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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8508次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23953次

• 急性心肌梗死進(jìn)行緊急介入治療的目的是什么
  急性心肌梗死進(jìn)行緊急介入治療的目的是迅速開通閉塞的冠脈，使冠脈得到再灌注，以挽救瀕死的心肌，有效的改善患者的預(yù)后，是一個非常積極的治療手段。這時行緊急介入治療的目的，因?yàn)樗幬镏委熓遣荒苓_(dá)到緊急介入治療的目的，及時溶栓治療，也只能使剛剛聚集的血小板溶掉，而不能使已經(jīng)存在的固定狹窄得到改善。因此行緊急介入治療，可以迅速挽救瀕死的心肌，使患者的心肌得到有效的再灌注，從而挽救患者的生命，目前來說，介入治療是非常有效的一個手段。
  語音時長 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 2398次

• 急性心肌梗死病人吸氧的目的是什么
  吸氧是心肌梗塞治療的最重要的辦法，氧濃度要控制在2-4lm，氧療可以提高血氧飽和度，緩解心絞痛，減少心律失常，減輕心臟負(fù)擔(dān)，保證心臟及重要器官的需氧要求，控制心肌梗死的范圍，因此及時有效地吸氧是非常重要的。急性心肌梗死是冠狀動脈急性持續(xù)性缺血缺氧，所引起了心肌壞死。臨床上多有劇烈，持久的胸骨后疼痛，休息或硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高，及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭危及生命。在我國來說明顯的呈上升趨勢，患者多發(fā)生在冠狀動脈周樣硬化狹窄的基礎(chǔ)上。
  語音時長 1:36”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 6489次

• 急性心肌梗死介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：有風(fēng)險(xiǎn)的。急性心肌梗死大多數(shù)是由于冠狀動脈硬化而出現(xiàn)閉塞，導(dǎo)致冠狀動脈缺血，心肌壞死等情況。一般出現(xiàn)心肌梗死后需要急性再灌注治療。一般通介入手術(shù)，手術(shù)有可能引發(fā)冠狀動脈破裂而導(dǎo)致心包壓塞。介入手術(shù)也容易出血，心肌梗死加重的情況。意見建議：患者在接受介入手術(shù)之前需要完善相關(guān)輔助檢查，比如凝血功能是否有異常以及是否有嚴(yán)重感染。另一方面手術(shù)平時需要根據(jù)造影情況確定是否進(jìn)一步治療，如果有動靜脈畸形一般不建議局部植入支架。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-07 1903次

• 急性心肌梗死的病因是什么
  病情分析：導(dǎo)致急性心肌梗死的原因主要就是由于冠狀動脈急性持續(xù)性的缺血缺氧引起了心肌壞死，一定要引起重視，盡早的到醫(yī)院進(jìn)行救治，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。意見建議：患者一定要臥床休息，避免精神緊張，保持室內(nèi)環(huán)境的安靜。還要吃一些低鹽、低脂、低膽固醇、低脂肪的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1202次

• 急性心肌梗死病人吸氧的目的是什么
  吸氧是心肌梗塞治療的最重要的辦法，氧濃度要控制在2-4lm，氧療可以提高血氧飽和度，緩解心絞痛，減少心律失常，減輕心臟負(fù)擔(dān)，保證心臟及重要器官的需氧要求，控制心肌梗死的范圍，因此及時有效地吸氧是非常重要的。急性心肌梗死是冠狀動脈急性持續(xù)性缺血缺氧，所引起了心肌壞死。臨床上多有劇烈，持久的胸骨后疼痛，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 425次

• 急性心肌梗死病人吸氧的目的是什么
  急性心肌梗死病人吸氧的目的主要是改善心肌缺氧狀態(tài)、減輕疼痛、保護(hù)心肌細(xì)胞功能，以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。在這種情況下，心肌細(xì)胞對氧氣的需求急劇增加，而吸氧治療能夠迅速提高血液中的氧濃度
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次