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• 膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石的癥狀

  膽囊結(jié)石主要的問題，就是可能會阻塞膽囊管，最常見的就是在我們吃飯以后，出現(xiàn)明顯的上腹部的劇烈疼痛，也就是我們常說的膽絞痛。少數(shù)情況下，膽絞痛還可能會繼發(fā)炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱，出現(xiàn)疼痛長時(shí)間不緩解的情況。另外就是一個(gè)膽管結(jié)石的問題，膽管結(jié)石它最主要的癥狀，就是阻塞膽管，出現(xiàn)明顯的皮膚鞏膜的黃染，這種皮膚鞏膜的黃染，往往都是伴隨著腹痛，伴隨著發(fā)熱，也就是我們常說的，出現(xiàn)急性膽管炎的情況。當(dāng)然也有很多的患者，可能都是沒有癥狀的，結(jié)石在膽囊里或者是膽管里，沒有阻塞，沒有引起膽汁運(yùn)行的障礙，我們患者本身沒有任何的表現(xiàn)。

  

  01:15
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 3618次

• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石手術(shù)方法有哪些

  膽囊結(jié)石在出現(xiàn)了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術(shù)適應(yīng)癥的時(shí)候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個(gè)是我們現(xiàn)在主流的指南，所推薦的一個(gè)治療方式。目前還有少數(shù)情況下，有一些醫(yī)院在開展腹腔鏡下，或者是開刀的這種保膽取石手術(shù)。這樣的一種手術(shù)方式，雖然能夠去除結(jié)石，但是結(jié)石發(fā)生的原因沒有去除，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)，是我們現(xiàn)在不推薦，不提倡的一個(gè)治療方法。還有少數(shù)急性發(fā)作膽囊炎的患者，我們?nèi)绻苯尤プ鍪中g(shù)的話，有時(shí)候很難做下來，可能會因?yàn)檠装Y重、粘連而導(dǎo)致?lián)p傷，中轉(zhuǎn)開腹等一些問題。這種情況，我們在炎癥不好控制的時(shí)候，可以做經(jīng)皮、經(jīng)肝臟的一個(gè)膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術(shù)。對于膽管結(jié)石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開取石，另外對于一些年紀(jì)比較大，相對無法耐受大手術(shù)治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經(jīng)內(nèi)鏡下的Oddis括約肌切開取石。

  

  01:42
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 4248次

• 膽囊結(jié)石掉膽管里有什么癥狀
  膽囊結(jié)石掉到膽管里會出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一，腹痛，腹痛部位主要位于上腹部或上腹部劍突下，陣發(fā)性發(fā)作或持續(xù)性發(fā)作，有時(shí)候后會有右側(cè)肩背部的放射。第二，寒顫高熱，由于膽總管梗阻，細(xì)菌逆行感染會出現(xiàn)寒顫高熱的表現(xiàn)，氣溫高達(dá)39到40度。第三，黃疸，膽管梗阻后根據(jù)輕重程度后發(fā)生持續(xù)時(shí)間的長短會出現(xiàn)膽總管梗阻的情況，表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染，如果梗阻部位進(jìn)行性加重，黃疸會進(jìn)行加重，有時(shí)候會大便呈白陶圖樣改變，皮膚鞏膜明顯黃染，尿色加深，平時(shí)發(fā)作時(shí)體征僅有上腹部和上腹部劍突下壓痛的表現(xiàn)，合并膽管炎的時(shí)候會有不同程度的急性腹膜炎的表現(xiàn)。以上就是膽囊結(jié)石掉膽管里出現(xiàn)膽管炎的具體的臨床表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:32”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-30 8075次

• 膽囊結(jié)石掉到膽管癥狀
  對于膽囊結(jié)石的患者，如果出現(xiàn)結(jié)石掉入膽總管之內(nèi)，首先患者會表現(xiàn)出一過性的疼痛，這種情況下多考慮是結(jié)石經(jīng)過膽囊管而排入患者的膽總管。另外對于部分患者來說，如果結(jié)石排入膽總管之后，還會引起患者梗阻性的黃疸發(fā)生，這種情況下多考慮是由于結(jié)石排入膽總管之后，引起患者膽汁的排泄障礙，出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張，這種情況下，會表現(xiàn)出患者皮膚鞏膜的黃染，以及出現(xiàn)患者肝功能當(dāng)中總膽紅素、直接膽紅素的升高，此時(shí)患者還有可能合并有膽管炎的相關(guān)性癥狀。如出現(xiàn)患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等臨床癥狀，需要患者及時(shí)的予以靜脈消炎治療。必要的情況下需要考慮在ERCP下予以膽管內(nèi)結(jié)石的取出。
  語音時(shí)長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-19 4330次

• 膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的癥狀有哪些
  病情分析：一般情況下膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的癥狀有腹痛，黃疸，寒戰(zhàn)，高熱，惡心，嘔吐，食欲下降，飽脹，噯氣等。另外在嚴(yán)重的情況下會有明顯的體重減輕等癥狀。意見建議：建議病人在臨床上應(yīng)該以手術(shù)治療為主，要及時(shí)的解除梗阻的情況。然后在手術(shù)治療后需要保持膽汁引流通暢，避免吃一些辛辣刺激或者過于油膩的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1502次

• 膽囊結(jié)石有什么癥狀
  病情分析：大部分膽囊結(jié)石的患者可以沒有明顯的癥狀。如果結(jié)石比較大，那么患者有可能會出現(xiàn)右上腹不適的癥狀。如果患有膽結(jié)石的患者，伴隨有膽囊炎，患者有可能會出現(xiàn)右上腹疼痛，厭食油膩感等癥狀。另外還有可能向后背部放射，引起后背部疼痛。意見建議：出現(xiàn)上述癥狀的患者應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)一步檢查，如果存在手術(shù)指征，那么需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-23 5304次

• 膽囊結(jié)石掉膽管里有什么癥狀
  在臨床上，膽囊結(jié)石掉膽管里，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時(shí)，要引起足夠的重視才行。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，要對患者進(jìn)行積極的治療才好，否則患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，有的時(shí)候還會出現(xiàn)感染性休克，影響到患者的生命安全。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-17 1286次

• 膽囊結(jié)石有什么癥狀
  膽囊結(jié)石有消化不良、膽絞痛等癥狀。膽囊結(jié)石可能是因?yàn)樯眢w過度肥胖、不良飲食習(xí)慣等原因引起了膽汁中的膽固醇過飽和或者膽囊功能異常，使膽囊部位出現(xiàn)結(jié)石形成的現(xiàn)象?；颊咴诔杂湍伿澄锖髸δ懩以斐纱碳?，使患者出現(xiàn)消化不良的癥狀，一般會表現(xiàn)為上腹部隱痛、腹部飽脹、噯氣等，還會因?yàn)槌杂湍伿澄锒碳つ懩沂湛s，在睡
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 125次