問如何能排除青光眼
病情描述：
如何能排除青光眼
答醫(yī)生回答
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青光眼如何確診因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫(yī)生往往會建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內(nèi)，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。
02:51
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 5120次
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青光眼的癥狀青光眼的癥狀，青光眼是一大類疾病，有的類型的青光眼癥狀比較明顯，有比較劇烈的頭疼、眼疼、惡心嘔吐發(fā)作的時候呢，有視力下降，看燈的時候呢，有的人感覺會有彩虹樣的光圈，像急性發(fā)作的閉角型青光眼，就是這樣的，那么這一類青光眼的癥狀明顯，疾病容易識別，病情不容易耽誤，而慢性的青光眼或者正常眼壓性的青光眼，癥狀往往不明顯，僅有輕微的眼脹、鼻根部發(fā)酸，有的甚至于沒有癥狀，像正常眼壓性青光眼就是這樣的，那么這類病人往往發(fā)現(xiàn)的時候呢，就已經(jīng)是病情的晚期了，喪失了早期的治療機會。
01:13
郭春英
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-15 27123次
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青光眼如何排除青光眼的病人的排除診斷與其它疾病一樣需要依賴病史、臨床表現(xiàn)和檢查，對于可疑青光眼的患者，首先測量眼壓，眼壓大于24mmHg時為病理性的高眼壓，但是一次眼壓偏高，不能診斷青光眼，而一次眼壓正常也不能排除青光眼，因為眼壓在一天當(dāng)中呈周期性的波動，日眼壓波動大于8mmHg時為病理性的眼壓，正常人雙眼眼壓相接近，如果雙眼眼壓差大于5mmHg時，也為病理性的眼壓。進一步檢查眼底，觀察視盤的改變，青光眼的視盤改變具有一定的特殊性，有重要的臨床價值，常表現(xiàn)為病理性的陷凹，(C/D)比變大，如果(C/D)比值大于0.6或者雙眼(C/D)比相差大于0.2時為異常，視盤邊沿變薄，常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡，表示視盤沿視神經(jīng)纖維數(shù)量的減少。視盤血管的改變，常表現(xiàn)為視盤邊緣的出血，血管的架空，視盤血管鼻側(cè)的移位。另外，眼底檢查可以觀察到視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺損，由于它可出現(xiàn)在視野缺損之前，被認(rèn)定為早期診斷的指標(biāo)之一。視野的檢查對青光眼的診斷具有重要的價值，因為它代表了視神經(jīng)的損傷，常見青光眼視野缺損的類型有:弓形的缺損，鼻側(cè)的階梯、垂直階梯、顳側(cè)扇形缺損、中心或顳側(cè)島狀視野等。語音時長 2:33”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2019-01-08 3776次
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如何排除早期青光眼早期青光眼的排查主要包括以下幾個方面：1.眼壓。懷疑有青光眼的患者，需要測量24小時眼壓，觀察24小時內(nèi)眼壓的變化有沒有多次高于21mmHg。2.房角鏡檢查。通過房角鏡來直接的觀察房角的情況，看有沒有大范圍的房角關(guān)閉。3.UBM檢查。UBM檢查不能夠替代房角鏡檢查，UBM檢查能夠觀察虹膜的膨隆程度，厚度，以及虹膜根部的附著位置。4.視野的檢查。對于早期的青光眼，可以有早期的視野的缺損，比如有旁中心暗點，鼻側(cè)階梯以及顳側(cè)的扇形的缺損。語音時長 01:14”
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-05-27 1631次
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排除青光眼做哪些檢查病情分析：排查青光眼要做一系列的檢查：首先是眼壓的檢查，要多次查看眼壓是否超出正常范圍，正常范圍是10~21毫米汞柱，還要監(jiān)測24小時眼壓。第二要看房角，看房角是否有狹窄，是不是前房比較淺，查看房角是否關(guān)閉還是開放，要診斷是開角型還是閉角型青光眼。第三要看眼底檢查，看眼底是否有杯盤比增大的改變。第四要看視野檢查，看是否有視野的缺損。意見建議：一部分患者是開角型青光眼，長期的眼壓增高，讓患者并沒有明顯的臨床表現(xiàn)或者自覺癥狀，容易被忽視。所以青光眼的排查宣傳非常重要，建議家里有青光眼病史的患者以及高度近視的患者，都要進行青光眼的排查。
孫振蕊
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2020-08-21 1404次
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oct能排除青光眼嗎病情分析：OCT是青光眼檢查中的很重要的一個項目，但并不能夠僅憑OCT的檢查就排除青光眼。OCT的全稱為光學(xué)相干斷層掃描，是一種眼部的無創(chuàng)檢查，能夠測量視盤旁視神經(jīng)纖維層的厚度，從而判斷是否由于眼壓升高造成了視神經(jīng)的損傷。主要用于在復(fù)查時觀察青光眼是否有進展。意見建議：建議青光眼的患者要定期復(fù)查，即便進行手術(shù)之后也要定期的進行眼壓和眼底的檢查，以免因為慢性眼壓增高而造成視野的缺損和視神經(jīng)的損傷。
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-08-23 3901次
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怎樣可以排除青光眼青光眼需要通過以下幾種檢查來排除：1，測量眼壓。正常眼壓的范圍在10-21mmHg之間，如果眼壓測量的值處于正常范圍之內(nèi)則提示可能不是青光眼，但不排除正常眼壓性青光眼這一特殊類型。2，需要行視野檢查。青光眼的特征性的視野缺損表現(xiàn)為初期時為中心暗點，隨著病情的進展出現(xiàn)上下弓形缺損，最后可以呈現(xiàn)嚴(yán)重的管
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 567次
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怎樣可以排除青光眼青光眼是一種常見的眼病，嚴(yán)重時可導(dǎo)致視力損害。要排除青光眼，關(guān)鍵在于綜合運用醫(yī)學(xué)檢查、定期監(jiān)測眼壓以及采取相應(yīng)的預(yù)防措施。定期進行眼科檢查是排除青光眼的重要手段。專業(yè)的眼科醫(yī)生會進行詳細(xì)的眼部檢查，包括測量眼壓、檢查視野和視神經(jīng)等，以及時發(fā)
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-30 0次
