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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 12521次

• 甲乙丙肝有什么區(qū)別

  甲、乙、丙肝的主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)：第一，病原體不同，甲肝是由甲型肝炎病毒感染引起的，乙肝和丙肝分別是由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起。第二，傳播途徑不同。甲肝主要通過糞口途徑傳播，乙肝和丙肝主要通過血液、性接觸及母嬰途徑傳播。第三，治療方法不同。甲肝主要是以對癥處理為主，乙肝、丙肝需要積極的抗病毒治療。第四，預(yù)后不同。甲肝為急性過程，有自愈性，預(yù)后良好。乙肝和丙肝有慢性化的幾率，如果不積極的抗病毒治療，可以轉(zhuǎn)為慢性肝炎，并進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化、肝癌，預(yù)后不好。

  

  01:22
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-12 5883次

• 房早與房顫有什么區(qū)別
  房顫和房早的鑒別點(diǎn)主要是在于聽診心律的特點(diǎn)和心電圖顯示的波形圖像來鑒別。房顫的聽診特點(diǎn)主要是指心率絕對不齊和第一心強(qiáng)弱不等，房顫還存在脈博短絀等特點(diǎn)。房顫的心率可以達(dá)到160到200次每分鐘以上，主要是多見于高齡患者或者是情緒激動(dòng)或者是有心臟基礎(chǔ)疾病的人群。房早一般是偶發(fā)性的，正常人有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)，不需要經(jīng)過特殊處理可以自行恢復(fù)的一種異常心律。鑒別最好是做心電圖和心臟彩超來進(jìn)行分析，然后結(jié)合患者的病史來綜合的判斷。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-11 4939次

• 房早與房顫的區(qū)別
  房早和房顫的區(qū)別：1，發(fā)病機(jī)理不同，房早是心房的異位起搏點(diǎn)，提前發(fā)放沖動(dòng)而引起的心臟搏動(dòng)。而房顫是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)，而引起的心律失常。2，心電圖檢查，心電圖上房早是提前出現(xiàn)的P、QRS波群，而房顫是P波消失，代之以大小、振幅完全不同的顫動(dòng)波。QRS波群的節(jié)律不規(guī)整。3，心臟聽診時(shí)房早的患者，大部分是竇性節(jié)律，所以它的節(jié)律是相對規(guī)整，在規(guī)整的節(jié)律中間，突然出現(xiàn)一次或幾次提前出現(xiàn)的搏動(dòng)。而房顫患者他的節(jié)律是完全不規(guī)整的，而且在心臟聽診時(shí)，它的心率和脈搏并不一致，心率要比脈搏快，也就是存在脈搏短絀的現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 01:37”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-09 5023次

• 室早與房早心電圖有什么區(qū)別
  房性期前收縮是心房提前發(fā)出的激動(dòng)，表現(xiàn)是P波提前，但是QRS波的形態(tài)正常，如果不伴發(fā)差異性傳導(dǎo)。有時(shí)候可以出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，這是室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。而室性期前收縮是心室提前發(fā)出沖動(dòng)，提前發(fā)出QRS波，時(shí)間超過0.12s，并且寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向是相反的。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-28 4405次

• 房顫和早搏有什么區(qū)別
  病情分析：兩者主要的區(qū)別是在于是否有規(guī)律的基礎(chǔ)心率。正常心臟主要基礎(chǔ)心率為竇性心率，而出現(xiàn)心房顫動(dòng)，則基礎(chǔ)心率消失。代之以不規(guī)則的心房顫動(dòng)波。而早搏是在基礎(chǔ)心率的前提下出現(xiàn)過早搏動(dòng)。另一方面在心房顫動(dòng)的同時(shí)也可以出現(xiàn)早搏，比較多見的是心房顫動(dòng)，伴發(fā)室性早搏。意見建議：建議患者進(jìn)行心電圖檢查或24小時(shí)動(dòng)態(tài)檢查，可以明確鑒別心房顫動(dòng)或早搏情況。如出現(xiàn)心房顫動(dòng)，則需要盡快治療。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1701次

• 房早與房顫的區(qū)別
  房早和房顫的區(qū)別：1，發(fā)病機(jī)理不同，房早是心房的異位起搏點(diǎn)，提前發(fā)放沖動(dòng)而引起的心臟搏動(dòng)。而房顫是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)，而引起的心律失常。2，心電圖檢查，心電圖上房早是提前出現(xiàn)的P、QRS波群，而房顫是P波消失，代之以大小、振幅完全不同的顫動(dòng)波。QRS波群的節(jié)律不規(guī)整。3，心臟聽診
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 690次

• 房早與房顫的區(qū)別是什么
  房早與房顫是兩種常見的心律失常，它們在心電圖表現(xiàn)、臨床癥狀及治療方法上存在顯著差異。房早，即房性期前收縮，是指起源于竇房結(jié)以外的心房任一部位的心房激動(dòng)。主要表現(xiàn)為心悸，也可無任何癥狀。心電圖上，房性期前收縮的P波提前發(fā)生，與竇性P波形態(tài)不同
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-15 0次