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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 24580次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時候，炎性反應(yīng)其實它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 17798次

• 重癥肌無力有什么中藥
  目前現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家對重癥肌無力的病因，病機(jī)無統(tǒng)一觀點，近年來對重癥肌無力的病因，病機(jī)的研究主要從五臟六腑，氣血經(jīng)絡(luò)等方面進(jìn)行論證，經(jīng)過論證以后進(jìn)行合理的治療。有的中醫(yī)將重癥肌無力分為四型，肝腎虧虛型，方用杞菊地黃湯加減進(jìn)行治療，中氣不足型方用補(bǔ)中益氣湯加減，脾腎陽虛型方用右歸丸加減，腎氣衰敗型方用右歸丸合生脈飲加減，在臨床上取得了較好的療效。
  語音時長 01:24”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-23 3248次

• 重癥肌無力中藥
  對于重癥肌無力的患者來說，最好建議還是首先要到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)的檢查以及針對病因的治療。對于這種患者來說采取中醫(yī)中藥的治療也不是不可以，但是需要根據(jù)臨床的表現(xiàn)，根據(jù)病癥分型來選擇合適的中藥。如果患者表現(xiàn)為脾胃氣虛，就需要選擇健脾益氣的中藥，方子則可以選擇補(bǔ)中益氣湯加減。對于補(bǔ)中益氣湯來說，本方中人參、黃芪、白術(shù)是健脾益氣的，升麻、柴胡升清降濁，陳皮理氣，當(dāng)歸和血，姜以及大棗是調(diào)和營衛(wèi)，薏苡仁、茯苓增加健脾化濕的作用。全方諸藥綜合以補(bǔ)氣健脾、升清降濁、調(diào)和脾胃，使水谷之精微、清化有源，則脾胃氣虛諸癥自除，對于這一類型的患者治療效果往往不錯。如果是脾腎陽虛型的患者，治法就是溫補(bǔ)脾腎，可以選擇右歸丸加減，在右歸丸的方藥中桂枝以及附子加上鹿角膠都是補(bǔ)脾溫腎陽的藥物。而熟地、山萸肉、山藥、菟絲子、枸杞子、杜仲等又可以滋陰補(bǔ)腎，善補(bǔ)陽者陰中求陽。當(dāng)歸補(bǔ)血，黨參、黃芪、山藥、白術(shù)一起健脾。綜合全方渚藥腎陽得溫，脾陽得補(bǔ)。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 3364次

• 重癥肌無力喝什么中藥
  病情分析：重癥肌無力患者盡量不要喝中藥來治療，最好需要應(yīng)用療效和作用機(jī)制都十分明確的西藥，此類患者往往是由于自身免疫功能異常導(dǎo)致全身肌肉出現(xiàn)無力。意見建議：建議重癥肌無力患者最好要到神經(jīng)內(nèi)科就診，需要規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，患者不能熬夜，也不能過度的勞累，要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，還要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 治療重癥肌無力有哪些中藥
  病情分析：治療重癥肌無力的中藥有中成藥和中藥湯劑這兩種，中成藥主要可以使用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣丸、左歸丸、右歸丸以及金匱腎氣丸等。中藥湯劑中常用的有補(bǔ)中益氣湯等。意見建議：但是由于每個人的重癥肌無力所表現(xiàn)出的癥狀不一，在藥物治療方面需要進(jìn)行針對性的用藥，所以一旦患有此疾病，不能自行用藥，需要及時就診治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-05-15 2305次

• 重癥肌無力有什么中藥
  目前現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家對重癥肌無力的病因，病機(jī)無統(tǒng)一觀點，近年來對重癥肌無力的病因，病機(jī)的研究主要從五臟六腑，氣血經(jīng)絡(luò)等方面進(jìn)行論證，經(jīng)過論證以后進(jìn)行合理的治療。有的中醫(yī)將重癥肌無力分為四型，肝腎虧虛型，方用杞菊地黃湯加減進(jìn)行治療，中氣不足型方用補(bǔ)中益氣湯加減，脾腎陽虛型方用右歸丸加減，腎氣衰敗型方用右歸
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 54次

• 重癥肌無力中藥藥方
  對于重癥肌無力的患者來是可以通過中藥來進(jìn)行治療的，但是具體藥方的選擇需要根據(jù)患者病癥分型的不同，來根據(jù)病情來選擇不同的藥方。首先是肝腎陰虛型的患者，患者會表現(xiàn)為四肢乏力，頭暈耳鳴，失眠多夢，腰膝酸軟，手足心熱，盜汗或者入夜口干等，它的治法主要滋養(yǎng)肝腎，它的藥方可以選擇生地十五克，山藥十五克，鱔魚肉十
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 969次