哪類病人適合做冠狀動(dòng)脈搭橋

女， 57歲

2020-06-24 1107次

病情描述：

哪類病人適合做冠狀動(dòng)脈搭橋

醫(yī)生回答

楊慶璽副主任醫(yī)師

山東省泰山療養(yǎng)院心血管內(nèi)科

病情分析：

1、冠脈左主干病變。2、冠脈三支病變。3、心肌梗死后并發(fā)癥，如室壁瘤、間隔穿孔且伴反流者，同時(shí)行手術(shù)矯治術(shù)。4、介入治療失敗，或介入治療后再狹窄或并發(fā)癥者，藥物治療效果差者。5、搭橋術(shù)后，橋血管病變，需要再次搭橋術(shù)治療。6、其他心臟手術(shù)，伴有需要搭橋術(shù)治療的冠狀動(dòng)脈病變。7、藥物治療難以糾正的心衰，或有致命性心律失常，必須通過完全的血運(yùn)重建方能改善者。

意見建議：

冠脈搭橋術(shù)，又稱冠脈旁路移植術(shù)，是公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法，可以達(dá)到完全血運(yùn)重建，有效改善缺血癥狀，改善心功能，改善冠心病患者預(yù)后。需在專業(yè)心外科醫(yī)師建議下選擇，嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，禁忌癥，術(shù)后需長(zhǎng)期規(guī)律口服抗血小板聚集藥物預(yù)防血栓，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑減慢心率，降低心肌耗氧量，ACEI/ARB類藥物改善心理重夠，防治心衰，硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈改善心肌供血。戒煙戒酒，心態(tài)平和，改良生活方式，積極控制血糖血脂血壓等危險(xiǎn)因素，保證橋血管長(zhǎng)期通暢。

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