問(wèn)腎小球腎炎要手術(shù)嗎?
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腎小球腎炎要手術(shù)嗎?
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慢性腎小球腎炎是否可以要小孩?慢性腎小球腎炎是否可以要小孩,這是一個(gè)非常敏感的話題,尤其對(duì)于我們有懷孕想法,計(jì)劃的中青年女性,以及她背后的家庭。去年2018年,我們中國(guó)腎臟病專門(mén)針對(duì),慢性腎臟病患者的女性是否懷孕,以及如何妊娠,做了一個(gè)專家共識(shí),在共識(shí)中提到,對(duì)于慢性腎臟病患者,女性是否懷孕,要綜合考慮??偟脑瓌t是,如果這個(gè)患者出現(xiàn)蛋白尿,或者蛋白尿加血尿,她在沒(méi)有做病理診斷之前,給的標(biāo)準(zhǔn)是,這個(gè)女性要長(zhǎng)期,蛋白尿保持在,24小時(shí)尿蛋白定量在1g以下,保持血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定,是女性患者是否能懷孕,最基本的條件。也就是說(shuō)這個(gè)女性是否懷孕,要滿足基本兩個(gè)條件,一個(gè)就是尿蛋白定量要低于1g,每24小時(shí),第二個(gè),血壓保持正常,在130/80mmHg以下,這是兩個(gè)基本的條件,當(dāng)然了,對(duì)于一些特殊的患者,比如說(shuō)病理類型,做了腎活檢了,病理類型特別重,或者是狼瘡性引起來(lái)的腎炎,它的標(biāo)準(zhǔn)要更為嚴(yán)格。但無(wú)論如何,對(duì)于慢性腎臟病,女性患者是否懷孕,一定要在醫(yī)生的??浦笇?dǎo)下,來(lái)決定是否妊娠,以及在妊娠過(guò)程中,需要注意哪些問(wèn)題。一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,包括是否能繼續(xù)妊娠,妊娠期間是否需要吃藥,吃哪種藥,達(dá)到什么樣的指標(biāo),可以滿足妊娠足月,這都需要我們??漆t(yī)生,與產(chǎn)科醫(yī)生,一塊來(lái)幫助相應(yīng)的患者,來(lái)制定比較合適的方案。
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腎小球腎炎可以治愈嗎絕大部分腎小球腎炎,我們都不說(shuō)可以治愈,這里面有一個(gè)特殊的,就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因?yàn)殒溓蚓腥疽院螅a(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物,沉積到腎臟致病的,一般來(lái)說(shuō)這個(gè)腎炎呈自限性。有的病人在急性期,你只要給他一定的基礎(chǔ)治療,不需要特殊治療,過(guò)了一段時(shí)間以后,病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,就自然消失了,最后是可以治愈。只有很小一部分,不到5%的病人,可能會(huì)遺留點(diǎn)蛋白尿,會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性腎炎。剩下其他的,臨床上大部分,因?yàn)槊庖咭蛩匾鸬模阅I炎和隱匿性腎炎,病人可能會(huì)終生都有尿檢的異常,也有的病人尿檢的異常,會(huì)比較嚴(yán)重,比如說(shuō)蛋白尿越來(lái)越多,最終會(huì)導(dǎo)致腎功能的不好,最終會(huì)進(jìn)展到慢性腎功能不全,然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人,也占有相當(dāng)?shù)囊徊糠?,但是我們目前臨床用藥,對(duì)于大部分腎炎來(lái)說(shuō),都可以控制他的臨床癥狀穩(wěn)定,就是說(shuō)蛋白尿能穩(wěn)定到一個(gè)水平,讓這個(gè)病情的發(fā)展得到穩(wěn)定。
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腎小球腎炎要長(zhǎng)期透析嗎?腎小球腎炎早期是不需要透析的,如果發(fā)展到尿毒癥時(shí)需要長(zhǎng)期透析的。腎小球腎炎是因?yàn)楦鞣N原因損害到腎小球的毛細(xì)血管,可能是免疫性的因素,也可能是代謝性的因素等等。這些因素?fù)p害到腎小球,它實(shí)際上損害的是腎小球的毛細(xì)血管。腎小球本身就是一團(tuán)毛細(xì)血管,這團(tuán)毛細(xì)血管具有半通透性的作用,血液從這些毛細(xì)血管經(jīng)過(guò)的時(shí)候,代謝廢物和水分能夠通過(guò)這種細(xì)血管進(jìn)入到尿液中。而我們的血液中的有益的物質(zhì)是不會(huì)進(jìn)入到尿液中的,比如說(shuō)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等等。當(dāng)有腎小球腎炎的時(shí)候,這種半通透性膜的完整性遭到破壞,所以早期的腎小球腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿,這是腎炎的主要的臨床特點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候腎臟排泄代謝廢物的能力還是正常的,所以也不存在腎衰竭,也不存在透析。但是如果這個(gè)病情長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展,造成大面積的腎小球的毛細(xì)血管壞死,不能有效的清除血液中的代謝廢物的話,發(fā)生了腎衰竭,進(jìn)展到尿毒癥,腎功能只剩下15%以下,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)入透析治療了。而且這種慢性腎臟的損害導(dǎo)致腎小球的荒廢,是不可逆轉(zhuǎn)的,也就是說(shuō)患者如果進(jìn)入到尿毒癥,是需要終身進(jìn)行透析或者腎移植治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
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腎小球腎炎要長(zhǎng)期吃藥嗎腎小球腎炎不是要長(zhǎng)期吃藥的,要看患者具體是什么樣的腎小球腎炎。從腎小球腎炎的病程來(lái)看分為急性腎炎和慢性腎炎,急性腎炎這種病情是能夠恢復(fù)的,能夠控制能夠治愈的。所以一般來(lái)說(shuō)針對(duì)急性腎炎的并發(fā)癥進(jìn)行治療,來(lái)幫助患者度過(guò)這個(gè)急性腎炎的困難的時(shí)期,患者的病情能夠恢復(fù),自然也就不需要再吃藥了。但是慢性腎炎一般都是需要長(zhǎng)期服藥的,慢性腎炎直接讓分成兩種情況,一種有其他的毛病造成比如糖尿病,稀有限紅斑狼瘡,而這些毛病男人能夠造成腎小球腎炎,這些都是慢性的疾病。需要長(zhǎng)期的服藥。還有一種情況是原發(fā)性的慢性腎小球腎炎,指的是患者沒(méi)有其他的毛病存在,就是免疫功能紊亂造成了腎小球的損害,這種疾病的病因了也不是很清楚,治療上一般是需要使用激素進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)激素的用藥療程可能需要一年左右,然后緩慢減藥直至停藥,但是這仍然是一個(gè)慢性的疾病,患者病情仍然有可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的時(shí)候還是需要長(zhǎng)期吃藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腎小球腎炎要查什么病情分析:腎小球腎炎患者要進(jìn)行血液、尿液及影像學(xué)的檢查,必要時(shí)需行腎穿刺活檢。血液檢查主要包括血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo),尿液檢查主要包括尿常規(guī)、尿蛋白定量等。影像學(xué)檢查常用的有超聲、CT等檢查。意見(jiàn)建議:腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累,急性期可臥床休息,同時(shí)給予利尿、消腫、降壓等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,緩解期可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳等。
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腎小球腎炎可以要孩子嗎病情分析:腎小球腎炎的患者要小孩要看病情的程度。如果是在急性的發(fā)作期,建議不要要小孩,如果病情在穩(wěn)定期,同時(shí)在治療時(shí)沒(méi)有使用免疫抑制劑類的藥物,可以要小孩。意見(jiàn)建議:建議患者到正規(guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性有效的治療,一定要聽(tīng)取醫(yī)生的建議,同時(shí)要做好相關(guān)的檢查。同時(shí),張飲食上要注意避免辛辣刺激,油膩煎炸的食物。
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腎小球腎炎可以要孩子嗎腎小球腎炎如果病情較輕,且控制較好,是可以要孩子的。腎小球腎炎是指因感染、疾病等多種原因造成腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,從而出現(xiàn)以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn)的疾病,需要及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,如甲潑尼龍片、醋酸潑尼松龍片等,也可以應(yīng)用復(fù)方環(huán)磷酰胺片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑治療,
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腎小球腎炎可以要孩子嗎一般腎小球腎炎患者能否要孩子,取決于病情輕重、腎功能狀況以及治療情況。對(duì)于病情較輕、腎功能穩(wěn)定且沒(méi)有嚴(yán)重蛋白尿的患者,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的充分評(píng)估和密切監(jiān)測(cè),通常是可以考慮生育的。這類患者在孕期需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),確保病情不出現(xiàn)波動(dòng)。若患者病情較重,
