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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6866次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門(mén)以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周?chē)h(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 9779次

• 哪種上消化道出血要用抗生素
  對(duì)于上消化道出血的患者來(lái)說(shuō)，只要患者上消化道出血的程度比較重，出血量較多，那么建議患者就要考慮預(yù)防性的應(yīng)用一些廣譜抗生素，進(jìn)一步預(yù)防患者發(fā)生肺部感染的可能性，以及其他部位感染的可能。另外，在患者出血期間，還需要積極的預(yù)防患者誤吸的情況發(fā)生，尤其是對(duì)于部分患者，如果是由于肝硬化而引起胃底食管靜脈的曲張，當(dāng)曲張的靜脈破裂之后，此種出血量一般較大。如果患者在嘔血的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)誤吸，那么就會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)患者發(fā)生肺炎的可能性，所以對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，要早期預(yù)防性的應(yīng)用一些抗生素進(jìn)行治療。另外，對(duì)于部分出血量較少的消化道出血患者，如患者僅有黑便或者是便常規(guī)當(dāng)中潛血為(+)的情況，一般不用使用抗生素，僅需要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲寡乃幬?，并且積極的行胃鏡檢查，或者是腸鏡檢查，明確患者消化道出血的原因，根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的病因治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-27 3575次

• 消化道出血需要用抗生素嗎
  消化道出血的病人，如果沒(méi)有繼發(fā)感染的話(huà)，是可以暫時(shí)不用抗生素的。導(dǎo)致消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)槲秆?、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃惡性腫瘤、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃恒動(dòng)脈破裂出血、小腸腫瘤、腸結(jié)核、腸傷寒、缺血性腸病、結(jié)腸或直腸息肉、結(jié)腸或者直腸惡性腫瘤、結(jié)腸血管畸形等等。消化道出血常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便、便血。出現(xiàn)消化道出血的話(huà)要禁食，立即去醫(yī)院就診，盡早完善胃鏡，必要時(shí)完善腸鏡，檢查明確消化道出血的部位及原因，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-25 3688次

• 消化道出血要用哪些藥
  病情分析：消化道出血的患者通常情況下要用泮托拉唑，雷貝拉唑，奧美拉唑，蘭索拉唑，凝血酶，生長(zhǎng)抑素，云南白藥等藥物來(lái)進(jìn)行治療，具有保護(hù)胃腸道黏膜，止血的功效。意見(jiàn)建議：建議病人在病情嚴(yán)重的時(shí)候要禁食，然后及時(shí)的到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院完善胃鏡的檢查，然后出現(xiàn)手術(shù)指證時(shí)可以通過(guò)內(nèi)鏡治療。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1301次

• 肺炎要用抗生素嗎
  病情分析：肺炎不一定需要用抗生素，有的患者需要用，有的患者不需要用。要看引起肺炎的原因來(lái)決定是否需要用抗生素。意見(jiàn)建議：藥物引起的肺炎，如使用環(huán)磷酰導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎不需要用抗生素。病毒感染如流感病毒腺病毒等引起的肺炎也不需要用抗生素。如果是細(xì)菌感染、支原體感染、衣原體感染、軍團(tuán)菌感染引起的肺炎的時(shí)候需要用抗生素。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-08 2704次

• 消化道出血需要用抗生素嗎
  消化道出血的病人，如果沒(méi)有繼發(fā)感染的話(huà)，是可以暫時(shí)不用抗生素的。導(dǎo)致消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)槲秆?、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃惡性腫瘤、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃恒動(dòng)脈破裂出血、小腸腫瘤、腸結(jié)核、腸傷寒、缺血性腸病、結(jié)腸或直腸息肉、結(jié)腸或者直腸惡性腫瘤、結(jié)腸血管畸形等等。消化道出血常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為嘔血、
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 314次

• 上消化道出血可以用什么抗生素
  上消化道出血可以根據(jù)具體的病情，必要的時(shí)候選擇頭孢類(lèi)或喹諾酮類(lèi)抗生素治療。但是，對(duì)于上消化道出血的治療里面抗生素的使用并不是必需的，也不是主要的。如果患者查的血象很高，而且降鈣素原，C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)都明顯的升高，考慮有消化道感染的情況?？梢赃x擇頭孢類(lèi)或喹諾酮類(lèi)單藥抗炎治療，預(yù)防感染治療，也可以?xún)伤幝?lián)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 572次