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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93633次

• 腰椎間盤突出是纖維環(huán)破裂嗎

  腰椎間盤突出癥出現(xiàn)，可以是纖維環(huán)的破裂，也可以不是破裂，它只是膨出。但是膨出的位置，是在神經(jīng)根的周圍，我們說的纖維環(huán)破裂，這個分兩種，纖維環(huán)破裂之后，跑到椎管內(nèi)了，叫椎間盤的突出；如果纖維環(huán)跑到椎管內(nèi)之后，又稱為腰椎間盤的脫出；如果單純的沒有破裂的情況出現(xiàn)，在神經(jīng)根的周圍，我們認(rèn)為是膨出。所以說我們知道，腰椎間盤突出主要分三個類型，膨出、突出和脫出。這三種因素，只有一種是跟纖維環(huán)破裂有關(guān)系，那就是腰椎間盤的中央型的突出。我們有時候在臨床上最常見的是椎體終板炎，或者叫盤源性腰痛的時候，同時伴隨著有纖維環(huán)的破裂，單純的破裂比較少見。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 15015次

• 腰椎間盤突出椎環(huán)破裂
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況。如果椎環(huán)破裂，就會導(dǎo)致內(nèi)部的髓核逐漸地突出于纖維環(huán)外，導(dǎo)致了椎間盤脫出。而這種情況很容易導(dǎo)致神經(jīng)根或者是脊髓長時間的受壓，就會引起明顯的臨床癥狀，就會導(dǎo)致有明顯的腰部疼痛及臀部和腿部的放射性疼痛，將會嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以腰椎間盤突出椎環(huán)破裂的病人，如果有明顯的腰部及臀部、腿部的放射性疼痛，并且病人的臨床癥狀是持續(xù)性的，通過保守治療以后，病人的臨床癥狀緩解不明顯，這種情況就需要考慮手術(shù)的治療。對于青少年、青壯年可以考慮行微創(chuàng)的椎間孔鏡椎間盤摘除，而對于中老年人就要考慮行切開椎間盤摘除的手術(shù)治療。
  語音時長 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 5247次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  腰椎間盤突出不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出屬于影像學(xué)的概念，腰椎間盤突出并沒有任何的臨床癥狀。如果是上面顯示出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，屬于臨床的概念，腰椎間盤突出癥以后會造成患者出現(xiàn)腰痛，下肢放射痛或者是出現(xiàn)大小便異常。腰椎間盤突出包括狹義的突出和廣義的突出，狹義的突出，就是單純的腰椎間盤突出，而廣義的突出包括膨出，突出脫出，脫出且游離等。如果患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，需要及時的進(jìn)行相關(guān)的治療，這樣就可以很好的緩解一些臨床的癥狀。
  語音時長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-24 5674次

• 腰椎間盤突出可以取環(huán)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是可以取環(huán)的，取環(huán)手術(shù)注意無菌操作，注意休息。腰椎間盤突出在非急性期對這種手術(shù)操作影響不大，但是要注意腰椎間盤突出，如果髓核壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重，急性期疼痛或者脊髓神經(jīng)受擠壓比較重，有水腫，這時暫時不要進(jìn)行手術(shù)操作，需要靜養(yǎng)，應(yīng)用藥物，比如甘露醇，減輕脊髓和神經(jīng)的水腫，避免刺激。一般的椎間盤突出并不影響取環(huán)等手術(shù)的操作。意見建議：有腰椎間盤突出的情況，需要避免不良的生活習(xí)慣，取環(huán)手術(shù)之后也要注意避免高糖，高脂，高鹽飲食，以免影響鈣質(zhì)的吸收，要戒煙戒酒，避免加重椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2022-01-12 1205次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4603次

• 腰椎間盤突出針灸取穴
  ①局部選穴：腎俞，氣海俞，大腸俞，關(guān)元俞，腰陽關(guān)，命門穴；如果兼有骶骨部疼痛，可加次髎穴。②循經(jīng)選穴：后溪穴，申脈穴（通督脈，腰部正中痛）；或是委中穴，昆侖穴（足太陽膀胱經(jīng)，腰椎兩側(cè)豎脊肌及大小腿后部正中）；或選陽陵泉，環(huán)跳穴（足少陽膽經(jīng)，即腰的外側(cè)，大小腿外側(cè)疼痛）③辯證選穴：寒濕加陰陵泉，足三里
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-10-18 4563次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負(fù)重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次