīng)，或者是增加耗氧量的原因，都可能會(huì)誘發(fā)心絞痛。心絞痛的發(fā)病原因主要是由于冠心病，有時(shí)其它類型的心臟方面的疾病，也有可能會(huì)引起心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2334次

• 右腳腳背摸上去有點(diǎn)麻
  首先發(fā)生在足部的這種感覺(jué)麻木的情況，大部分與神經(jīng)系統(tǒng)的病變有關(guān)，最常見(jiàn)的是我們這種腰椎間盤突出，如果壓迫神經(jīng)根的話，可以在下肢有這種麻木，甚至無(wú)力這種表現(xiàn)。另外就是一些坐骨神經(jīng)炎，也可能有這類的表現(xiàn)，在比較少見(jiàn)的情況下像這種嚴(yán)重的頸椎病，也可以出現(xiàn)這個(gè)下肢的感覺(jué)麻木。另外一些血管方面的病變，比如血管栓塞性的這種脈管炎或者動(dòng)脈炎的疾病，因?yàn)樵斐闪讼轮@個(gè)部位的血液循環(huán)不好或者是循環(huán)不足，從而導(dǎo)致了遠(yuǎn)端肢體的缺血從而產(chǎn)生，感覺(jué)麻木，肢體發(fā)涼，甚至皮膚顏色有花斑這種表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-10 18705次

• 直腸息肉摸上去什么感覺(jué)
  病情分析：直腸息肉摸上去，質(zhì)地比較韌，直腸息肉也就是直腸黏膜的病理性增生引起的病理性突起。質(zhì)地比痔瘡要硬一些，但是又比惡性腫瘤軟一些。直腸息肉在臨床上比較常見(jiàn)。多數(shù)情況下沒(méi)有明顯的臨床癥狀，是在進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議：對(duì)于直腸息肉如果有條件的話，還是建議進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式可以選擇內(nèi)窺鏡下直腸息肉切除術(shù)，另外如果息肉體積特別小，肌底部也不寬，黏膜特別光滑，也可以進(jìn)行定期復(fù)查。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-07-10 2404次

• 脂肪瘤摸上去什么感覺(jué)
  病情分析：脂肪瘤摸上去感覺(jué)是軟的，脂肪瘤的邊界清楚，表面光滑，沒(méi)有疼痛感，是一個(gè)球形的占位，在推擠脂肪瘤時(shí)是可以活動(dòng)的。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)脂肪瘤在生活上要注意飲食，不吃油膩的，不要吃油炸的，不吃肥肉，要低脂飲食，可以多吃蔬菜和水果，不喝碳酸型的運(yùn)動(dòng)飲料，不喝咖啡，不喝濃茶。注意休息，保持良好的睡眠，不要熬夜，要保持良好的心情，也要多運(yùn)動(dòng)。如果有癥狀，需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-08-26 4407次

• 痔瘡摸上去硬硬的
  痔瘡摸上去硬硬的，一般是發(fā)生了血栓的情況，通?？赏ㄟ^(guò)藥物，手術(shù)等方式進(jìn)行治療。痔瘡摸上去硬硬的，一般是發(fā)生了血栓的情況。當(dāng)痔區(qū)的靜脈發(fā)生了破裂出血，血液發(fā)生了凝固，進(jìn)而在皮下有血栓的形成，這樣摸起來(lái)就會(huì)有硬硬的感覺(jué)，痔瘡在形成血栓以后，可能會(huì)引發(fā)肛門局部的疼痛。建議使用藥物治療，通常可用地榆槐角丸、
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-03-21 888次

• 痔瘡摸上去硬硬的
  痔瘡是常見(jiàn)的肛腸疾病，有時(shí)會(huì)摸到硬結(jié)，這主要由以下幾種情況導(dǎo)致：血栓形成、纖維化以及感染或炎癥。當(dāng)痔瘡內(nèi)的毛細(xì)血管破裂，血液會(huì)在痔核內(nèi)淤積形成血凝塊，最終導(dǎo)致痔瘡硬化，這是血栓形成的典型表現(xiàn)。此時(shí)，患者可能會(huì)感到局部疼痛，并伴有黃豆粒樣的硬
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-21 0次