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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 17251次

• 人為什么會(huì)難產(chǎn)

  難產(chǎn)的因素很復(fù)雜，任何一個(gè)影響產(chǎn)程的，可以導(dǎo)致我們說(shuō)分娩四個(gè)要素，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素，這四個(gè)環(huán)節(jié)，有一個(gè)或者兩個(gè)發(fā)生改變的因素，都可以發(fā)生難產(chǎn)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，影響分娩的有四大要素，就產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。在母兒的孕育和分娩的過(guò)程中，任何一種因素導(dǎo)致一個(gè)或者兩個(gè)，分娩要素發(fā)生異常改變的，它都可能導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生，比方說(shuō)胎兒你孩子過(guò)大，或者胎兒的胎方位不正確，它都是難產(chǎn)的一個(gè)因素，其它因素一樣的。

  

  01:12
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-19 4337次

• 慢性腎衰病人為什么會(huì)并發(fā)心衰
  心力衰竭是慢性腎功能衰竭患者，尤其是尿毒癥患者最常見(jiàn)的死亡原因，隨著腎功能的不斷惡化，心衰的患病率明顯增加，至尿毒癥期可達(dá)65%到70%。原因大多與水鈉潴留，高血壓及尿毒癥、心肌病變有關(guān)，有急性左心衰竭時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥、肺水腫等癥狀，無(wú)明顯發(fā)紺存在。尿毒癥性心肌病的病因可能與代謝廢物的潴留和貧血等因素有關(guān)，部分患者可伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，各種心律失常的出現(xiàn)與心肌損傷、缺氧、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥毒素蓄積等因素有關(guān)。心血管病變是慢性腎功能衰竭患者的主要并發(fā)癥之一和最常見(jiàn)的死因。尤其是進(jìn)入終末期腎病階段，死亡率進(jìn)一步增高，占尿毒癥死因的45%到60%，尿毒癥患者心血管不良事件及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病比普通人群約高15-20倍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 3934次

• 慢性腎衰病人為什么會(huì)并發(fā)心功能衰竭？
  ?心功能衰竭是CRF的嚴(yán)重并發(fā)癥和重要死因，CRF的心功能衰竭是多種因素作用的結(jié)果，包括：(1)血容量過(guò)多。(2)高血壓。(3)尿毒癥毒素的作用：毒素抑制心肌引起心肌病變，導(dǎo)致心肌功能減退和心功能衰竭。(4)電解質(zhì)代謝紊亂及酸中毒：電解質(zhì)紊亂使心肌電及心肌興奮性改變，從而導(dǎo)致心律紊亂和心功能衰竭。(5)腎性貧血。(6)透析用動(dòng)靜脈瘺：因動(dòng)靜脈血分流量大，加重心臟負(fù)荷，久之可導(dǎo)致心功能衰竭。(7)動(dòng)脈粥樣硬化。(8)免疫力低下：尿毒癥時(shí)免疫力低下易引起感染，并引起感染后心肌炎或心包炎從而導(dǎo)致心功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-08 2049次

• 人為什么會(huì)腎衰竭
  病情分析：引起人體腎衰竭的病因有很多，比如高血壓，糖尿病，自身免疫系統(tǒng)疾病。腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分喪失的一種疾病。意見(jiàn)建議：當(dāng)前仍面臨巨大的壓力，時(shí)間長(zhǎng)的可能就會(huì)伴隨腎虛的出現(xiàn)，時(shí)間再一長(zhǎng)就可能導(dǎo)致腎病發(fā)生，如果不能及時(shí)的治療它就會(huì)惡化。劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)生。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-03 1501次

• 透析病人為什么會(huì)血尿
  病情分析：透析病人出現(xiàn)血尿也是很常見(jiàn)的，因?yàn)樵谕肝龅倪^(guò)程當(dāng)中要用肝素抗凝，所以會(huì)導(dǎo)致人體的凝血功能發(fā)生變化，非常容易出血。一旦存在輕微的尿路感染或者是泌尿系統(tǒng)有腫瘤就很容易引起血尿的情況。意見(jiàn)建議：最好是能夠前往泌尿外科進(jìn)一步的檢查尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，泌尿系統(tǒng)的b超。如果有尿路感染，選擇敏感的抗生素口服治療血尿就能好的。如果發(fā)現(xiàn)有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，需要盡早進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)如果血尿比較嚴(yán)重，在做透析的時(shí)候要使用無(wú)肝素透析。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-10 5110次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦
  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 347次

• 心衰病人為什么會(huì)咳嗽
  心衰的患者如果出現(xiàn)咳嗽的癥狀是比較多見(jiàn)的。通常是由于左心衰，導(dǎo)致的肺循環(huán)淤血。就會(huì)引起患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰的癥狀，而且還會(huì)出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰的癥狀。心衰的患者在治療期間一定要注意多休息，避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等等。要注意
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次