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• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10918次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9938次

• 青光眼怎么診斷
  青光眼由于早期病變很輕微，經(jīng)常診斷困難，一些眼底檢查和圖像分析系統(tǒng)能夠從不同角度提供信息和診斷依據(jù)。如眼底照相機(jī)，海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀，光學(xué)相干視網(wǎng)膜斷層掃描儀，gdx青光眼診斷儀等等。視野檢查的手段是視野計(jì)算機(jī)控制的全自動(dòng)靜態(tài)視野肌。能夠通過定量檢測(cè)，而發(fā)現(xiàn)早期視野缺損，也能定期監(jiān)測(cè)飾視眼有無惡化，為了確認(rèn)視野缺損或者視眼有無進(jìn)展，多次視眼檢查是必要的。臨床上依據(jù)視眼，青光眼性視神經(jīng)病變和相對(duì)應(yīng)的視眼缺損，房角鏡檢查顯示房角正常開放，排除了其他致病因素后診斷才可以確定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3318次

• 自己怎么診斷青光眼
  當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)性的劇烈眼疼，視力極度下降，同時(shí)伴有同側(cè)的偏頭疼，嚴(yán)重時(shí)有惡心嘔吐，體溫升高，脈搏加速等癥狀時(shí)，這時(shí)就要知道自己患了青光眼。以上的癥狀是急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)的典型癥狀，在查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)測(cè)量眼壓有明顯的升高，檢查時(shí)可以看到球結(jié)膜充血、水腫，角膜后壁有棕色的沉著物，前房極窄，房水內(nèi)有閃光，并且瞳孔呈現(xiàn)中等度的開大，呈豎橢圓形。但是也有一些慢性青光眼的患者，癥狀比較輕微，在發(fā)作時(shí)僅表現(xiàn)為輕度的眼疼、眼脹，有時(shí)伴有頭疼和鼻根部的酸脹感，此時(shí)則要及時(shí)去醫(yī)院測(cè)量眼壓，排除青光眼。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-08 2214次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當(dāng)發(fā)作期的時(shí)候部分患者會(huì)呈現(xiàn)眼球成為灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學(xué)中被稱為青風(fēng)內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時(shí)因?yàn)殪柲]有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而稱之為青光眼。當(dāng)眼球呈現(xiàn)這種顏色時(shí)，或者視力下降時(shí)，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2021-06-10 4504次

• 青光眼的診斷方式有哪些
  病情分析：青光眼的診斷方式往往就是通過臨床病史，臨床癥狀和相關(guān)的檢查進(jìn)行診斷，如果家族中有青光眼的遺傳病史，或者是說經(jīng)常出現(xiàn)眼脹眼痛的這些情況，那么有可能有青光眼的可能性，一定要去醫(yī)院進(jìn)行眼壓眼底和視野的檢查，通過這些往往能夠確診。意見建議：青光眼是眼科非常常見的一種疾病，出現(xiàn)之后一定要積極的進(jìn)行治療，千萬不要錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，平時(shí)一定要保養(yǎng)好自己的眼睛，千萬不要過度用眼。也不要經(jīng)常吃辛辣刺激的東西。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-16 1201次

• 青光眼的護(hù)理診斷
  青光眼是極其可怕的疾病，如果不進(jìn)行任何治療，會(huì)殘蝕人的視神經(jīng)，導(dǎo)致視野的缺失，視力下降，最終導(dǎo)致失明，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該積極的治療。主要的護(hù)理手段需要積極的進(jìn)行點(diǎn)用降眼壓的藥，待青光眼的眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是激光，進(jìn)行虹膜的打孔，所有的護(hù)理還需要通過避免過多的勞累，避免患者在暗
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 486次

• 青光眼護(hù)理，診斷及措施
  如果有青光眼，一定要做好青光眼的護(hù)理，一定要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，不要過度用眼，不要長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)電腦，也不要熬夜，平時(shí)一定要多吃一些清淡的東西，一定要注意維生素的補(bǔ)充。如果想有效的診斷青光眼，往往需要進(jìn)行眼壓的監(jiān)測(cè)，還需要查眼底，往往需要進(jìn)行視盤OCT的檢查和電腦視野的檢查，看看有沒有視神經(jīng)的萎縮和視
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 627次